几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思几种常见传染病的诊断与鉴别诊断几种常见传染病的诊断与鉴别诊断,内容,手足口病与常见出疹性疾病的鉴别,病毒性肠炎与细菌性肠炎的鉴别,狂犬病与病毒、细菌性脑膜脑炎的鉴别,小学作文教学是小学语文教学的重要组成部分，是小学语文教学的重难点，是小学语文教师感到十分棘手和头痛的课题，也是小学生最不愿意完成的功课。从整体上看，目前小学作文教学质量仍不尽如人意，尤其是我们农村小学生写作水平较低令人堪忧。综合分析一下，其水平低的原因主要表现在以下几方面。一是言之无物。内容空洞，七拼八凑，形如流水账，欠缺真情实感。二是言之无序。不懂得安排组织材料，文章缺乏条理。三是用词贫乏枯燥。四是语言不流利，表达能力差。五是抄袭雷同现象比较严重。有现成的同步作文，拿来抄一下。这样下去已经严重影响学生的阅读和写作能力的提高。出现上述情况，原因虽然多。但归根结底是我们教师在教学中存在问题。,1.写作训练起步缓慢 虽然新课程标准对小学一、二年级说话写话都有了明确的要求，特别是每个练习都设计了口语交际。但是有些老师只重视识字教学，口语交际的教学也只是蜻蜓点水，忽视说话、写话能力的培养。,2.对整个小学阶段作文教学的序列缺乏深入研究 平时对新课标关于写作教学的要求不够了解。导致各年级的作文教学出现盲目性，对各年级作文教学重点不够明确，要求或高或低，脱离实际。年级之间写作训练未能很好的衔接。因此，教师感到“作文教学难”，学生感到“作文难”。,3.作文课堂教学结构欠缺 长期以来，小学作文课堂教学形成了一个固定不变的模式。不管哪个年级，不管指导什么题目，课堂教学结构一个样（命题-写作-批改）。这种老式作文教学缺乏最重要的一个环节：讲评。而讲评这一环节在提高学生写作水平中起着不可估量的作用。,4.写作训练量小 农村小学平时注重语文数学外语等主要学科的教学，语文老师只根据课标和教材的规定，完成需要指导的作文。加之有些命题作文指导不得法，学生写作兴趣不高，奉命而作，敷衍应付，真正得到训练的次数就更少了。数量和质量是一对统一的矛盾，没有一定的数量，根本谈不上质量，没有质量，数量也就没有意义。因此，没有一定的写作训练量，怎么能提高作文教学质量？,5.学生阅读量小 新课标提倡学生大量阅读，对各个年级的阅读量都有明确的规定，虽说不少学校在创建书香校园，班级也建立了图书角，但是由于部分教师只重视学科教学，利用题海战术，语文教师指导阅读流于形式。学生课外阅读的机会少，没有一定的时间，新课标规定的阅读量都不能完成，怎么能提高写作能力？,要尽快扭转农村小学生写作水平低的现象，教师首先要端正思想，重视语文教学，要清楚地认识到写作是学生语文素养的综合体现。学校要经常开展作文教学研究。其次作文教学要贯彻“从早抓起，从小抓起”的原则。低年级教师要吃透新课标与教材，加强说话写话的训练。第三，作文教学要与学生生活实际联系起来。只有多参加社会实践活动，写出来的作文才会生动有形，在生活中才能找到思维的起点。第四，要将阅读教学与作文教学相结合。“书籍也是一个学校，应当教会学生怎样在书籍的世界旅游”。实践告诉我们，给学生一定的时间，定时向学生介绍阅读书目。将课堂阅读和课外阅读紧密结合起来。第五，注重平时积累，可以通过课文内容来积累，让学生在背诵优美段落的同时，感受语言文字的优美，让他们能掌握一些好词佳句就是为写作做好了铺垫。写日记和读书笔记是积累写作材料的最好方式。也是练笔的最佳途径。第六，注重作后讲评。著名作家何其芳说过“修改是写作的一个重要部分”。,总之，农村的学生并不笨。只要教师遵循儿童的认知规律，恰当地运用适合农村小学生的作文教学方法，培养学生的思维能力，让学生有一个聪明的头脑，碰到问题会分析，这样他们不但能把作文写得立意新颖、有声有色、生动有趣，而且也能写得形神兼备。当然，作文教学，对于农村的教师和学生来说，是一项长期而又艰巨的任务。只要我们师生坚持不懈，共同努力，一定能改变农村小学作文教学的现状，从而达到提高农村小学写作水平这一目的。,当教学完全沦为追求升学的手段以后，我们的诗歌教学，就失去了原有的秉性，失去了诗歌应有的熏陶、感染、教化的作用；情感和个性飞扬的课堂被变成为了提高考试分数而研究出来的“高效课堂模式”，为了维护中国诗歌应有的尊严，我必须要再来谈谈诗歌教学。,要谈诗歌教学，不知道诗歌的产生，是无知的。毛诗大序中说：“诗者，志之所之也，在心为志，发言为诗。情动于中而形于言。言之不足，故嗟叹之。嗟叹之不足，故咏歌之。咏歌之不足，不知手之舞之足之蹈之也。”由此观之，抒情、言志是诗歌的根本特点。因此，任何一堂诗歌教学课，如果看不到诗人情感对学生的感染（当然是或多或少），那就是一种失败任何脱离本质的东西还有价值吗？,作为艺术的一大门类，从诗发展变化到歌诗可以合乐而唱的诗以后，诗歌就有了可以用旋律来咏唱的内涵，而诗歌又是诗人情动于中而“形于言”的艺术产物，诗歌所具有的内倾性、情感性和艺术审美性，就特别适合培养人的丰富细腻的情感与健康美好的人性，使我们变得“多情”、变得“爱美”、变得“乐善”。在青少年“情商”日益恶化的今天，诗歌教学的终极作用又何其明显，何等重要，如果一堂诗歌教学课不是为了达到这些熏陶、感染、教化的主要作用，而仅仅是教给学生如何应对中考、高考题目的答题规范，那就是对中国诗歌的不尊重！