护理服务与顾客满意度

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理效劳与顾客满意度,陕西省友谊医院 陈玲,2024/8/19,1,内 容,效劳及效劳意识,顾客患者及其满意度,优质护理效劳内涵及举措,2024/8/19,2,一、效劳及效劳意识,2024/8/19,3,效劳(Service),2024/8/19,4,一效劳,效劳是指为他人做事，并使他人从中受益的一种有偿或无偿的活动。不以实物形式而以提供活劳动的形式满足他人某种特殊需要。,为别人做事，满足别人需要。,2024/8/19,5,对医务人员而言，,效劳是一种行为执业行为,效劳是一种表现美好心灵的外部表现,效劳是一种努力效劳没有最好，只有更好,2024/8/19,6,医疗效劳,医疗效劳是医疗和效劳的有机结合，特指医疗卫生领域的效劳行为，是医疗活动的重要载体和外在形式。,医疗效劳包括伴随疾病的预防、诊断、治疗、护理、康复、预后等医疗活动过程中，医护人员、其他员工以及医院以实物和非实物的形式满足患者需要的一系列行为。,2024/8/19,7,医疗效劳的特性,医疗服务,无形性：服务在被提供之前看不见，摸不着，听不见或闻不出。,不可分性：,医院在进行服务的过程中，顾客（患者）也同时在进行“消费”，医院生产的服务完成了，则患者的消费也结束了。,无存货性：服务不能储存以供日后销售或使用。可以贮存的只能诊疗水平和护理技能等。,易变性：服务质量取决于服务人员、时间、地点和方式。同时也取决于患者的感受。,2024/8/19,8,护理效劳,护理效劳是护理人员借助各种资源向护理需求者提供的各种效劳。,护理效劳是一种知识密集性劳动，它的“生产就是护理效劳，它的“产品就是健康的劳动力。,护理效劳是无硬件产品含量的健康效劳，效劳质量较有形产品更难评价。,2024/8/19,9,护理效劳的特点,创新性：护理效劳文化是在市场经济条件下产生的一种高层次的竞争文化，它必然带来观念和机制上的革命，这种革命要求护理人员走出原来的规矩，尽快实现“以医疗为中心向“以人的健康为中心，的转变，研究效劳的内在规律，实现理念、机制、管理的全方位创新。,情感性：护理效劳文化是一种情感型的“亲情文化，要热情为各类对象效劳，尤其要理解患者、尊重患者、关心体贴患者，开展“感情银行建立忠诚关系。真情必然换来效劳对象的赞誉和宣传。,实践性：护理效劳始终贯穿并渗透于整个护理效劳过程中。护理效劳相对于其它领域，更注重人的价值和人的心理、注重质量。护士在提供效劳时，需研究效劳对象的不同文化需求，以求得其心理上及文化上的认同与支持，为其提供高品位的效劳。,协调性：护理是由多部门、多范畴组成的复杂系统，随着信息产业的快速开展，效劳手段的快速更新，效劳的整体协调性越来越突出，护理人员只有与其他各类人员密切配合，才能确保护理系统功能的实现。,社会性：护理效劳是个开放系统，社会文化为护理效劳文化提供依托和引导。如今“医不叩门、“坐堂行医的时代早已过去，医护人员不仅着眼于院内效劳，也开始走出医院，面向社会提供保健效劳，也向社会特定群体如患者和患者的社会支持系统，向其他社会文化起着辐射和推动作用。,2024/8/19,10,二效劳意识与效劳能力,“效劳意识和效劳能力的区别就在于，效劳意识是愿不愿意做好的问题，而效劳能力那么是能不能做好的问题。,同样的质量比价格,同样的质量、价格看效劳,在很大程度上，质量、价格要让位于效劳。,2024/8/19,11,2024/8/19,12,效劳意识的表达,用心效劳-假设我是消费者,主动效劳-要做的正是对方正在想的,变通效劳-工作标准是标准但顾客满意才是目标,激情效劳-不厌其烦的态度,2024/8/19,13,医务人员的效劳意识,在门诊部里很快得到导医员的热情问候；,输液不滴了，按呼叫器后护士马上来处理；,拿到一分检查单，看不懂，去找医生时，医生耐心予以解释；,去了一瓶药，不知怎么服用，问药剂师时，得到详细告知；,检查报告单丧失了，打 投诉时，得到检验科真诚的抱歉和及时的解决。