高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用高频超声在周围神经损伤诊治中的应用高频超声在周围神经损伤诊治,中的应用,周围神经损伤是临床上一种常见的难治,疾病,最常见的损伤原因为机械性因素,所造成,如切割、牵拉、压迫等,此外,造成周围神绎损伤的原因还有缺血性扛,伤、在神经内或神经附近注射对神经有,害的化学药物、医源性损伤、放射线损,伤等。由于导致因素多种多样,其病变,性质及程度亦各有不同。,我从事农村小学美术教学已经17年，可能在农村教过学的老师和我有同样深的体会，以前农村师资和设备都很有限。美术课一直都是让学生自由的画，自由地涂，没有统一的训练目标。由老师板演简笔画学生照葫芦画瓢模仿出来就算大功告成。即使老师想改变这种老式的教学方法，但是美术教材是城乡共用的，而一些课本内容与农村学生生活实际相隔甚远，学生没有亲身体验，无法表现出有生命力的作品。还有些内容受到学具的限制所以无法展开教学。在多年的教学和不断地反思中让我深刻的体会到美术课要想上好不是那么容易，课前的精心准备，课堂的情景设计，环节的安排，个性辅导都是我们每位教师十分关心而又实际的问题。但是现在不同了，随着教学改革的不断深入和教育主管部门对农村小学的大量投资，美术教具，多媒体的匹配加上现在的实验教材培训和教师们的自身学习，我们每位教师的教学理念有了新的改变，在我们的教学中不断地表现出来。,美术课程标准提出九年义务教育阶段美术课程的价值主要体现在以下几个方面：（1）陶冶学生的情操，提高审美能力。（2）引导学生参与文化的传承和交流。（3）发展学生的感知能力和形象思维能力。（4）形成学生的创新精神和技术意识。（5）促进学生的个性形成和全面发展。所以说课程改革给美术课提出了更高的要求，他不仅仅停留在过去的以学习美术技能为主的教学模式，而是加入了更多人文性的质的内涵，要达到这样的目标，需要美术教师有很高的综合素质和人文素养。我一直在思考如何充分地利用多媒体课件通过欣赏和感知等现代化的教学手段上好农村小学的美术课呢？在一次次的实践检验中我设计了一节成功的利用现代化教学手段教学的美术课，人美版小学美术第三册第12课雄伟的塔一课。,1 教学目标,（1）通过本课的学习，让学生了解更多塔的知识，认识古今中外的塔，培养学生热爱家乡保护古迹的意识。,（2）学习比较分析，描述塔的特征，能将自己记忆中的塔或设计的塔画下来，并进行简单的装饰。,2 教学重点,把自己见过的塔画下来或设计一座漂亮有新意的塔。,3 教学难点,根据塔的特征进行表现和设计。,4 教材准备,画纸，彩色笔，铅笔。,5 教学设计,（1）欣赏导入出示课件古代建筑，例如，北京四合院和一些古代低矮的建筑，目的是让学生通过观看和欣赏资料激发学生的学习兴趣，开拓学生的视野，这是孩子们在农村所见不到的。,（2）启发入境。,教师提问：在辽阔的祖国大地上还可以看到一些高耸云霄的古代建筑，你们能说出它的名字吗？这时让学生投入到积极地讨论中。有的同学会想到是塔吗？这时教师会出示另外一组课件古代的塔，如，西安的大雁塔、小雁塔、大理三塔、山西应县木塔通过这些名作的欣赏教师适时引出课题雄伟的塔并提出问题，我们的家乡朝阳有没有这样的建筑呢？学生讨论后汇报出，我们朝阳有著名的南塔和北塔，教师马上给予表扬并出示课件南塔北塔学生看到自己家乡的塔更有了极高的学习热情，同时培养了学生热爱家乡的思想感情。教师质疑：你们还想知道关于塔的哪些问题？这时教师鼓励学生照问题，提问题，激发学生探究问题的能力。学生马上会提出一些关于塔的常识，如，塔的组成、塔的种类等问题。,（3）引导欣赏。,教师出示课件塔身知识学生与教师共同学习塔的有关知识，教师并适时给予讲解塔的作用：?望，藏经，存放舍利塔的形状：有粗的，细的，尖的。塔的结构：地宫塔基塔身塔刹。塔的材料：土、石、砖、木、金、银、铁、瓷、陶这样在师生互动的同时突破了本课的重难点。,（4）学生评述。,教师提出让我们欣赏外国的塔并谈谈你们的感受如何？出示课件埃菲尔铁塔意大利的比萨斜塔引导学生进行分析：外国塔的造型，质地，美感。中外塔的不同之处。此时，教师阐述这些塔的历史背景，埃菲尔铁塔法国桥梁工程师亚历山大?居斯塔夫?埃菲尔设计，故称埃菲尔铁塔，比埃及的金字塔还高一倍多，它还是法国电视中心，电视台，广播电台均在塔上安装了现代天线发射装置向全世界播送节目。它能俯看巴黎市全容。而后学生通过交流讨论分析出中外塔的不同之处，中国：庄严?稳重。外国；雄伟?壮观。通过分析了解西方文化与中国文化的不同风格。,6 布置作业,（出示课件提出作业要求）,（1）每人设计一座漂亮又新意的塔。,（2）并将塔加以装饰。,（3）构图安排画面丰富，线条流畅，并鼓励学生大胆创新，大胆设计，发挥创新能力。,7 学生作业评价,（1）展示作品。（2）自评、互评、互相欣赏。（3）教师评价，选出最有创意的给予表扬，鼓励有创新的。通过互评自评发挥双主体，提高评价能力。,8 教师总结,希望同学们休息日亲自去南塔欣赏感受。,我的这节利用现代化教学手段的农村小学美术课，改掉了以往的陈旧的一板一眼的教学模式，提高了学生的学习兴趣，拓展了学生的视野。学生在兴味盎然中完成了美术教学，合理的完成训练的目的，课件在教学中，只要教师充分利用多媒体采用形式多样的教学资源进行教学，就能够更好的促进学生对美术的学习兴趣，就能够提高学生对美术的认识，着岂不是事半功倍呢？在新的课程指导下，在以后的教学中肯定还会有更多的新问题新现象新思路等着我们去思考，我会进一步完善自我探索更新的教学模式进一步把农村的小学美术课上好！,阅读教学在语文教学中占有重要的地位,其效果好坏直接关系到整个语文教学的质量。教育部颁布的课程标准就把阅读能力的培养放在了突出的地位,强调阅读能力的培养。但农村阅读教学却是耗时最多,用力最大,收获最少,教师最无所适从的科目。反思当前的阅读教学,不难发现农村语文教学存在不少的问题。