就像当今市面上那些恶搞三国戏说水浒的东西一样，属于低俗的东西！,知道了诗歌的本质和产生的原因，我们就知道了诗歌教学的切入点了。,首先，任何一首流传于世的诗歌，都是某位诗人在某一特定的背景下吟咏出来的文字杰作。因此，一首诗词，就是一部从因到果的作品。要对诗歌有真正的理解，了解背景就是必须的了，而很多诗作的产生又往往有着很宏大复杂的背景，于是很多教师为了“提高效率”就把这一环节简单化了，仅仅要求学生记住教师给他的那些考试需要的一鳞半爪的东西-比如姓甚名谁字号、朝代、身份、评价、代表作之类无关诗歌本身痛痒的东西而已，让学生在理解诗歌的时候一头雾水或者顶多略知皮毛或者死记硬背。试想，如果不把“杜甫平生的志向、安史之乱给当时社会以及给杜甫本人带来的的恶果”作必要的交代，学生如何真正去理解他的生平第一快诗剑外忽传收蓟北中那份狂喜和飞翔的思绪！就像不知道唐玄宗如何对待李白，就肯定不能理解行路难?金樽清酒斗十千一样！这个环节当然可以让学生养成课前自己预习的习惯，课堂上采用检查的方法进行。,中国古代诗词的令人喜爱的另一个原因就在于抒情言志的手法奇特。世界上有很多伟大的诗人，有许多伟大的诗篇，但是怎么读，都觉得还是中国诗词具有一种特殊的魅力：那就是情感的“形象性”。,我们课本中那些流传千古的作品，无论是“蒹葭苍苍，白露为霜”的朦胧仙境中追求伊人的激动，或者“大江东去，浪淘尽千古英雄”的豪放；还是“古道西风瘦马”的落魄与荒凉，或者是“夜深千帐灯”的哀婉简约，一幅幅让人浮想联翩的画面，绝对是培养学生无穷想象力的最好范本，然而，我们的考试仅仅只是需要把这些诗句就像翻译古文一样直译过来就可以得分了，这分明就是糟蹋圣贤！要改写一首诗歌谈何容易，不然我们都是诗人了！当然要求学生改写，但一定要求学生尽量发挥想象，尽量想象诗歌中应有可有的东西！长此以往，对于提高学生的写作水平具有意想不到的功效！,台湾作家张晓风先生对枫桥夜泊的改写，就是我心中诗歌改写的佳作！我曾以之为范，让学生改写过好几篇诗歌，收效颇好！,接下来，我要谈的是，既然我们已然明白“诗无达诂”这一读诗的原则，可是为什么我们总是强令学生记住教学参考书上的那些“一家之言”呢！而且考试的时候还只能根据教学参考书上的东西来确定学生答卷的正误！据说，四川某市13年统考改卷场上，一教师对出题人给的标准答案提出质疑，负责人就用教参来“训斥”老师。由于诗歌赏析考试总是一大失分点，以至于我周围有许多教师把教参书上的东西印刷出来让学生背诵。这哪里还有学习诗歌的乐趣！孟子说“尽信书不如无书”，我们当然不是说教参编写者水平不高，但绝对不是唯一的标准！我们地区使用的语文出版社的教参乃至教材下面的注释，我就发现每一版本的内容都在不断地修改变化嘛！,进行开放式的解读与赏析，真正做到“一千个读者有一千个哈姆雷特”，并不是说丧失标准任意而为，而是说对于那些具有丰富复杂内涵的诗歌，可以从不同角度进行分析，力求找到最符合诗人写作背景和诗歌本身传达出的应有的解读，杜绝僵化的就诗论诗。因此给赏析诗歌确定一个标准答案进行评判，这本身就是对培养学生现代思维最大的阻碍！,最后，我想说的是，诗歌教学中最被忽略的而又最不应该忽略的一种教学手段诵读。通常我们确实是让学生朗读了，但是那不是真正意义上的朗读，除了读正确，读懂以外，更要读出情感用声音的语言读出诗歌内在的语言，这是十分不易的。怎样的抑扬怎样的顿挫，甚至怎样的运用声音气息，这些都是有可为的，古人说“书读百遍，其义自见”，可我们呢，估计有个三两遍就过去了，这是远远不够的。我在教学时就发现，一旦把学生朗读的积极性调动起来，学生就可以读出他自己的理解，课堂上气氛十分热烈。这不仅可以激发学生对诗歌的热爱，对于培养学生热爱中华传统文化，培养学生健康的审美情操都具有十分良好的作用！当然这需要教师本人对于诗歌朗读有较高的鉴赏水平！,诗歌教学当然远远不止这些可说，我仅就我们在目前因为应试而教学中常犯的几大问题谈谈而已。不足之处肯定大而有之，欢迎同仁指正切磋。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔几种常见传染病的诊断与鉴,1,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断,2,内容,手足口病与常见出疹性疾病的鉴别,病毒性肠炎与细菌性肠炎的鉴别,狂犬病与病毒、细菌性脑膜脑炎的鉴别,内容,3,手足口病,病因,临床表现,诊断与鉴别诊断,手足口病,4,手足口病的病原,按手足口病诊疗指南(2010年版)手足口病,是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16),肠道病毒71型(EV71)多见),手足口病的病原,5,手足口病的临床表现,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发,病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主,要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹,疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓,炎、肺水肿、循环障碍等,手足口病的临床表现,6,诊断标准,(一)临床诊断病例。,在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿,多见。,发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无,发热,极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查做出诊断,无皮疹病例,临床不宜诊断为手足口病。,诊断标准,7,诊断标准,(二)确诊病例。,临床诊断病例具有下列之一者即可确诊,肠道病毒(CoxA16、EV1等)特异性核酸检测阳性,分离出肠道病毒,并鉴定为CoxA16、EV71或其他可,引起手足口病的肠道病毒。,急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起,手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。,诊断标准,8,手足口病的皮疹特点,口腔粘膜岀现散在疱疹,手、足和臀部岀现斑,丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液,体较少。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡,炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮,疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘,疹,手足口病的皮疹特点,9,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,10,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,11,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,12,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,13,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,14,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,15,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,16,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,17,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,18,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,19,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,20,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,21,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,22,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,23,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,24,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,25,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,26,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,27,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,28,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,29,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,30,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,31,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,32,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,33,几种常见传染病的诊断与鉴别诊断课件,34,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,35,