病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病态窦房结综合症的治疗及护理PPT参考幻灯片,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,病态窦房结综合症的治疗及护理PPT参考幻灯片病态窦房结综合症的治疗及护理PPT参考幻灯片1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴O 2004 LOTTE WORLD,病态窦房结综合症的治疗及护理,14上,辛东洁,2015-10-14,O 2004 LOTTE WORLD,定义,病态窦房结综合征 ick sinus,syndrom百,SsS)简称病窦综合征,是由于窦房结或周闺组织器质性,病变导致寞房结冲动形成障碍,或所,窦房结至心房冲动传导障碍所致的,多种心律失常和多种症状的综合征。,主要以窦性心动过缓、窦房传导阻,滞、窦性停搏为主,当合并快速性,房室,心律失常反复发作时出现心动过缓,动过速综合征(慢-快综合征),大漂均绎维,多于40岁以上出现症状。,1 引言,上海工程技术大学作为培养工程应用型人才的多科性大学，鼓励教师开设各种实践公选课，特别是对学校的骨干教师和高职称的教师开设实践类公共选修课的课程建设方面加大了资金投入。工程实训中心作为学校的实践教育基地，创办有机器人实验室，为“基于机器人工程对象的项目实践教学”的课程开设提供了很好的平台。,2 课程建设进展中存在的问题,本课程旨在为学生提供创新实践平台，实践项目内容的设定要遵循“强调兴趣、突出重点、鼓励创新、注重实效”的原则，采用以项目学习为主导的教学方式。学生通过C程序设计和单片机的原理及应用等相关知识点的学习，能够循序渐进地设计和编写从简单到复杂的应用程序，并通过各种类型的传感器学习将单片机不同接口的应用整合到一个小型机器人上。,本课程已通过三个学期的教学实践，在课程进展中存在以下几个问题。,学校开设实践类公选课的目的和学生选课的目的存在很大差距 学校鼓励教师开设实践类公选课的主要目的是针对学生的兴趣爱好来引导他们涉猎不同的学科领域，拓宽知识面，完善知识结构，提高综合素质，从而增强其就业竞争力。,有些学生在没搞清楚课程内容及选课要求的情况下，并不具备课程所需知识储备，仅凭课程名称就选择这门课；更有一些学生仅仅是为了修够创新学分，能按期毕业，根据排课时间和自己空余时间是否匹配来选课。,不同年级及专业学生基础不同，教学内容难统一 本课程的教学内容涉及多个方面，主要有机械、电子、控制和程序几部分。其中，机械部分要求学生能完成机器人机构的搭接和拼装；电子方面的设计和各类传感器的应用可完成信号的采集和机器人简单的动作活动；而要机器人实现精准的动作要求，程序的编制和控制的实现必不可少。,本课程要求学生最好有一定的单片机知识和C语言程序设计的基础。所采用教学方法是教师先通过实物样例或微视频来展示此次实践项目想要达到的基本效果，然后再讲解相关的理论知识和实践注意事项，接着分组进行机器人本体的项目实践，学生按照项目要求进行元器件的选择及电路设计，自行装配机器人，最后调试程序以完成控制功能。过程中若有疑问再小组讨论所存在问题，上网查询或与教师探讨以找到解决办法，改进设计内容以达到考核要求。,本课程作为面向全校学生的实践类公选课，选修该课程的学生一到四年级都有，且文理兼有，专业差异很大，他们对学习该课程所需相关知识的储备程度不同，因此对教学内容的理解和认知也参差不齐，想要大家齐头并进地投入到该课程的学习中去，在教学过程中存在很大的困难。,最终课程成绩评定的单一化 选课学生的知识储备不同，动手能力也有差异，一部分学生可能在上了几节课后，发现实践内容不易理解、跟不上进度，就不再认真听、认真做，甚至开始逃课；有些学生动手能力有限，不能按时完成任务，会有严重的挫败感。所以统一的考核要求对不同层次的学生来说并不公平，会降低这些学生对该课程的学习兴趣，打击他们学习的积极性。