颅面骨骨折的CT诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颅面骨骨折的,CT,诊断,颅面骨骨折的CT诊断,解剖,脑颅骨：,8,块，额骨、枕骨、 筛骨、 蝶骨、,2,顶骨、,2,颞骨,面颅：,15,块 单个的下颌骨、舌骨、梨状骨,2,上颌骨、泪骨、颧骨、腭骨、鼻骨、 下鼻甲,构成鼻腔、口腔、眼眶,解剖脑颅骨：8块，额骨、枕骨、 筛骨、 蝶骨、,鼻骨,-,鼻背,梨骨,-,鼻中隔的后下部,腭骨,-,位于上颌骨后方，构成骨腭和鼻外侧壁的后份。,泪骨,-,上颌骨内上方,-,参与眼眶构成,颧骨,-,上颌骨上外侧,-,参与眼眶构成,筛骨及蝶骨也参与鼻腔、眼眶构成。,鼻骨-鼻背,鼻骨解剖,鼻骨在解剖上紧邻上颌骨额突，泪骨及额骨鼻部，由不规则骨缝连接，骨结构大部分较菲薄。,鼻部外伤后极易造成相关联器官复合性骨折,鼻骨解剖鼻骨在解剖上紧邻上颌骨额突，泪骨及额骨鼻部，由不规则,颅面骨骨折的CT诊断课件,鼻骨,鼻骨,颅面骨骨折的CT诊断课件,鼻骨骨折,鼻骨骨折,鼻区复合骨折,单侧鼻骨骨折，双侧鼻骨骨折。,上颌骨额突骨折,鼻中隔骨折,额骨鼻部骨折,泪骨骨折,鼻缝分离：鼻额缝分离、鼻颌缝分离、鼻骨间缝分离、鼻泪缝分离,眶壁骨折，颧弓骨折,颌面部多发复骨折,鼻区复合骨折单侧鼻骨骨折，双侧鼻骨骨折。,鼻中隔,鼻中隔,颅面骨骨折的CT诊断课件,鼻中隔骨折,鼻中隔骨折,上颌骨额突,上颌骨额突,颅骨,VR,、骨缝分离,颅骨VR、骨缝分离,鼻泪管泪骨,鼻泪管泪骨,颧骨,颧骨,颅面骨骨折的CT诊断课件,颧弓骨折,颧弓骨折,颅面骨骨折的CT诊断课件,下颌骨,下颌骨组成 一体二支,颏孔 颌孔,下颌支末端的两个突起：前面的冠突、后面的髁突、髁突上端膨大称下颌头参与颞颌关节构成,下颌骨下颌骨组成 一体二支 颏孔 颌孔下颌支末端,颞颌关节,颞颌关节,5mm,5mm,1mm,1mm,1mm1mm,矢状位,矢状位,上颌骨,上颌骨的组成一体四突，成对，含腔,牙槽突,额突：接额骨、鼻骨和泪骨,颧突：接颧骨,腭突：接对侧腭突，形成骨腭前份,上颌骨上颌骨的组成一体四突，成对，含腔,上颌骨,(,两块,),上颌骨(两块),上颌窦壁骨折,上颌窦壁骨折,上颌窦壁骨折,上颌窦壁骨折,颅面骨骨折的CT诊断课件,翼突、翼板,翼突、翼板,颅面骨骨折的CT诊断课件,眼眶软组织窗,眼眶软组织窗,眼眶骨折,眼眶骨折,眼眶,眼眶,眼眶顶、底壁,眼眶顶、底壁,额窦顶、底壁,额窦顶、底壁,蝶窦顶壁骨折,蝶窦顶壁骨折,视神经管,前床突,-,外侧壁,蝶窦外侧壁,底壁,顶壁,内侧壁,视神经管长约,10 mm,、管径约,5mm,视神经管底壁视神经管长约10 mm、管径约5mm,颅面骨骨折的CT诊断课件,鼻骨尖,-,前床突线,鼻骨尖-前床突线,MPR,重建，纵向及垂直神经管方向,MPR重建，纵向及垂直神经管方向,颅面骨骨折的CT诊断课件,神经管骨折的直接征象为,视神经管骨质连续性中断、骨折移位、血肿,间接征象为蝶筛窦积液及视神经增粗。,CT,征象,神经管骨折的直接征象为, 视神经管骨质连续性中断、骨折移位、,注意事项,（,1,）体位：常规头颅轴,直接冠状位,特殊体位,鼻骨尖,-,前床突线为基线,（,2,）层厚：,1-1.5mm,。,由于视神经管直径,5mm,左右，常规,CT,扫描层厚如大于,3-5mm,易造成视神经管骨折的漏诊。,（,3,）定位标志,-,前床突,注意事项（1）体位：常规头颅轴,仅仅靠轴位图像很容易漏诊,而冠状位,MPR,能更加清晰，直观地显示视神经管各壁情况,在斜矢状位图像上能同时显示视神经管上、下壁及视神经损伤情况,将轴位、冠状位及斜矢状位图像相互结合并验证，有利于视神经管骨折的全面诊断而防止漏诊。,仅仅靠轴位图像很容易漏诊,颅面骨骨折的CT诊断课件,颅面骨骨折的CT诊断课件,颅面骨骨折的CT诊断课件,颅面骨骨折的CT诊断课件,双视神经管（线形）,双视神经管（线形）,颅面骨骨折的CT诊断课件,例：外伤后,5,天，右眼视力,0.2,，左眼无光感，,FC10,重建，,5MM,层厚，骨折线模糊 不清,例：外伤后5天，右眼视力0.2，左眼无光感，FC10重建，5,轴位扫描，,5mm,层厚示左视神经管内侧壁骨折,轴位扫描，5mm层厚示左视神经管内侧壁骨折,颅面骨骨折的CT诊断课件,1mm,重建示左侧视神经管内侧壁骨折并见一骨碎片影,1mm重建示左侧视神经管内侧壁骨折并见一骨碎片影,视神经管位,MPR,视神经管位MPR,冠状重建清楚显示左侧骨碎片位置,冠状重建清楚显示左侧骨碎片位置,冠状位示右侧底壁骨折,冠状位示右侧底壁骨折,小结,1,、熟悉正常解剖,2,、薄层显示，骨窗重建、合适的窗宽及窗位,3,、必要时特殊位置,MPR,重建,4,、重视间接征象,小结1、熟悉正常解剖,谢谢,谢谢,