,2024/8/19,14,有六种等级的医务人员,把病人当亲人,把病人当朋友,把病人当熟人,把病人当路人,把病人当有病的人,不把病人当人看,看一下比例，就知道医院的竞争力。,2024/8/19,15,医院效劳的四个层次,根本效劳：根本的效劳实际上就是一场简单的交易，患者看病，拿药，掏钱，走人。医生和患者没有沟通，形同路人。,满意效劳从患者来说就是渴望的效劳：满意效劳，就是我们要知道患者担忧的是什么，患者有哪些疑问，患者的真正需求是什么，患者心理有哪些顾虑，如何解决患者心理顾虑上的种种疑问。医护人员很有礼貌，很耐心，很友善，与患者有一个很好的沟通，主动寻找患者的顾虑并耐心帮助患者解决。,超值效劳从患者来说就是未曾预期的效劳,难忘效劳从患者来说是无法想象的效劳做超值效劳、难忘效劳时一定要看患者的需求，而不要对所有人都去做一样的超值效劳。有些人面对超值效劳反而觉得不安心，你是不是想多收我的钱，干吗对我这么好？超值效劳也好，难忘效劳也好，并非我们要提供给她多么昂贵的东西，而是给他意想不到的东西。,2024/8/19,16,从心开始的效劳,效劳意愿是一种发自内心、愿意为别人付出的心态。优秀的医务人员很乐于为患者效劳，并给他们带来一种良好的心境。,优质的医疗效劳源自于真诚，真诚是人类最美好的美德，同时也是最有力量的东西。从心开始的效劳，就是真诚效劳。真诚是所有人际关系的根底。,2024/8/19,17,从,小事,做起,效劳是帮助他人的工作，效劳工作大多是细小的事情。因此，效劳无小事。一切的成功来源于细节和细小的事情 。在护理效劳中，对患者的一个小小的关心，甚至一句轻轻的问候，都将给患者以无比的欣慰。患者的欣慰就是医务人员的成功。,用心效劳重在细节不以善小而不为,2024/8/19,18,“顾客永远是对的,“顾客永远是对的是医院护理效劳文化建设的升华,护理人员效劳的对象不光有病人，还有病人家属。因此仅限于“病人第一还是不完全的，准确地说护理人员效劳的对象应该统称为“顾客。,患者也是人，失误也在所难免。但我们之所以提出“患者总是对的，为的是在处理与患者发生的矛盾时，要从患者的角度去考虑问题，体谅患者，理解患者。,2024/8/19,19,植根于中国文化的,护理观,情深似海的母爱博大之爱,体察涵涌的投情感同身受,察言观色的体恤善解人意,细微之处的体贴润物细无声,能够感恩的付出贤淑忍耐,坚忍不拔的意志任劳任怨,2024/8/19,20,二、顾客患者及其满意度,2024/8/19,21,顾客,(customer),是所有你要与之打交道并最终为资单付款的普通群众。,(美国人力资源专家Rebecca. Morgan ,2024/8/19,22,?辞海?和?现代汉语词典?,顾客的“顾是拜访、光临的意思，“客是指来宾、客人，还有以客礼相待的意思。,“顾客一词是指商店或效劳行业前来购置东西的人或要求效劳的对象，包括组织和个人。因此，但凡已经来购置和可能来购置你的产品或效劳的单位和个人都可以算是顾客。,2024/8/19,23,外部顾客：患者、家属、医药公司、器械公司,内部顾客：上级部门、医院内部各部门、我们上级下级和同事,医院顾客,2024/8/19,24,现代护理效劳的要求,为顾客提供及时、准确、平安、可靠、卫生、舒适、文明的效劳。,2024/8/19,25,人与人之间的差异很小，但可给人带来感受差异很大，主要在于态度。,人与人之间的差异很小，但可给人带来感受差异很大，主要在于态度。,2024/8/19,26,人力资源管理原那么,为态度而聘用,为技能而培训,2024/8/19,27,评价效劳质量的好坏在于,“顾客的满意度,2024/8/19,28,顾客满意Costomer Satisifaction,ISO质量标准中将顾客满意条款的定义：“顾客对其要求已被满足的程度的感受。,患者满意指的是患者通过对医疗技术和效劳感知的效果与其所期望值相比较后所形成的感觉状态。,2024/8/19,29,满意度的三个境界层次,根本预期的境界,满意,的境界,惊喜,的境界,科隆博士,提出,超出病人的期望值,满足病人的期望值,接近病人的期望值,2024/8/19,30,2024/8/19,31,2024/8/19,32,顾客满意度是一个变动的目标，能够使一个顾客满意的东西，未必会使另外一个顾客满意，能使得顾客在一种情况下满意的东西，在另一种情况下未必能使其满意。