,针对以上问题，笔者在课程建设进行过程中适当调整思路，对教学内容和教学方法进行了一定的改进。,3 教学内容和教学方法的摸索与实践,教学内容的改进 既然开设公选课的目的是为了拓宽学生的知识结构，提高学习兴趣，那么在教学内容上就没必要面面俱到，只要让学生能够了解机器人技术的相关基础知识、机器人发展的前沿状态，知道如何进行简单机器人设计的方法和注意事项等方面的相关内容即可。要合理安排教学内容，能够突出重点，针对不同的授课对象适当调整教学内容和深度，对基础差的学生将项目简化，对有一定理论基础的学生可适当将内容安排得深一些，根据学生的不同层次布置不同操作水平的习题，注重内容的趣味性和延展性，能够吸引学生，让每个学生都有事做、能做好，使无论来自哪个专业的学生均能有所收获。,教学方法和手段的改进,1）建立学习小组。选课学生所学专业有很大差异，知识背景也自是不同，前期进行了解后，根据掌握情况将他们分成若干学习小组，高中低搭配让他们互帮互学，既可提高他们的学习兴趣，同时也能激发学生学习热情，在帮助别人的同时巩固自己的知识，增强自身的能力。,2）分层次实践。改变原来按部就班的教学模式，改变过去对所有学生进行同样内容教学的方法，根据学生的兴趣爱好和动手能力，组织不同层次的学习小组。比如有的学习小组只需完成机械和电子部分的内容，实现简单的控制即可，而程度好的学生在完成机械组装和电子制作后，再进一步通过程序控制来实现更高难度的机器人项目。分层次实践的方法能较好地解决不同层次学生间的教学矛盾，最终达到既可避免部分学生因为学不会而“消化不良”，又可以满足学习能力较强的学生对新知识的渴求而不至于“吃不饱”。,3）微课程的制作。本课程所采取的教学手段是“先呈现，再讲解，后动手，再提高”。有些内容的讲解不是所有学生马上就能听懂并理解，有些实践操作，教师示范时看似简单，但因为学生没有形成知识整体，看着容易做起来难，轮到自己实践时感到有一定的难度。解决方法是进行微课程的制作，针对教学过程中一些重要的单一知识点，制作相应短小精悍的视频，以满足学生个性化学习的需求。学生可以随时针对自己不熟悉或不理解的知识点进行反复学习，同时教师也可以避免多次重复讲解。,4）公选课上课时间的调整。本课程设置最开始是每周一次，每次两个课时，但在课程进展过程中发现完成实践项目的展示及讲解后留给学生用来动手做的时间太短，中断后下一个星期再接着做的效果并不好。从第二学期开始调整为两周一次，每次四课时，基本保证每次课能完成一个实践项目内容，同时也给了学生自学相关知识的充裕时间。,5）多样化考核。组建不同的学习小组，进行分层次的实践就有必要实行多样化考核以检验教学效果。可分为平时考核和实践考核：平时考核主要是记录学生每次课的出勤率；实践考核是以小组为单位，各小组可有针对性地进行选题，做出难易程度不同的实物，最后再以小组答辩形式呈现学习效果。,4 结束语,要达到实践类公共选修课“交叉教学，自主发挥，注重实践，开拓视野”的教学目标，要尽量做到教学内容和教学方法并重，通过教学改革，努力提高教学质量，使之不断地完善与提高。,摘 要 在我国实施新课标以来，教师教学的重点大都放在激发学生对课堂学习的积极性，鼓励学生积极参加各类数学实践活动，为其创建良好的实践平台，助其学会自主探索和协同合作，提高其在学习中获取知识的效率上。然而，在农村初中数学的课堂上，由于较多的主观和客观原因，形成了诸多的数学学困生，教师应从培养高素质合格人才的角度出发，认真细心地引导学困生。,随着新课程理念在课堂教学中的不断深入，农村学生的探究、思考、合作交流的机会也渐渐多了，然而部分学生却因为探究意识的相对薄弱，学习能力的欠缺，导致学习困难，学习效果不理想，老师们通常称这部分学生为学困生。而数学学困生是指在学习数学教学课标规定的内容方面较为滞后的学生，他们数学基础较差，学习能力弱，学习习惯欠佳。笔者在教学中发现，初级中学数学学习的分化现象在八年级较为明显，大量学困生都是在这一学段产生的。下面笔者就在教学中对数学学困生的转化策略，谈谈自己的认识与体会。