根据本人多年的中学语文阅读教学经验,认为要切实提高教学质量,必须大胆创新阅读教学方法,开展丰富多彩的语文活动。故在此进行一些初步探讨。,一、注重教学方法,灵活处理教材,在我们平时的教学中,花功夫最多的就是现代文阅读,可我们的学生一考现代文阅读就是不会。如何在有限的时间进行学习和复习,既让学生“吃的饱”,又让学生“吃得了”呢。我在教学中,更注重的是讲究方法,提高课本的利用效率。只有将教材这个例子用好,才能事半功倍。“课本只是个例子”,这就需要我们在教材的处理上必须有所舍弃,所以,我在教学过程中力求压缩讲授课本的时间,尽量地多给学生一些课外阅读的时间,每个单元、每种文体选择1-2篇比较典型的文章来讲,其余则让学生自学或干脆舍弃(字词除外),并简化每一节课的教学目标,每一堂课只要求达到一个目的,学会一方面的知识。从教学效果来说,必要的舍弃是应该的,因为想要学生记住一点很容易,想要什么都掌握很难。古人攻坚,如雪浇汤。讲析课文,在统观全文的基础上,寻求到“牵一发而动全身”的突破口,便可化难为易、举重若轻,从而迅速高效地达成教学目标。这样,在经过对教材的合理和侧重讲解后,可腾出一些课时开展一些语文活动。,二、建立班级图书柜,开设阅读课,语文新课程标准明确规定:初中阶段的阅读量应不少于260万字,每学年阅读两到三部中外名著。各地中考也把名著阅读纳入中考考查范围。可见,良好的课外阅读在语文教学和学生的学习、成长与发展中起着重要的作用。,为了增加学生的阅读量,提高学生的阅读能力,我想方设法筹集书籍,改变农村孩子无书读的现状。首先,在学校图书室现有书的基础上,老师和学生把自己家的书籍带到班级,进行交换阅读。这样做省钱、方便,也显示了“书非借不能读也”的功效。其次,教师和学生一起凑钱,买一些适合学生阅读的优秀读物,放在教室的图书柜,供学生阅读。另外,对一些适合青少年学生阅读的时代著作、流行佳作,教师要及时推荐,以免学生茫然无从,不择而食,从而引领学生健康有效地进行阅读。,三、开展丰富多彩语文活动,提高学生的阅读兴趣,初中阶段,学生形象思维活跃,表现欲旺盛。教材每个单元后都有“活动课程”的设计。对“活动课程”,学生主体参与意识更强,更乐于投入。我的做法是一开始就高度重视这些活动课程并持之以恒。我一般通过民主方式,充分采纳学生的意见,筹备好“语文活动”。或民主推荐,或“毛遂自荐”,集中多数学生的意向,确定每次活动的“主持人”,由“主持人”按课程要求或商定的主题进行筹办。我则当好“教练”、“业务指导”,适当协调。学生是活动全过程中的主角,是主人。通过讲故事或见闻;猜字谜或作家名;说名句的出处、作者;诗文朗诵;成语、古诗词、谚语、名言警句接龙;辩论会等语文活动的开展,学生的主体意识得到强化,大大培养了学生的阅读兴趣,运用语言能力也与日俱增。,四、利用读书笔记,采用灵活多样的阅读评价,展示阅读成果,体验阅读成功的喜悦,学生自由阅读自己最感兴趣的课外书,在读有所感的基础上写一些读书笔记,这样能帮助学生加深对文章思想内容的理解,能积累材料、提高认识,还能提高学生阅读水平和作文能力。学生利用阅读课进行阅读,既希望读有所得,又期望所得的收获能得到老师、同学的认可,从而满足自己的成就感。针对这一心理特点。学生在阅读课上以各种形式写下自己阅读的体会,每周每位学生推荐一篇写上自己点评的文章,大家互换阅读、互相交流,谈体会、谈感受,培养学生的阅读兴趣与评价能力。同时每个小组推荐一篇优秀文章,让本人上台朗读,其余同学台下赏析。这样,同学们不但学到了好的写作方法,还充分调动了大家阅读、写作、参与的积极性。不仅使班级的读书氛围活跃了起来,同时阅读交流也成了学生之间相互推荐新书、好书的时机。然后把构思巧妙、有感染力的读书笔记张贴在教室供大家学习。这样高度重视,长期坚持,认真对待,无论是学生的写作能力还是阅读能力都得到了培养和提升。,阅读能够丰富人的精神世界,提高人的修养和品位。 我们要在有限的语文课堂上尽可能引导学生“多读书、读好书、好读书”,最大限度地激发学生的阅读兴趣和热情,培养学生良好的阅读习惯 ,就能扎实有效地提高语文阅读教学的效果,提升学生的阅读能力。,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用高频超声在周围神经损伤诊治,1,高频超声在周围神经损伤诊治,中的应用,高频超声在周围神经损伤诊治,2,周围神经损伤是临床上一种常见的难治,疾病,最常见的损伤原因为机械性因素,所造成,如切割、牵拉、压迫等,此外,造成周围神绎损伤的原因还有缺血性扛,伤、在神经内或神经附近注射对神经有,害的化学药物、医源性损伤、放射线损,伤等。由于导致因素多种多样,其病变,性质及程度亦各有不同。,周围神经损伤是临床上一种常见的难治,3,病理机制,周围神经要保持正常生理功能,除保持与中枢,神经系统的连续性外,还必须有持续而充足的,氧气和营养供应。而各类损伤除可造成神经连,续异常外,牵拉、压迫等可造成血流的影响,神经内水肿压力升高,束内血管管径减小,有,效循环血量减少,造成神经缺血,加之对神经,的机械性损伤,血神经屏障破坏,血管内液,及蛋白质渗出,继之产生组织学改变,即内,外膜髓鞘变薄,髓鞘球体形成,吞噬细胞内有,髓鞘的残骸、碎片等,病理机制,4,当前常用检查手段,周围神经有无病变、损伤,目前多通过临,床表现及体检、肌电图、热像仪、生物,磁等手段检查。,当前常用检查手段,5,临床表现及体检是临床最常用的检查手,段,但只能大体进行判断,且易受多因,素干扰,缺乏客观、可靠、定量的依据。,临床表现及体检是临床最常用的检查手,6,肌电图(EMG)的临床应用已有一个世,纪之久,但由于神经再生纤维的长入以,及机体容积导电等因素,可造成检查结,果不相符的情况。且无法提供直观的信息。,肌电图(EMG)的临床应用已有一个世,7,热像仪是运用热成像原理、根据神经损,伤的交感神经功能不全,皮温改变,进,行定性、定量分析。