全民医保对医疗机构的影响课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,全民医保对医疗机构的影响,全民医保对医疗机构的影响全民医保对医疗机构的影响全民医保对医疗机构的影响:,机遇、挑战与应对,仇雨临,中国人民大学劳动人事学院,2013年11月16日,报告提纲,新医改实施近五年的成就,全民医保背景下医疗机构的发展机遇,全民医保背景下医疗机构面临的挑战,医保改革对医疗机构的影响,医疗机构应对医保改革的策略,集体备课不仅是在新时期探索教学方法的有效路径之一，也是落实教研功能，推动语文课改的动力，体现出了创新精神，体现出了全体成员思考发展问题的能力，体现出了教师的个性，其教研功能也是多样性。笔者依据多年的农村语文教学经验，对农村集体备课策略稍作探讨。,一、严格程序，规范操作,前提是成立和谐融洽的集体备课组，并制订好计划，明确目标，并做到“五定”：即定时间、定地点、定专题、定中心发言人、定教案。要使集体备课行之有效，必须遵循以下程序规范操作。首先，备课组要做好“规定动作”，即贯彻落实上级教育部门各项精神。其次，备课组要做实“自选动作”，即夯实备课组集体备课的各个环节，做到“三个三”：“三备”是要落实备课的多个环节，一是教师个人专研教材，进行个人初备；二是主备说课，备课组群体合作，集体共备；三是遵循群体智慧，个性化调整，进行二次备课。“三明确”：是备课内容要做到明确目标、明确学情、明确方法。“三落实”：即要落实二次备课，落实课后反思，落实检测题。,二、整合资源，合作互补,当前大多数农村初中一个年级三、四个班，最多配3个语文老师。像这样的学校，以年级为备课组，不仅集体备课流于形式，质量也难以保证，且不能发挥集体备课的重要作用。因此，针对这种状况，要因校而异，采取有效措施加以解决。比如，以教研组加备课组的形式，加以整合。就笔者所在学校而言，七年级4个班配3个语文教师，七年级语文备课组仅有3个语文老师，无力教研，集体备课质量也上不去，教师得不到发展。最终学校把七年级备课组整合到学校语文教研组，整合后，七年级语文组如鱼得水，促进了教师专业发展，提高了教育教学效率，教科研氛围更浓厚了，且能经常采取针对性、有效性措施。整合资源，合作互补，有利于教师的成长，更能促进学生语文能力水平的提高。这样交流、探究，思想火花碰撞、交锋，促进了集体备课从有效到多效的根本改观。,三、紧扣课改，以备促研,集体备课，应围绕语文教学规律，紧扣课改，探究适宜学情的教学方法。课改要求集体备课，求实，求知，求真；为学生建立良好的学习空间，逐步建立有效学习模式，调动学生学习的积极性，并不断创新，在课改中积极探索集体备课的有效新路子。,集体备课不仅是在新时期探索教学方法的有效路径之一，也是落实教研功能，推动语文课改的动力，体现出了创新精神，体现出了全体成员思考发展问题的能力，体现出了教师的个性，其教研功能也是多样性。在集体备课设置专题探讨及教法学法的探究上，能最大限度满足教师个人反思的需要，在同伴互助中实现提高，特别有利于青年教师的成长。语文集体备课不但有针对性，而且具有多样性、综合性。各类竞赛、专题讨论、说课等都可以在集体备课中完成，并能取得较好的效果。,（江西赣县储潭中学）,众所周知，在众多的学科中，语文学科是最富于情感和最富于人性的学科，因为语文学科中蕴含着丰富的情感意识、道德观念、生命意识等元素，是我们对学生进行丰富的情感意识教育、道德观念教育、生命意识教育尤其是生命意识教育等的重要学科。如果我们在语文教学中能够利用语文课文引导学生关注生命意识，不仅能够最大限度地促进语文学科生命价值取向的学科价值观的建设，还可以通过引导学生对课文的解读、对社会的认识、与自然的接触等方式培养学生健康、美丽的生命意识，继而构建精彩的语文教学课堂。