只有对不同的顾客群体的满意度因素非常了解，才有可能实现100%的顾客满意。,2024/8/19,33,影响患者满意的四个因素：,医方技术30.1%、关心26.8%、,费用18.4%、后勤保障14.7%,提高患者满意度的二条捷径：,降低期望值,提高实际感知效果,沟通,2024/8/19,34,2024/8/19,35,2024/8/19,36,GEC Program,l一个满意的顾客会告诉1-5人,l 100个满意的客户会带来25个新顾客,l维持一个老顾客的本钱只有吸引一个新顾客的1/5,l更多地购置并且长时间地对该医院的效劳保持忠诚,l对他人说医院及其效劳的好话,l给医院提供改进效劳的好主意,一个,满意,的顾客,2024/8/19,37,2024/8/19,38,一个,不满,的顾客,GEC Program,l一个投诉不满的顾客背后有25个不满的顾客,l24人不满但并不投诉,l一个不满的顾客会把他糟糕的经历告诉10-20人并拒绝该医院的效劳,2024/8/19,39,2024/8/19,40,顾客不一定永远是对的，但让顾客带着不满意离去，就是我们的,错,。,2024/8/19,41,让顾客满意而归,效劳性行业其经营的最根本方针应该是努力提高自身效劳的品质，通过自身高质量的效劳，让每一位消费者满意而归。因为高品质的效劳不仅能让那些满意而归的消费者第二次，第三次光临自己的医院，他们还会不遗余力地向周围的人推广宣传，为医院开拓新的客源。可以说，他们是医院最好的活广告。,2024/8/19,42,2024/8/19,43,投诉未发生前我们需要做的是防止投诉的发生,投诉已经发生，我们就要冷静来处理,2024/8/19,44,2024/8/19,45,投诉处理技巧,耐心倾听，理智提问，弄清真相,放慢说话语速，降低说话音量，总结重复，让患者冷静,记下投诉情况的具体细节，区别不同情况作出恰当处理,不要急于解释和辩白，以免引起患者心理上的更大反感,以诚恳态度向患者抱歉,提供解决方案，时限和行动给出承诺,履行承诺，完成后续工作,2024/8/19,46,怎样赢得顾客,提供优质护理效劳,2024/8/19,47,三、优质护理效劳内涵及举措,2024/8/19,48,（一）,优质效劳内涵与精髓,2024/8/19,49,马晓伟部长在2021年全国护理工作会议上的讲话,不管专业化护理如何开展，通过根底护理观察患者病情、保证医疗平安始终不会改变,患者临床病情变化或者出现并发症，很多是可以通过护士为患者做根底护理时及早发现,2024/8/19,50,关键问题解析,护理工作模式,1,全面落实护理职责,2,分层管理,3,弹性排班,4,5,6,护理人员配备,建立绩效考核和鼓励机制,2024/8/19,51,护理工作模式：,责任制,分工,责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理效劳。,每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。,2024/8/19,52,全面落实护理职责,责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理效劳,协助医师实施诊疗方案,密切观察患者病情,及时与医师沟通，随时与患者沟通,对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理,临床护理效劳充分表达专科特色,增强人文关心意识，倡导人性化效劳,2024/8/19,53,护士分层管理,根据不同病情、护理难度和技术要求把患者给不同的责任护士。,危重患者由年资高、能力强的护士负责，表达能级对应。,2024/8/19,54,保证一线护士配备,要依据各病房病区护理工作量和患者病情配置护士,病房病区每张床至少配备0.4名护士,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个,合理调配护士人力,切实以患者为中心，满足临床护理工作需要,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,临床一线护士占全院护士比例95%。