,一、通过家校合作端正学困生的学习态度,教师要多与学生交流，了解学生的内心世界，可以采用家访或家长会等方式，这样不仅可以通过家庭来了解学生在校外的一些行为习惯及各种表现，而且也可以向家长讲解一些有关教育方面的技巧，使家长了解学校的目标和对学生行为习惯等方面的要求，从而达成共识。通过家庭与学校相互沟通和配合，端正他们的学习态度，促进学生形成良好的学习习惯和行为习惯。,二、教师要激发学困生的学习兴趣,兴趣是最好的老师，数学学习的兴趣能够刺激学生的求知欲，进而激发学生主动学习的能动性。初中数学知识点的学习较为枯燥，其内容对于初中生来说也较为复杂。初中数学中很多知识点都存在很强的抽象性，且各个知识点相关性较大，理论知识间逻辑性非常严谨，导致学生的数学学习较为困难。农村初级中学的大部分学生数学学习兴趣比较低，认为学习难度大，对数学学习抱有一种畏惧心理，逐步丧失了学习的动力。但初中生的思想正处于一个发展阶段，对所接触的新鲜事物都有一定的敏感性和好奇心，同时每个初中生都拥有强烈的自我表现心理和好胜心态。因此为了提高初中生的整体数学学习效率，教师需要对传统教学方式进行分析和改革，制定出一套新的教学方式，以自身的教学经验找出能够刺激学生的好奇心和好胜心的方法，进而改变数学在学生心目中的定位。,通过学生对知识点提出质疑，然后对知识点进行变式训练，将知识点的学习由一般情况调节到特殊情况，由部分到全面，以这种方式促进学生思维的深化，使学生的解题模式得到丰富与发展。教师提倡学生多思，启发学生多提问，激发了学生的创造欲望，培养了学生的创造意识，提高了学生的学习兴趣。同时还可以通过学生自己动手操作、学生自己上台讲等实践活动，拓展、运用课堂所得，调动学生情绪，营造良好的学习环境，激发学生的求知欲望，让他们积极主动地学习。比如，教师在进行平行四边形面积计算教学时，可以先让学生自己准备锐角三角形、直角三角形、钝角三角形各两个，且两个三角形完全一样，让学生自行对三角形进行拼接，拼成一个自己学过的图形，以激发学生的实践兴趣和好奇心。学生对于这一实践活动抱有极大的兴趣，参与积极性也很高，有的用两个直角三角形拼出了长方形和正方形，也有的用两个钝角三角形或锐角三角形拼出了一个平行四边形等。然后教师要求学生自己对所拼出的图形进行观察，研究其面积和周长与原三角形的底、高、面积有什么关系，并要求学生试着自行推导计算公式。这一实践结果证明，学生动手进行实践操作，其教学效率远远高于教师直接进行知识点讲授，知识点掌握程度也远比传统教学方式牢固，不仅提高了学生对数学知识点学习的兴趣，还能发展学生的数学潜能，学生的学习兴趣也得以激发和保持。,三、教师通过呵护心灵增强学困生的学习信心,学生是有情感的，他们需要教师的关心和爱护，因此教师需要在教学过程中投入情感，多与学生进行沟通与交流，用自身的关爱之情去教化学生，拉近师生距离，消除师生之间存在的隔阂。当他们有点滴进步时，教师要及时地给予鼓励和肯定，及时予以表扬。特别是当一些学生心不在焉时，教师不能盲目地批评他们。教师可以适时地提醒，结合课堂教学的内容，把学生重新引导到学习中来，这样他们会感激老师的做法，既有了面子，又学到了知识，自然会积极主动地学习了。对于教师来说，要尊重每一个学生，特别是学困生，根据学生不同的特点去挖掘每一个学生的潜力，让每个学生都参与到教学活动中来，培养他们学习数学的兴趣，为他们个体的健康发展和兴趣爱好的培养创造条件，让学生从“要我学”转变为“我要学”。教师接收到学困生良好的反馈后，应该无意或有意地给这些学生更多的关怀和指导，从而产生良性循环，让他们在快乐中积极主动地学习。,四、教师要加强对学困生学习方法的指导,掌握了科学的学习方法才能提高学习效率，而且能使之受益终生。学困生在数学学习上不理想，表现在知识匮乏和知识间的联系比较弱。教师不仅要为他们补知识，而且在教学中还要加强学法指导和学习心理辅导，转化他们的思维方式。要引导学生发现和自行寻找学习中存在的困难、疑惑，并能以这些疑惑为基础向教师提出问题，从而找出盲点，有的放矢。“学者须要会疑，有不知则有知，无不知则无知。”