,一、通过引导学生对课文的解读，培养学生健康的生命意识，构建精彩的语文教学课堂,语文教材中的每篇课文都是文质彬彬的文学作品，它们往往是作者生命意识的再现，所以我们可以通过引导学生对语文教材中的文学作品的正确解读的方式来培养学生了解生命、感悟生命、善待生命、珍惜生命等美好的、健康的生命意识，从而丰富学生的生命阅历，完善学生美好的人格情操，继而构建精彩的语文教学课堂。,比如，在教学东晋著名的山水田园诗人陶渊明的自传体散文五柳先生传和五言律诗饮酒（其五）时，笔者通过引导学生在整体把握作品的思想内容、思想价值、艺术风格等后，再引导学生重点研讨下列几个问题：,1.自古以来，有不少人为了求得一官半职竟然不择手段，既然如此，那么，陶渊明为什么还要弃官隐居呢？,2.请说说饮酒（其五）中的“此中有真意，欲辩还妄言”中的“真意”的具体含义。,3.从陶渊明的这两篇文学作品中，我们可以看出陶渊明具有怎样的性格特征和怎样的生命意识？,通过正确引导，很多学生都能很快地意识到：,1.陶渊明具有率性真挚的生命意识。,2.陶渊明生活在中国古代政治上最黑暗、社会上最混乱，然而也是精神上“极自由、极解放、最富于智慧、最富于浓情”的汉末魏晋南北朝时代，因为看透了官场的腐败，陶渊明不愿同流合污，于是选择了“不为五斗米折腰”的远离政治、退隐山林、以田园生活为乐、在清净美丽的大自然中求得悠闲、和谐生活的一种生活方式。,二、通过引导学生对现实社会中的生命意识的关注，培养学生健康、美丽的生命意识，构建精彩的语文教学课堂,笔者认为，对学生进行健康的生命意识教育，除了充分挖掘语文教材中蕴含的生命意识元素，还应该引导学生关注现实生活中热爱生命、关爱生命、善待生命、珍惜生命、实现生命价值的典型事例，并在语文教学中引导学生对上述生命意识元素加以体味和感悟，从而丰富学生的生命阅历，完善学生的人格情操，继而构建精彩的语文教学课堂。,比如，在教学冰心的散文谈生命这篇课文时，笔者并没有仅限于引导学生鉴赏冰心在作品中对于“生命像什么”的文学性表述，而是联系现实社会中频频出现的生命个体遭到不应有的伤害、摧残甚至被无辜致死的典型事例，引导学生讨论下列问题：,1.冰心在散文谈生命中把人的生命比喻什么？这些比喻说明了人的生命具有怎样的美学价值？表达了作者怎样的生命意识？,2.在我们的现实社会中，很多美好的、美丽的生命因为遭受人为的伤害而在瞬间灰飞烟灭，对于这个问题，你有什么看法？请举例说明。,通过正确引导，同学们很快就达成了下列生命意识的共识：,1.冰心在谈生命中所体现的生命意识是一种生命不止、奋斗不息的积极乐观的生命态度，是引导青少年学生积极乐观地生活的指南针。,2.人的生命极其宝贵。如果有人故意损害、摧残、甚至有意致他人的生命于死地，那不仅是对他人生命的漠视与摧残，也是对自己生命的漠视与践踏，这种人应该受到法律的制裁。比如，2011年10月13日发生的震惊全国的“小悦悦”事件，就是一个令人愤慨的漠视生命和摧残生命的典型的悲剧性事件。对于这件悲剧性事件的肇事司机与18位路过但都对之视而不见漠然而去的行人，法律都应该给予制裁。,三、通过引导学生对大自然中的生命意识的关注，培养学生健康、美丽的生命意识，构建精彩的语文教学课堂,笔者认为，对学生进行健康、美丽的生命意识的教育，除了采用上述两种方式外，还应该引导学生对我们生态环境中各种不同生命形式的动物、植物等生命加以关注和爱护，从而健全学生的生命意识，提高学生的人文素养，继而构建精彩的语文教学课堂。