,2024/8/19,55,公示分级护理标准,根据?综合医院分级护理指导原那么试行?等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、效劳内涵和效劳工程,在病房醒目位置公示并遵照落实,患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。,2024/8/19,56,合理实施排班,兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、减少交接班次数。,病房排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理效劳。,2024/8/19,57,充分调动护士积极性,进一步贯彻落实?护士条例?。,充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇。,保证同工同酬,保障护士合法权益,建立绩效考核和鼓励机制,2024/8/19,58,其他重点工作,要结合绩效考核，对一线护士加大鼓励，加大待遇倾斜,取消不必要的护理书写，简化护理文书，提高工作效率，把时间还给护士，把护士还给病人。,建立扁平化的护理管理体制，精简护理行政层级,护患关系和谐，提高病人满意度。,2024/8/19,59,具体内容,满足病人根本生活的需要,保证病人的平安,保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。,2024/8/19,60,（二）,优质护理-源于人本关心,2024/8/19,61,用心守护，用爱慰藉,母亲没有等到2021年新年的钟声敲响，于12月28日清晨安然长眠了。她是在父亲温暖的臂膀和儿女们深情的祈祷中辞世的。虽然饱受癌症的折磨，但她安详而平和的脸庞看不出丝毫痛苦。我和姐姐、值班护士像往日一样帮母亲仔细擦拭着身体，为她穿上真丝绣花衣裤。她一如往昔的整洁、淡雅，带着最后的美丽，转身走了,生老病死是人生必经的阶段，正如村上春树在?挪威的森林?中写的那样：“死并非生的对立面，而作为生的一局部永存。然而，要使人泰然度过每一阶段、跨越生死，绝非易事。从母亲被诊断为肺腺癌到接受治疗得到有效控制，从发生脑转移到伽马刀手术疗效甚微，在母亲患病的全过程中，医疗手段在病魔面前愈来愈显得苍白无力。而如何最大限度地减轻她身体、心理、精神上的痛苦，摆脱恐惧和阴霾，在人间的关爱中走完人生最后一段旅程，却有赖于医护人员耐心的帮助和不懈的支持。,?健康报?2021年1月22日郭燕红,2024/8/19,62,用心守护，用爱慰藉,母亲患病期间，接触最多的是护士。特别是在她病重的日子里，护士们对她无微不至的关心、照顾，给予她很多的鼓励、抚慰。母亲一向非常坚强，由于肺癌脑转移，她在最后的两个多月里虽然已经半身瘫痪，但仍坚持坐起来吃饭、下地活动，而每次坐起、站立都需要护士的帮助和家人的扶携。母亲患病后非常敏感，医护人员不经意的一句话，或者是家人的一丝异样表情，都会使她紧张和担忧，而每一天清晨查房时，医生、护士给予她的都是温暖的抚慰和鼓励的话语。母亲的静脉既细又脆，非常难穿刺。护士每次都仔细地选择、定位，以保证每天的静脉用药治疗。,?健康报?2021年01月22日郭燕红,2024/8/19,63,其实，母亲已经意识到自己的时间不多了，她曾在病床上握着我的手，郑重地表示要捐献她的角膜和可以使用的器官。她说她的生命得到了很多人的帮助，也想去帮助他人的生命。在母亲最后的日子里，护士们每天能做的就是守护着她，给她止痛，帮助她翻身、擦身、拍背，握着她的手，与她交谈、听她诉说。她昏迷前对护士说的最后一句话就是：“我感谢你们。,每一个人在疾病面前都是脆弱的，每一个人在死亡面前都会恐惧。作为一名护士，能够守护生命、关爱生命，为患者燃亮希望，能够使患者在生命完结的一刻充满尊严、安详地离去，这不仅需要专业知识和技术，更需要仁爱之心和体恤关注患者的情感。