腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹股沟斜直疝的诊断与治疗,聪明出于勤奋，天才在于积累,腹股沟斜直疝的诊断与治疗腹股沟斜直疝的诊断与治疗聪明出于勤奋，天才在于积累腹外症,XX医院,概念,人体组织或器官由其正常解剖部位通过某,些正常的或不正常的孔隙或缺损等薄弱区,域进入邻近部位的情况统称为疝。,疝最多发生于腹部,其中绝大多数是腹腔,内脏通过腹壁或盆壁薄弱区突出至腹腔范,围以外形成的腹外疝。,愉悦和谐的课堂教学环境是启迪学生思维、开发学生智力、培养学生创新精神和实践能力的重要前提和关键。对于在小学数学教学中建立愉悦和谐的课堂环境，培养学生的创新意识，我有以下几点思考：,一、调控好课堂气氛，激发学生创新意识,心理学研究表明，教学环境与学生学习有着必然的联系，良好的课堂气氛能使学生学习的思维处于最佳的状态，而紧张的课堂气氛难以调动起学生学习的积极性。在课堂教学中，只有在愉悦、和谐的课堂气氛下学生的学习热情才会高涨，课堂参与积极性高。因此，创设愉悦和谐的课堂环境是学生主动创新的前提。,1、创设和谐愉悦的课堂环境，使学生敢于创新,教师在教学中的主导作用就是为每一个学生创设形形色色的舞台，营造一种师生之间和谐、平等、民主交往的良好数学课堂氛围，促使学生愉快地学习数学，激发学生对数学问题肯想、敢想的情感。对学生中具有独特创新想法要特别呵护、启发、引导，不轻易否定，切实保护学生“想”的积极性和自信心。这为学生的创新能力起到积极的推动作用。,2、提供自主学习、活动的时间和空间，使学生有机会创新,在教学中，应当让学生占有足够的自学时间，享有广阔的联想空间。如在教学“长方形面积计算”时，我提出在长6米、宽4米的房间里铺地毯，商店有宽1米、2米、4米三种型号让学生自由选择。有的说“买1米拿起来方便”；有的说“买4米的铺起来美观大方没有接口”；还有的说“选择2米，这样又方便又省钱，床底下可以不用铺”。课堂上学生质疑问难，创新意识的苞芽得到了保护，将逐步形成会问、善问的思维品质。,二、引导探索学习，诱发创新灵感,在教学中，要让学生独立思考，放手大胆地让学生尝试探求新知。学生自己能发现的知识，教师决不暗示，学生自己能通过自学课本掌握的，教师决不代替讲解。让学生在独立思考中学会，促进其思维的发展。,如在教学“圆的周长”中测量圆的周长时，我先问学生：“在学习正方形、长方形时，可用直尺直接量出它们的周长，而圆的周长是一条封闭曲线，怎样测出它的周长呢？你们可以用直尺和白布条去测量实验桌上的几个圆的周长，有几种测法？”请大家实验一下。顷刻课堂上人人动手参与，我用这种方法，你用那种方法，气氛十分活跃。尔后，大家纷纷发表自己的实验结果。我在肯定学生的思维方法后，因势利导，说明用绳测、滚动的办法测量圆的周长都是有一定的局限性，我们能不能找出一条求圆的周长的普遍规律呢？接着利用媒体显示：两个大小不同的圆，在同一点旋转一周后留下的痕迹。“你们看到的圆的周长的长短与谁有关系？有什么关系？”大家再实验，直到得出：圆的周长是直径的倍。这样，通过操作、讨论、观察、思考，让学生主动参与学习、探索问,题，既掌握了知识，又发展了思维。,三、培养思维能力，唤起创新欲望,1、让学生获得成功的快慰，促进积极思维,小学生好奇心强、求知欲盛。当他们正确回答一个比较难的问题或解决了一道难题后，都会从心底升起一股兴奋感。因此，我们要保护学生内在的学习积极性，给他们满足的机会，进而产生学习成功感，引发积极探索的兴趣和动机。,2、设计问题的深度和广度应在学生的最近发展区内,在教学能被3整除的数的特征时，学生猜想提出“个位是0、3、6、9的数能被3整除。”我引导学生举例先初步验证，再用实验验证，通过用小圆珠摆一摆、算一算，接着鼓励学生质疑问难。在这样的环境中听不到呵斥和叹息的声音，看不到苦恼、僵持的状态。学生充分体验了成功的喜悦，提高了学习效率。,四、改进教学方法，增强创新能力,1、渗透学习方法，丰富创新内容,记得以前教育台播放过一位老师教质数和合数的电视。师生基本上不讲话，只用手势，要求是：1、必须用乘法；2、限用自然数；3、不能用“1”。接着教师写：4=？学生提出：4=3+1，教师摇头，用手指指要求。学生思考后提出4=2*2，教师满意地点点头，然后教师用同样的方式出示：6=2*3、8=2*4、9=3*3，接着教师出示3=？学生摇头写不出，于是教师在3后写上“质数”两字。同样：2=？、5=？、7=？学生均不能按要求写出来。最后教师问了一句话：“你们发现了什么特点？”学生纷纷发言，教师归纳小结，得出质数和合数的概念。,2、加强实践活动，增强创新能力,在教学中，组织学生通过实验、动手操作、尝试错误和成功等活动，让学生接触贴近其生活的事例，使学生体会到所学内容与自己身边接触到的问题息息相关。让学生从现实生活中发现数学问题，掌握观察、操作、猜测的方法，培养学生的探索意识和发现意识。,例如：在组织一次班会之前，请同学们预算一下需要多少费用。先告诉学生现有经费多少，再要求学生调查活动所需物品的价格。比如布置教室的彩带、气球需要多少钱等。调查后绘制成表格，并要求学生思考探究：根据学生人数去购买各种小吃、水果需要购买多少？有多少种购买方案？哪一种方案在不超支的基础上既能把教室装扮得最漂亮又能让同学们吃得最开心？并申明：探究出合理答案的同学可以奖励一颗智慧星。这样学生们三五成群，进行小组合作探究。学生们将各自的探究结果汇报给教师后，教师将较有代表性的方案选出让学生进行比较探究，选出最符合要求的一种或几种加以表扬奖励。这样将课堂知识与现实生活中遇到的数学问题紧密联系，引导学生对生活中的数学问题进行探究，有效的将学生自主探究学习延伸到课外生活中。,数学课堂教学是实施素质教育的主要阵地，教师在教学中必须树立创新性的教育观念，通过创设愉悦、和谐的教学氛围，引导学生探索性地学习，培养其思维能力，促进学生全面发展，唤起学生的创新意识，培养创新精神，最终在实践活动中提高其创新能力。v,一、问题的提出,“问题学生”给学校带来的不和谐因素已经引起全社会的关注，如何对“问题学生”施以良好教育，使他们成为社会有用之才？是我们亟待解决的问题。我校教师做了许多积极地探索，并且取得了一定的效果，并形成共识：“问题学生”是可以转化的，就看你能不能抓住教育的机会。,二、“问题学生”形成的主要原因,1、家庭因素 农村学生家长忙于生计，无暇照顾孩子，使其放任自流；孩子家长不懂教育法则，没有从日常生活做起，培养孩子的规则意识、劳动意识，正确的人生观、价值观；对孩子所犯的错误不能正确对待，该鼓励地未鼓励，该批评的未批评，丧失了许多教育孩子的机会等。,表现及其危害主要如下：,表现一，不让孩子做力所能及事。这样做危害较多：剥夺了孩子享受劳动乐趣的机会，不利于孩子动手能力的提高和左右脑的协调发展，更重要的是不利于孩子对劳动的正确认识，甚至认为劳动是一种耻辱。久而久之，形成了一些错误的观念。孩子对劳动厌恶，形成懒散的习惯，更谈不上尊重劳动者及劳动成果。,表现二，过分偏护孩子。孩子之间发生纠纷，不去了解真相，单听孩子一面之词，处事走极端。这实质上是无原则迁就孩子，纵容孩子犯错。对孩子百依百顺，造成孩子的依赖心理，形成了以自我为中心的不健康思想。在家小太阳，在校小霸王，只听得表扬，来不得半点批评。