,比如，在教学沈石溪的短篇小说斑羚飞渡时，通过引导学生从小说的环境自然环境与社会环境、人物（斑羚）形象、故事情节、思想内容、艺术特色等方面鉴赏这篇课文后，尤其是引导学生重点鉴赏镰刀头羊为了斑羚种群的延续而表现出的震撼人心的自我牺牲精神后，再引导学生在斑羚飞渡中自选一头斑羚运用第一人称写一篇800字左右的控诉人类残害生灵斑羚的滔天罪行的文章，并要求文章不准凭空捏造，必须要运用事实论据和道理论据等阐述自己（斑羚）遭到人类迫害的血泪史。结果，很多同学都写得有理有据，有的甚至写得声泪俱下，字里行间无不充满着对自然界的动物朋友斑羚的高度的生命关怀、自觉的生命保护意识以及高度的生态环境保护意识。,笔者就是采用上述方式引导学生关注生命意识，构建精彩语文教学课堂的，而且收效甚佳。,（耿洪波 江苏省徐州市铜山区郑集中心中学 221143）,全民医保对医疗机构的影响全民医保对医疗机构的影响全民医保对医,1,全民医保对医疗机构的影响:,机遇、挑战与应对,仇雨临,中国人民大学劳动人事学院,2013年11月16日,全民医保对医疗机构的影响:,2,报告提纲,新医改实施近五年的成就,全民医保背景下医疗机构的发展机遇,全民医保背景下医疗机构面临的挑战,医保改革对医疗机构的影响,医疗机构应对医保改革的策略,报告提纲,3,新医改实施近五年的成就,1.全民医疗保障体系基本形成,基本医疗保险制度实现了全覆盖,由城镇职工基本医疔保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医,疗构成的基本医疗保险制度在制度上实现了全民覆盖,2012年底覆盖了13,亿人口,参保率为95.7%。,城乡医疗救助制度不断完善,2012年民政部门直接救助城市居民和农村居民分别为6899万人次和,1483.8万人次,人均医疗救助水平分别为8586元和721.7元,全年各级财政,共支出城市和农村医疗救助资金分别为709亿元和1329亿元,201年全年累计医疗补助优抚对象404.5万人次,人均补助水平663元,各级财政共支出优抚医疔补助资金26.8亿元,新医改实施近五年的成就,4,新医改实施近五年的成就,1.全民医疗保障体系基本形成,城乡居民大病保险制度逐步推开,截至2013年8月底,城乡居民大病保险制度已在20个省的94个统筹地,区开始试点,7个省份已实现全省推开,覆盖城乡居民23亿人,累计补偿,金额63亿元。,疾病应急救助制度开始建立,疾病应急救助的救助对象是在中国境内发生急重危伤病、需要急救、,但身份不明确或无力支付相应费用的患者,从而在制度层面形成对无负担,能力患者急救医疗费用的保障机制,避免由于“等钱救命”等原因而导致,灾难性后果的发生,新医改实施近五年的成就,5,新医改实施近五年的成就,2.逐步健全了医疗卫生服务体系,200-2011三年中央共投入600多亿元,支持了2200多所县级医院、33万,多个基层医疗卫生机构和村卫生室建设,基本实现每个村有卫生室、每个,乡有卫生院、每个县有达标县级医院,每个社区有卫生服务中心。,同时,增加了基层医务人员编制,加强了全科医生培养基地建设,实施,了规范化培养、转岗培训等多渠道培养全科医生,为中西部乡镇卫生院定,向免费培养医学生,为乡镇卫生院招聘执业医师,加强乡村医生队伍建设。,基层群众获得基本医疗卫生服务的方便、可及程度得到改善,新医改实施近五年的成就,6,新医改实施近五年的成就,3.初步建立了国家基本药物制度,从2009年开始实施国家基本药物制度,刚推出时基层覆盖率只有30%,2010年底达到57%,目前基层医疗卫生机构都已实现基本药物制度的全,覆盖。