护理职业的不平凡见于平凡，而平凡中，更显不平凡。,用心守护，用爱慰藉,?健康报?2021年01月22日郭燕红,2024/8/19,64,编者的话,本文作者现任卫生部医政司护理管理处处长。她告诉编者，自己年轻时当过临床护士，虽然时间不长，但当时护理过的第一位病人的名字到现在都还记得。在母亲最后的那段日子里，她再一次深深体会到，在很多疾病面前医学的苍白、无奈，和医生护士在病人与病人家属心目中的位置。她说，母亲去世后，她在悲哀中很快写出了这篇文章，因为她想替母亲谢谢医生护士的善待；她想让同行们意识到，医生护士正面的一言一行，对病人来讲是多么珍贵的一件大事情。她说，如果这些话传递到了她的同行心里，也算是自己对母亲最好的纪念了。,2024/8/19,65,优质护理效劳,落脚点：履行护士职责。,切入点：改革护理模式实施责任护士对患者的全面负责责任制整体护理。,关键点：提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调动护士工作的积极性。,2024/8/19,66,（三）,优质护理,如何开展？,2024/8/19,67,三位一体 相互支撑,履行使命,加强内涵建设,一把手工程,科室,医院,护理部,满意效劳,垂直管理,落实职责,2024/8/19,68,需要探讨的几个概念,关于无陪：不是全部请出去，而是陪而不护，也不是不管，而是用满意周到的效劳让家属放心离开。,关于分层使用：不是越多越优，而是各层均管病人，变小组为个人，强化根底护理责任制，缩短护理效劳半径。,关于根底护理：强化专业照护，而非简单替代和包揽，按照病人病情，分级护理公示内容及病人自理能力提供效劳，尊重病人的文化，心理需要等。,防止机械僵化：一定要尊重病人的自主需要因地制宜，因人而异。,2024/8/19,69,全院管理层面,：,充实一线队伍,医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。,完善支持系统,医院要统筹各部门围绕临床一线，做好本职工作，让病房护士不出病房，围绕患者工作。,实施岗位管理科学调配人力,采用以临床护理工作量为根底的护士人力配置方法，并依据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。,建立护士职业开展阶梯,2024/8/19,70,病房管理层面,：,改革分工方式：实行责任护士或者护士小组全程负责假设干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。,改变排班方式：兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的最正确排班方式。,基于工作量配置护士,护士分层管理：依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，切忌对护士分等。,量化绩效考核：根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和转归，对护士进行业绩考核。,2024/8/19,71,1,、详解护理模式：责任制整体护理,扁平化：每个护士都要直接包病人。,分工：组内责任制 或 个人责任制,2024/8/19,72,误区一：非扁平，大懒差小懒,责任组长,责任护士,责任护士,责任护士,病人,病人,病人,2024/8/19,73,误区二：分工上下贵贱,病人,生活护理,基础护理,专科护理,助理护士,或护理员,责任护士,责任组长,2024/8/19,74,责任制整体护理,每个护士平均管病人8个,动态管理：是分病人不是分床位。床是死的，病人是活的，护士是活的。,8小时在班直接管，24小时负总责。,整体的责任制VS局部的功能制铺床、配液,排班：责任组长相对固定白班至少1个月,淡化办公班、治疗班,2024/8/19,75,解析,1,：,责任制，不要机械理解成每一个环节的绝对责任制，主要的意思在于对所管病人的护理进行负总责。