但热像仪对神经损,伤尚无统一诊断标准,热像仪是运用热成像原理、根据神经损,8,生物磁即核磁共振成像(MRI),虽具,有鲜明的软组织对比、多参数、多方位,成像的优势,但MRI设备昂贵,检查时,间长,难以多次反复检查,生物磁即核磁共振成像(MRI),虽具,9,纵观目前研究情况来看,对周围神经神,经损伤的检查诊断和评定上,特别是对,于周围神经病变的具体部位、性质及程,度缺乏无创、便捷、直观、经济的检查,方法,仍需进一步完善和量化。,纵观目前研究情况来看,对周围神经神,10,外伤、医源性损伤及软组织病变引起周,围神经病变在临床上极为常见,易造成,患者肢体功能障碍,如未进行早期、积,极、有效的治疗,其康复效果不佳,可,影响患者社会、生活质量,除给患者带,来痛苦外,还会增加家庭及社会负担,外伤、医源性损伤及软组织病变引起周,11,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,12,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,13,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,14,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,15,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,16,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,17,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,18,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,19,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,20,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,21,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,22,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,23,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,24,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,25,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,26,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,27,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,28,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,29,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,30,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,31,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,32,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,33,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,34,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,35,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,36,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,37,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,38,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,39,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,40,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,41,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,42,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,43,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,44,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,45,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,46,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,47,高频超声在周围神经损伤诊治中的应用课件,48,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,49,