心房颤动和扑动心电图课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心房颤动与扑动心电图,吴杰,华中科技大学附属同济医院心内科,心房颤动与扑动心电图,1,房颤动,心电图表现,正常P波消失,代以大小不等、形状各,异的颤动波(f波);通常以V1导联最明,显;心房颤动波可较粗大,亦可较细小,房颤波的频率为350600次/分;R-R间距,绝对不齐,QRS波一般不增宽,房颤动,2,心房颤动,A.颤动波较粗大;B.颤动波较细小,心房颤动,3,心房颤动心电图诊断注意要点,1.房颤伴长R-R间期如何报告?,心电图危急值:常规心电图3.0秒;动态心电图,5.0秒或出现3次以上3.0秒的长R-R间期,2.房颤伴室内差异传导与室性早搏的鉴别,3.房颤合并三度房室传导阻滞(心电图危急值),4.房颤合并预激综合征与室速的鉴别,心房颤动心电图诊断注意要点,4,房颤伴室内差异传导与室早的鉴别,房颤伴室内差异传导的主要心电图表现,1.多发生在心室率较快的情况下,2.多有长-短心动周期现象(阿什曼现象),3.宽QRS波形态表现为典型右束支阻滞图形或左束支,阻滞图形,房颤合并室早的主要心电图表现,1.宽QRS波形态符合室早(室速)的形态特征,(建议使用12导心电图记录或12导动态心电图记录),常有类代偿间歇,房颤伴室内差异传导与室早的鉴别,5,心房颤动和扑动心电图课件,6,心房颤动和扑动心电图课件,7,心房颤动和扑动心电图课件,8,心房颤动和扑动心电图课件,9,心房颤动和扑动心电图课件,10,心房颤动和扑动心电图课件,11,心房颤动和扑动心电图课件,12,心房颤动和扑动心电图课件,13,心房颤动和扑动心电图课件,14,心房颤动和扑动心电图课件,15,心房颤动和扑动心电图课件,16,心房颤动和扑动心电图课件,17,心房颤动和扑动心电图课件,18,心房颤动和扑动心电图课件,19,心房颤动和扑动心电图课件,20,心房颤动和扑动心电图课件,21,心房颤动和扑动心电图课件,22,心房颤动和扑动心电图课件,23,心房颤动和扑动心电图课件,24,心房颤动和扑动心电图课件,25,心房颤动和扑动心电图课件,26,