,在目前人力缺乏的情况下，在配药或铺床环节上采取功能制方式，是可行的，也是现实的。,2024/8/19,76,解析,2,：,护士长每天分病人。有些,科室,搞责任包干，就把床位包干固定化，这个不太符合实际，床位是死的，分到该床位上的病人是活的、变化的，宜每天根据当班护士数、护士能力、危重病人数等灵活分病人，能者多管几个，弱者少管几个。,2024/8/19,77,解析,3,：,在人力不够的情况下，临时用护理员，助理护士，那只是暂时的，过渡的，不存在什么护理员模式、助理护士模式，它不是一种模式问题，务必要搞清楚。,2024/8/19,78,各种形式的护理责任制工作模式,一责任组长负责制,二小组包干责任制,三 个人责任包干制,四 医护共同负责制,2024/8/19,79,2,、人力配置,2024/8/19,80,1分层管理实现人力资源开发,护士长,A,班组长,P,班组长,N,班护理小组,A1,责任护士,A2,责任护士,P1,责任护士,P2,责任护士,N1,夜班护士,N2,夜班护士,A,班下级护士,病人,P,班下级护士,病人,N,班下级护士,病人,所有人均独立分管自己的病人，,不重叠！,2024/8/19,81,2实行差异化的人力比,A类：工作量大，风险大，根底护理量大，危重病人多。能不能配到0.50.8?,B类：一般的病房。配到0.30.4?,C类：轻松的病房。内分泌，眼科，五官科等，能不能配到0.20.3?,2024/8/19,82,怎么科学排班？,过去时,：,按功能制护理模式排班,实行全院统一排班的方式，按功能制护理方式分配岗位：办公班、治疗班、护理班、巡回班、宣教班等,由白班、中班、大夜班、小夜班组成，循环进行；,白班人员有,4-5,名；中午、夜班只有,l,名护士值班。,2024/8/19,83,怎么科学排班？,现在时： 按整体护理模式排班,复合顶峰时段与普通班相结合的， 如增加早晚班、早连班、晚连班，12小时班等。,单一模式：各班时间连续均等化，如APN班。,2024/8/19,84,3怎么科学排班？,责任包干原那么：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。,动态管理原那么：综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素。,能级效率原那么：高年资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人。,满足需求原那么：每日根据病人情况对班次、人员做适当调整，适当考虑护士的个人需求。,2024/8/19,85,设置长期责任班，相对固定管理病人全面了解患者,顶峰时段增加两头班、早班、晚班护士负担减轻,40张以上床位科室实行双夜班保证夜班护理质量,夜间、节假日根据病区患者情况增/减护士见机行事,连班。,动态管理，弹性排班,2024/8/19,86,成立机动人员小组， 及时补充床位使用率高的科室 、补充因病假、产假或特殊医疗任务等造成的缺编。,成立应急小组，随时应对突发事件,机动灵活 应对有序,2024/8/19,87,护士机动库,目的：满足护理人力资源的临时需求,组成：内科、外科、急危重症科护士组成, 标准：工作2年以上，每年调整, 原那么：工作流程和性质相似的优先, 培训：工作流程和技能,2024/8/19,88,3,、护理内涵：,护理是什么？,护理不是洗头洗脚，不是打针发药，护理是对人的专业照护。,为什么要回归“护理，并要做出“护理的专业含金量，这就是问题关键所在。不要病人为一点点效劳、微笑等外表的东西感谢我们、要的是别人对护理专业价值的肯定认可。,是要医生、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们，没有我们不行，认识护理的重要，重视和尊敬护理。,2024/8/19,89,护理专业照护由哪些组成？,病情观察：,根底护理：,专科护理：,康复锻炼：,心理护理：,生活护理：,2024/8/19,90,护理内涵：,床旁护理,常规护理,生活护理,治疗护理,心理护理,健康指导,康复训练,延伸效劳,2024/8/19,91,4,、护士培训：三个重点人群,护理管理人员,5年以内年轻护士,专科护士,目的：重点在发现病情观察和解决护理问题方面，表达专业含金量，带动提升整体队伍的能力素质。