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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,29界,佺全科医学概论,29界,1,四、临终关怀,临终是生命的最后里程,临终关怀“ Hospice原意,是济贫院,产生于中世纪的教会。19世纪(1895年),英王査理的姐姐将家捐献为临终者的特别护理院。20世,纪(1967年),桑德斯博士创办了英国第一家“圣克里,斯多佛”临终关怀医院,此后临终关怀得到研究、完善,并发展,四、临终关怀,2,四、临终关怀,临终关怀(英文: hospice care)并非是-种,治愈疗法,而是一种专注于在患者在将要逝世前的几,个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延,缓疾病发展的医疗护理。,临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性,交叉学科,是社会的需求和人类漫长的历史长河中,文明发展的重要标志。就世界范围而言,它的出现,只有二三十年的时间,四、临终关怀,3,四、临终关怀,Hospice,临终关怀以团队合作的形式,以提高临终的生命质量为宗,控制疼痛、缓解症状、慰藉心灵,为心身一体的照顾性治疗,使其安详的渡过最后时光。,四、临终关怀,4,四、临终关怀,现代意义上的临终关怀是一种“特殊服务”,即对临终病人,及其家属所提供的一种全面照顾,包括医疗、护理、心理、伦理,和社会等各方面,目的在于使临终病人的生存质量得到提高,能,够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程,并使家属得到慰藉和居,丧照护,临终关怀的伦理意,1)它是人道主义在医学领域内的升华,(2)它体现了生命神圣、质量和价值的统一。,(3)它展示了人类文明的进步,四、临终关怀,5,四、临终关怀,(一)身关怀:透过医护人员及家属之照顾减轻病痛,再配合天然健康饮食提升身体能量。,关怀内容,(二)心关怀:透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、,埋怨、牵挂等心理,令其安心、宽心、,并对未来世界(指死后)充满希望及信心。,三)灵性关怀(佛教认为是道业关怀):回顾人生寻求,生命意义或多半透过宗教学及方式建立生命,价值观,如永生、升天堂、往西方极乐世界等。,四、临终关怀,6,专聊嘴量昵,专聊嘴量昵,7,四、临终关怀,、临终关怀是社会文明发展到一定阶段的必然产物,临终关怀是现代西方社会对工具理性和现代性反思的产物,它打破了以医生为主导的治疗模式,将患者的意愿放到第一位。,临终关怀挑战了两大习惯认知,一是西医理念:以延续生命为最高目标而忽略生命质量,二是传统孝道:将放弃创伤性治疗等同于放弃亲人生命。,临终关不回归到死亡本有的自然属性,强调生命是身心统一的整体,患者的精神层面受到重视,将临终者从无望的机械性救治中解放出来,赋予其支配生命的自由。,四、临终关怀,8,四、临终关怀,在这个世界上,绝大部分国家,宗教里的人们,都会相信,人们能够做到身体消亡而灵魂不灭。,当然,由于文化的差异,所被陈述的表现形式,也各不相同,有些文化里,你会上天堂或者下,地狱,一些文化里,你将占有另外一个躯体,还有一些文化里,你会去到一个无形的精神世界,但这些文化的共同点是,都认为你的本质,和你,所急升的生理客体是相互分离的,而你现在所拥,躯体,在有生之年会遭到毁坏。,四、临终关怀,9,四、临终关怀,二、临终关怀将直接带来“五嬴”局面。首赢家是国家,据卫生部资料:一个人生健康投入的80%用于生命的最后一个月,意即临终救护占据我国,医疗支出的最大份额。,而在美国:用于临终关怀的每1美元可节省152美元的医疗保险费用,节约来源是病人的治疗,费、药费、住院费与护理费;在生命的最后-年,实行临终关怀者比没有施用者,少用2737美元,在最后个月少花费3192美元。,可以推知-我国如果推广临终关怀,必能节省巨额医疗开支、减少医疗浪费。此外,临终关怀,具有公益性,能够吸纳社会慈善资金,构成社会医疗经费的有效补充。,四、临终关怀,10,临终关怀与疼痛课件,11,临终关怀与疼痛课件,12,临终关怀与疼痛课件,13,临终关怀与疼痛课件,14,临终关怀与疼痛课件,15,临终关怀与疼痛课件,16,临终关怀与疼痛课件,17,临终关怀与疼痛课件,18,临终关怀与疼痛课件,19,临终关怀与疼痛课件,20,临终关怀与疼痛课件,21,临终关怀与疼痛课件,22,
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