,随着群众基本用药种类的增加,基本药物目录从2009版的307种扩大为,2012版的520种,据统计,已经实施基本药物制度并开展了规范集中采购的省份,基本,药物实际销售价比制度实施前平均下降30%左右,新医改实施近五年的成就,7,新医改实施近五年的成就,4有序推进了公立医院改革,公立医院改革主要是在16个国家联系试点城市和一批省级试点城市推进。,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开进行体制,机制创新,便民惠民措施全面推开,多元办医稳步推进,一些看得准、见效快、易操作的便民、惠民措施,如预约诊疗、优质护,理、即时结报、支援基层医疗卫生机构等措施则主要在各级各类公立医疗,卫生机构全面推行。,新医改实施近五年的成就,8,新医改实施近五年的成就,5.稳步提升了基本公共卫生服务均等化,基本公共卫生服务均等化水平不断提高,10类国家基本公共卫生服务面,向城乡居民免费提供,国家重大公共卫生服务项目全面实施。,基本建成了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制、应急医疗救治体,系和卫生监督体系,同时,我国对艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病患者实行免费药,物治疗;对儿童普遍实行免疫规划,免费疫苗接种预防的传染病种类不断,增多,新医改实施近五年的成就,9,二、全民医保背景下医疗机构的发展机遇,1.新医改加大了医疗卫生投入,新医改四年以来,国家财政对医疗卫生累计投入22427亿元,占财政支,出的比例,从44%提高到了57%,中央财政对医疗卫生累计投入6555元,占财政支出的比例,从228%,提高到了3.19%,在基层医疗卫生服务体系方面花了1300多亿,用于硬软件方面建设,为了支持公立医院的综合性改革,国家累计投入了800亿,同时启动县,级公立医院的改革试点,2012年启动了311个县,每个县先给30万,二、全民医保背景下医疗机构的发展机遇,10,全国财政医疗卫生支出(亿元)及占财政支出的比重,00%,仝国财政医疗卫生支出(亿元),占财政支出的比重,全国财政医疗卫生支出(亿元)及占财政支出的比重,11,全民医保对医疗机构的影响课件,12,全民医保对医疗机构的影响课件,13,全民医保对医疗机构的影响课件,14,全民医保对医疗机构的影响课件,15,全民医保对医疗机构的影响课件,16,全民医保对医疗机构的影响课件,17,全民医保对医疗机构的影响课件,18,全民医保对医疗机构的影响课件,19,全民医保对医疗机构的影响课件,20,全民医保对医疗机构的影响课件,21,全民医保对医疗机构的影响课件,22,全民医保对医疗机构的影响课件,23,全民医保对医疗机构的影响课件,24,全民医保对医疗机构的影响课件,25,全民医保对医疗机构的影响课件,26,全民医保对医疗机构的影响课件,27,全民医保对医疗机构的影响课件,28,全民医保对医疗机构的影响课件,29,全民医保对医疗机构的影响课件,30,全民医保对医疗机构的影响课件,31,全民医保对医疗机构的影响课件,32,全民医保对医疗机构的影响课件,33,全民医保对医疗机构的影响课件,34,全民医保对医疗机构的影响课件,35,全民医保对医疗机构的影响课件,36,全民医保对医疗机构的影响课件,37,全民医保对医疗机构的影响课件,38,全民医保对医疗机构的影响课件,39,全民医保对医疗机构的影响课件,40,全民医保对医疗机构的影响课件,41,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,42,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,