顺境好过，逆境难熬，教师批评稍微重一点，寻死觅活，甚至离家出走，以此要挟父母，给社会带来不安定因素。,表现三，孩子在探索中犯事，不及时给予批评或鼓励而坐失良机,某人带着孩子工作，工作时把六岁孩子留在房间，回来时发现孩子把鸡蛋皮放在碗里，蛋黄蛋清流了一地；还有时候，孩子一人在房子洗衣服，洗衣粉到处都是。遇到这种事谁都生气，如果是你，该怎样处理？某些同志可能要大发雷霆。但我们要明白，这是孩子在学习，在探索做事，如果一味打骂孩子势必影响孩子的探索欲望和自信心、不利于孩子成长。我们要因势利导，而不能一味责骂。,2、学校因素 表现为思想教育方法单调，有的教师不敢管，没有强有力的教育手段来规范制约学生。个别学生家长恣意扰乱学校秩序，部分教师明哲保身，对学生违纪听之任之，致使个别学生胆大妄为，甚至公开和学校作对，打玻璃、破坏桌凳等。,究其原因，教师主要是三怕，一怕和学生对立，失了面子；二怕家长闹事，社会负面影响大；三怕出事追查离岗丢掉饭碗。但毕竟闹事的学生家长是少数，不能因为怕被蚊子叮咬而不敢开窗，忘了自己的职责。,3、社会因素 中小学生按其生理特点来说，主要以学习文化知识为主，对社会处于初步的认识阶段，很多的思维和概念都还很肤浅，一些不良社会风气时刻侵蚀着学生的心灵，对一些学生形成一定影响。,主要表现为：不健康书籍、网吧的影响，社会消极文化的腐蚀。这些因素很大程度上将会改变学生的人生观和价值观，如有些学生为满足面子而吸烟、酗酒等，还有的敲诈同学钱财，更有甚者从事盗窃。思想走了样，上课没动力，成绩考得差，渐渐对学习丧失兴趣。若得不到正确教育和引导，得不到社会关爱，极易危害社会。,三、“问题学生”对策研究,针对上述原因，我们认为应当从下面两方面予以纠正：,1、从家庭环境方面纠正 学生家长，作为孩子的第一任老师，要提高认识，利用科学的方法教育孩子，要让孩子吃一些苦，多经历一些风吹雨打，经历多方面的磨砺，养成良好的规则意识和文明习惯。要常和孩子一块干家务活，探望有病老人，从身边小事做起，培养孩子良好的生活习惯和生活态度。教会孩子使用“对不起”、“谢谢”等文明用语。所有这些对于形成孩子优良品质至关重要，所以从小对孩子就要严格要求。,2、从学校方面纠正 家庭、社会要支持学校教育。学校教育是学生思想教育的主要课堂，家庭教育出了裂缝，可以通过学校教育来弥补。所以，作为学校不但要实施思想教育，而且要把思想教育放在首位，可利用升旗、班会等时间展开专项教育。,下面我谈一些纠正学生不良行为的意见，供参考。,（1）恩威并施、解决问题。,（2）重视课堂管理也是教育和引导学生的一个重要手段。要多发现问题学生的闪光点，及时提醒和鼓励。,（3）纠正小错要有耐心，正确对待学生违纪，对于偶然错误大可不必在意，应以“平常心”告诉学生：平时很好，这次怎么失去理智了，促使学生反省自己的做法。,（4）给差生提出适当的目标。结合其实际情况，根据可接受性和发展性原则，由易到难，由小到大，由少到多，使之做到“跳一跳能把桃子摘下来”。发现进步及时表扬，使其享受成功感，促使他们积极向上。,总而言之，问题学生的出现，原因是多方面的，这就决定了对学生教育转化的方法应是多渠道的。,腹股沟斜直疝的诊断与治疗聪明出于勤奋，天才在于积累腹股沟斜直,1,腹外症,XX医院,腹外症,2,概念,人体组织或器官由其正常解剖部位通过某,些正常的或不正常的孔隙或缺损等薄弱区,域进入邻近部位的情况统称为疝。,疝最多发生于腹部,其中绝大多数是腹腔,内脏通过腹壁或盆壁薄弱区突出至腹腔范,围以外形成的腹外疝。,概念,3,由于腹壁衬覆着一层壁层腹膜,突出的内,脏(疝内容物)把它通过薄弱点(疝门或疝,环)顶出,形成一囊袋样结构(囊),囊袋,与腹腔沟通处为疝囊颈,其位置与疝门相,。疝囊的存在使腹外疝有别于腹壁裂开,(如手术切口哆开)所形成的内脏脱出,因,后者并无由腹膜形成的囊袋包裹,由于腹壁衬覆着一层壁层腹膜,突出的内,4,menbrane abdominal,mUs吧ulo,hernia,ntes七p,menbrane abdominal,5,病因,腹壁强度减低发病基础,腹内压力增高发病诱因,病因,6,腹壁强度减低,解剖因素:腹股沟管(精索或子宫圆韧带穿过)、,腹股沟三角、股管(股动静脉穿,过)、脐孔(脐血管穿过)等,病理因素:腹直肌前鞘内羟脯氨酸含量降低:,I、II型胶原含量之比下降;,腹部手术切口或引流口愈合不良、,腹壁外伤、老年人肌肉衰退、肥胖、,腹白线发育不良等。,腹壁强度减低,7,腹内压力增高,慢性咳嗽,便秘,排尿困难,晚期妊娠,肝硬化腹水,婴儿啼哭,重体力劳动,腹内压力增高,8,分型,解剖类型:根据疝门解剖部位分,临床类型:根据疝内容物的病理状态,和临床特点分,易复性,难复性,嵌顿性,绞窄性,分型,9,腹股沟疝,发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股,沟疝,最常见。,它有斜疝和直疝之分。,斜疝是最常见的腹外疝。约占腹外疝的,90%或腹股沟疝的95%。男女发病之,比约为15:1,右侧多于左侧。,腹股沟疝,10,解剖因素,发病因素,胚胎发育因素,生理因素,解剖因素,11,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,12,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,13,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,14,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,15,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,16,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,17,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,18,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,19,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,20,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,21,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,22,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,23,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,24,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,25,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,26,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,27,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,28,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,29,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,30,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,31,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,32,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,33,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,34,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,35,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,36,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,37,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,38,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,39,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,40,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,41,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,42,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,43,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,44,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,45,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,46,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,47,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,48,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,49,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,50,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,51,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,52,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,53,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,54,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,55,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,56,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,57,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,58,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,59,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,60,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,61,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,62,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,63,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,64,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,65,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,66,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,67,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,68,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,69,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,70,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,71,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,72,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,73,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,74,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,75,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,76,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,77,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,78,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,79,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,80,腹股沟斜直疝的诊断与治疗课件,81,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,82,