,2024/8/19,92,年轻护士：注重能力培养,目标：能独立地干活，能标准地干活。,方法：1、科室相对固定至少半年以上,2、“一对一带教,3、 “三基训练与考核,4、医护协同查房,能力培养，有一个过程。防止急功近利：短期强化培训、短期轮转、频繁考试等。,责任护士参加医疗查房，从“护理的角度去剖析病人问题所在，找到解决问题的方法。不要把查房，变成浅层次的小医疗查房，就没啥意思了。,2024/8/19,93,存在问题,目前护士包病人,反映最多的是护士能力不够,所以不能单独包病人,说明培训不到位,培训方式方法有问题,培训与使用相别离包括学校,2024/8/19,94,存在问题,目前护士培训手册仍是简单记录,打过多少针,灌过多少次肠,导过多少次尿,眼里只有操作，没有病人,2024/8/19,95,整改措施,应要求：,每个学科要护理过几种病患者,每个学科要护理过什么等级的患者,应记录：,在一学科单独护理过,几级护理的患者几个,护理过什么诊断的患者,2024/8/19,96,整改措施,考核方式：,要出题围绕病人,给予责任制整体护理,将考核内容全部贯穿其中,而不是单考技能,2024/8/19,97,专科护士：像培养中产阶级一样培养骨干,优质护理的前途，在于专科护理。,专业为人才提供了广阔的开展空间。,有了专业含金量的提高、专业的不可替代性存在，才有整个队伍地位的提高。,专业必然带动提升效劳。,2024/8/19,98,5,、支持条件,绩效分配：从根本上调动积极性。,改善硬件：更新护理用具和设施,限制配液：合理使用抗生素，成立静脉输液配置中心,限制加床：9295%的床位使用率,限制探陪：门禁系统，加强病房秩序,信息化建设：推行电子病历，可节省出办公护士,减少非护理工作：做好药品运送、物资保障、维修、送检、膳食、平安、财务结算等保障支持,2024/8/19,99,1、员工,2、企业,3、文化,4、沟通,效劳力：,普通病房,重点病房,重症,ICU,、,CCU,绩效越向下愈多,护理岗位绩效分配,特殊部门,门诊及辅助,2024/8/19,100,卫生部要求,将这种包病人为病人实施责任制整体护理模式固定下来，成为不可逆转的改变,经实践确定为我国护理模式,列入医院评审标准。,2024/8/19,101,优质护理效劳实质性内容：,履行护士职责：护士回到本位,改革护理工作模式：即改革分工与排班方式,改革护理体制：逐步过渡到护理垂直管理,建立长效绩效考核与鼓励机制：奖勤罚懒。,2024/8/19,102,最终的目的：,调动护士工作积极性，表达护士职业价值,让患者得到全程、优质、满意的护理效劳,体验。,2024/8/19,103,（四）,优质护理举措,2024/8/19,104,1、创新护理效劳文化理念,以“客户观念置换“病人观念。这种称呼上的转换，起到了使护理人员“置换角色的观念转变作用，使护理人员真正以效劳者的身份出现，在思想上认识到“客户是衣食父母，树立了“客户第一的观念，用热诚为客户效劳的观念代替了传统的高高在上的观念。,主动效劳上升到感动效劳。感动效劳是人性化互动效劳，是创造超过患者期望值的创新效劳。护理人员要塑造自己的感动效劳品牌，关键在于要把关注力集中在日常细微的效劳言行和效劳措施上，鼓励全体护理人员将效劳一次到位，将效劳一次做好。,将“共情运用到护理效劳中。“共情 指的是一种能深入他人主观世界，了解其感受的能力。有利于与客户的沟通。,2024/8/19,105,2、 创新护理效劳文化行为,2024/8/19,106,2024/8/19,107,2024/8/19,108,2024/8/19,109,2024/8/19,110,2024/8/19,111,2024/8/19,112,2024/8/19,113,2024/8/19,114,2024/8/19,115,2024/8/19,116,2024/8/19,117,2024/8/19,118,谢谢,2024/8/19,119,