只有学生能够对自己不懂的知识点积极提问，主动参与到课堂或课外的学习中，教师才能及时了解学生的困惑，并帮助其排除思维障碍，掌握课堂知识点，提高学习效率。相互激励学习动机，能提高课堂教学效益。如在圆与圆的位置关系一节中，两圆内含d=,|rl-r2|。有学生提出两圆内切时为什么d不能等于0，因为“d=0”表示两圆为同心圆，两圆内切有一个公共切点。若“d=0”，这两圆重合与内切矛盾了。通过这样的提问不仅解决了这一问题，同时促进学生更深层地理解概念。教师需要对能够提出问题的学生给予鼓励和表扬，无论是怎样的问题，即便所提出的问题非常幼稚和离奇，教师也要给学生仔细讲解并给予鼓励，扫除学生的思维盲点。这一行为能够保证学生敢于在课堂上提出问题，并让该学习行为在以后的学习中持续发生。为了帮助学生养成积极提问的习惯，教师还需要在课堂中创设一个宽松、民主的教学环境，使学生自由无束缚地思考探究。,总之，学困生的成因是多方面的。今后，在教育教学中，我们应从培养高素质合格人才的角度出发，关注全体学生，认真、细心地引导学困生，让每一个学生都抬起头来走路，这样数学教学质量一定会得到较大提高。,病态窦房结综合症的治疗及护理PPT参考幻灯片1、纪律是管理关,1,O 2004 LOTTE WORLD,病态窦房结综合症的治疗及护理,14上,辛东洁,2015-10-14,O 2004 LOTTE WORLD,2,O 2004 LOTTE WORLD,定义,病态窦房结综合征 ick sinus,syndrom百,SsS)简称病窦综合征,是由于窦房结或周闺组织器质性,病变导致寞房结冲动形成障碍,或所,窦房结至心房冲动传导障碍所致的,多种心律失常和多种症状的综合征。,主要以窦性心动过缓、窦房传导阻,滞、窦性停搏为主,当合并快速性,房室,心律失常反复发作时出现心动过缓,动过速综合征(慢-快综合征),大漂均绎维,多于40岁以上出现症状。,O 2004 LOTTE WORLD,3,O 2004 LOTTE WORLD,发病原因1,1可逆性病态窦扇结综合征(急性病态窦房结综合,征)此病患者的病因多较明确,当去除这些,病态窦房结综合征的临床表现,心电图改变均可,以在较寒时间内消除,窦房结可恢复正常力能,常见的病因如下,(1)药物,抗心律失常药洋地黄类药物抗高血压,其他药物,(2)急性心肌梗死或缺血,(3)急性心脏炎症,瓣膜和结构病变,(4)任何原因引起的迷走神经张力过高。,(5)电解质紊乱,高钾血症,高碳酸血症,低温等,O 2004 LOTTE WORLD,4,O 2004 LOTTE WORLD,发病原因2,13上,不可逆性病态窦房结综合征慢性病态寞,综合征)这类患者大多由于疾病引起病,合征表现,多达器质性窦,病变病程发,多缓慢,从出现症状到症状严重可长达5710年,或更长。,(1)窦房结呈非特异性退行性纤维变性,(2)冠心病,(3)心肌病,(4)其他疾病,心肌炎全身免疫性疾病先天性疾病外,科手术损伤,O 2004 LOTTE WORLD,5,O 2004 LOTTE WORLD,临床表现,临表现轻重不一主为动过缓所致脑,肾等瞧器供,不足症状,尤以脑供血,足症,者表现,签生长速性心失索作慢快含(进,1发的、长时间的窦性心动过缓,2.窦房传导阻滞,3.窦性停搏(停顿时间持续2秒以上)。,4.有窦性心动过缓和阵发性室上性快速心律失常交替,心动过,合在):,后者包括阵发性,动或扑动,或房,性心动过速。在恢复窦性心律前可出现较长间歇。,5.可伴有交界区起搏功能障碍,6.可发生栓塞病变。,7.严重心动过缓长间歇可发生不同程度的脑缺血表现,如眩晕,晕厥、阿-斯综合征及最终死亡,O 2004 LOTTE WORLD,6,O 2004 LOTTE WORLD,诊断,)诊断要点A,A.典型的症状,即心率过慢或长间歇停搏使心,排电量减少导致不同程度的脑、心、肾等脏器供不是的,临床表现。3,2.心电图及动态心电图,有下述1条或1条以上者,可诊断为病窦综合征:持久而严重的窦,窦性停搏,短期内无逸搏点出现,或停搏稍人后才有,或交界性心律取代:窦性停搏持久而无新起搏羔岀现,心至率缓谩(药物所致)提示双结性病变者:心房颤动,经电击后较长时间不能恢复窦性心律者:非药物引起的,窦房传导阻滞,3.