中医骨伤科学病例剖析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病例,郭某,女性,7岁。两小时前翻单杠时摔下,右肘,伸直位手掌着地,当即发现右肘部肿胀疼痛,肘,前突起,不能自如伸屈活动,不能持物。检査:,右肘部肿胀、压痛、有骨擦音,肘前可摸到骨折,端顶在皮下。肘后呈靴形畸形,肘后三角关系正,常,桡动脉搏动可,手部活动及感觉正常。线片,示:右侧肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线,骨折的近端向前移位,远端向后移位。,要求:(1)诊断;(2)治疗方法,病例,1,(1)诊断:伸直型右肱骨髁上骨折,(2)整复固定法:患者仰卧,两助手分别握住其上,臂和前臂作顺势拔伸牵引,纠正重叠移位。然后术者,两手分别握住远近段,相对挤压,矫正旋转和侧方移,位后,以两拇指从肘后推远端向前,两手四指重叠环,抱骨折近段向后拉,并令远端助手在牵引下徐徐屈曲,肘关节,常可感到骨折复位骨擦音,即可复位,窆复位后固定肘关节于9091109位置3周,为防止肘內,翻,可在骨折近端外侧及远端内侧分别加塔形垫,夹,板固定。如外固定后患肢出现血循环障碍,应立即松,解全部外固定,时关节于届曲40位置进行观察,(1)诊断:伸直型右肱骨髁上骨折,2,病例二,孙某,女性,55岁,行走时不慎摔倒,左手掌着,地,腕关节呈背伸位,即致左腕部肿痛,活动受,限。经查:左腕部肿胀压痛明显,呈“餐叉样畸,形,腕关节功能障碍。,要求:诊断、辨证分型、病因病机简析、整复及,固定方法、固定时间,病例二,3,诊断:左桡骨下端骨折。辨证分型:伸直,型,病因病机简析:患者跌倒时,腕关节呈背,伸位,手掌着地,躯干向下的重力与地面,向上的反作用力交集于桡骨下端造成骨折,骨折远端向背侧和桡侧移位,骨折冋掌侧,成角,桡骨远端掌倾角变小,甚至完全消,失,尺偏角变小,诊断:左桡骨下端骨折。辨证分型:伸直,4,整复及固定方法:助手握住前臂骨折近端,术者两,拇指并,禾际衙我2分掉,待量彩位,全纠正后,并稻旋后1015,正其旋前畸形,然后骤然猛抖,同时迅速尺偏掌屈使之复位,若未,复位,则由两助手牵引,术者用两拇指迫使,折远端尺偏掌屈,即可达到解剖复位。固定时先,骨折远端背侧和近端掌侧分别放一平垫,外用四块,夹板分另别置于背,桡侧,桡、背侧夹板,5端紧醣鸵荚板并将肴墓鸨字雨箭厘尺偏位,固定时间:45周。,整复及固定方法:助手握住前臂骨折近端,术者两,5,中医骨伤科学病例剖析课件,6,中医骨伤科学病例剖析课件,7,中医骨伤科学病例剖析课件,8,中医骨伤科学病例剖析课件,9,中医骨伤科学病例剖析课件,10,中医骨伤科学病例剖析课件,11,中医骨伤科学病例剖析课件,12,中医骨伤科学病例剖析课件,13,中医骨伤科学病例剖析课件,14,中医骨伤科学病例剖析课件,15,中医骨伤科学病例剖析课件,16,中医骨伤科学病例剖析课件,17,中医骨伤科学病例剖析课件,18,中医骨伤科学病例剖析课件,19,中医骨伤科学病例剖析课件,20,中医骨伤科学病例剖析课件,21,中医骨伤科学病例剖析课件,22,中医骨伤科学病例剖析课件,23,中医骨伤科学病例剖析课件,24,中医骨伤科学病例剖析课件,25,中医骨伤科学病例剖析课件,26,中医骨伤科学病例剖析课件,27,中医骨伤科学病例剖析课件,28,中医骨伤科学病例剖析课件,29,中医骨伤科学病例剖析课件,30,中医骨伤科学病例剖析课件,31,中医骨伤科学病例剖析课件,32,中医骨伤科学病例剖析课件,33,中医骨伤科学病例剖析课件,34,中医骨伤科学病例剖析课件,35,中医骨伤科学病例剖析课件,36,中医骨伤科学病例剖析课件,37,中医骨伤科学病例剖析课件,38,中医骨伤科学病例剖析课件,39,中医骨伤科学病例剖析课件,40,中医骨伤科学病例剖析课件,41,中医骨伤科学病例剖析课件,42,中医骨伤科学病例剖析课件,43,中医骨伤科学病例剖析课件,44,中医骨伤科学病例剖析课件,45,中医骨伤科学病例剖析课件,46,中医骨伤科学病例剖析课件,47,中医骨伤科学病例剖析课件,48,