排除迷走张力增高、药物、电解质紊乱等因素的,影响,O 2004 LOTTE WORLD,7,O 2004 LOTTE WORLD,界(2)鉴别诊断,木病所表现的心律常应和功能性因素。药物,作用、电解质紊乱和某些器质性心脏病等引起的,时性缓慢心律失常相鉴别。鉴别的要点是述缓,慢心律呋常均无严重持久的心动过缓:固有心率测,定正常,治疗后其过缓性心律失常可消失好转,诊断本病应以心律失常为依据,症状仅做参考,中青年人常用啊托品、异丙肾上腺素试验、食管心,房调搏等检査来确诊,但老年人不宜做上述检查,而动态心电图基本能达到确诊目的。如最慢窦性心,律40/min,最长RR1.6s,则可诊断。,O 2004 LOTTE WORLD,8,O 2004 LOTTE WORLD,心电图诊断标准,上h,1、产重而持续的心动过缓,可合并有房传导阻,滞,短暂窦性停博,率在24小时动态心电图观,察中可低子35次/分,2、在心动过缓的基础上,可以出现逸搏线逸搏,律,3、较常出现“快慢综合征”,心律快时可为心,房颤动、心房扑动或室上性心动过速,而平时为,窦性心动过缓,常因过缓而出现一时性头晕或晕,4、阿托品试验中窦性心律从来没有达到90次/分,或出现交界性心律,5、电生理检查不正常。,O 2004 LOTTE WORLD,9,O 2004 LOTTE WORLD,BN,图7病态烹房结综合征,A窦性心动过袋B窦性停搏C宴房阻滞,D交界丛性逸搏,O 2004 LOTTE WORLD,10,O 2004 LOTTE WORLD,治疗常规,疗原则为病因治疗:避免一切减慢心率的药物,率减慢伴明显症状时,可静脉应用阿托品或异,上腺,素;,可儒用烟酰胺:复发生心源性昏顾者应安罩,脏起搏器,)一般治疗,以针对病因治疗为主。,二)用药常规,1.阿托品,2.异丙肾上腺素,3.氨茶碱,O 2004 LOTTE WORLD,11,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,12,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,13,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,14,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,15,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,16,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,17,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,18,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,19,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,20,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,21,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,22,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,23,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,24,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,25,病态窦房结综合症的治疗及护理参考ppt课件,26,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,27,