甲型H1N1流感的诊断及治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,甲型H1N1流感的诊断及治疗,重庆医科大学附一院吴亚梅,甲型H1N1流感的诊断及治疗甲型H1N1流感的诊断及治疗,重庆医科大学附一院吴亚梅,概,根据流感病毒感染的对象,分为人类流感病毒,猪、马、禽流感病毒。人流感病毒根据表面抗,原血凝素H和神经氨酸酶N抗原性不同可分为三,类:甲(A)、乙(B)、丙(C)流感病毒,丙型稳定,变异少,乙型次之。甲型有极强变,异性,每隔十几年会发生一次大变异。中国从,2009年4月26日起启动预案,2009年5月10日四,川发现第一例甲型HN流感病例。WHO0于,2009.06.11将流感大流行警告级别升为6级,本次全世界136国家和地区,约93612例甲,型HIN1流感就是一个变异的毒株。它包含,人流感病毒,北美禽流感病毒,北美、欧,洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段,一、背景 在我校初中语文教学中，课前演讲是所有语文教师都在积极开展的活动，它对提高学生说话、写作、交际能力有重要的作用。但在教学实际中，课前演讲却普遍存在热闹有余，收获不大的现象，活动效果并不十分理想。分析原因，主要有以下几个,弊端。,1.形式单一,教师定好主题，每个学生轮流演讲，找篇稿子背一背，一个人站讲台上慷慨陈词，完了再加几句师生点评。当前课前演讲大多固守这一模式，陈旧乏味，燃不起学生的激情。,2.内容空洞,抄来的讲稿，满篇的假话、大话、空话，内容空洞乏味，与学生的情感和生活实际联系不强，与丰富多彩的社会生活相比显得过于单薄。,3.听众跑神,内容没有趣味性，听众听得不认真，讲完鼓鼓掌就完事。,4.缺乏科学的评价体系,“好坏无所谓，讲够时间就行，再来一点掌声就好。”评价的空洞，对学生的思维和表达并没有起到引领的作用。,二、主题,针对这种情况，我创造性地开展了课前互动式演讲活动，在演讲前话题的选择、演讲中与听众的互动、演讲后的总结评价等方面进行了互动探索，以求调动学生的兴趣，并训练学生积极的思维和流畅表达的能力。,三、情景描述,周一早上预备前，七五班的史江源（化名）同学来到办公室找我：“老师，今天课前演讲让我讲吧。”,“哦？主动演讲很好呀。想讲什么呢？咱俩先讨论讨论。”,“是这样，上周五离校时我妈有事太忙，来接我晚了，回家我和她吵了几句嘴，这两天心里很不好受，周日就是母亲节了，我想对同学们说一些话。”,“行啊，想法很好。思路和互动的问题都准备好了？”我问她。她胸有成竹地点点头。,史江源同学的语文基本功不错，这个话题以她的亲身经历为内容，一定会讲得很真实；进入初中后，心理上的叛逆使得他们和家长之间产生一些摩擦，也很贴合学生的生活和心理；引导得好，对学生也是一次生动的道德教育。,上课了，史江源的演讲正式开始。,“同学们，谁知道这周的周日是什么日子？”,大家都在思考着。,调皮的王浩洋（化名）站起来说：“什么日子？周日呗。休息日，我可以赖床、打篮球、玩电脑，吃上一顿妈妈做的好饭了！”,王思佳（化名）马上站起来说：“不对。这周日，应该是母亲节吧。”经她这么一说，大家都恍然大悟似的纷纷点头。,“对，是母亲节。大家有意给妈妈送上节日祝福吗？做个小调查，有这个意愿的请举手。”,约有一半同学举起了手。,“给妈妈送什么祝福好呢？你有自己的想法吗？”她挑了几个举手的同学回答，大家的答案很多：送一句话表示感谢和祝福；送一张卡片；买一朵康乃馨；做顿饭；包揽一天的家务；陪妈妈逛街,“大家知道我想送给妈妈什么吗？”大家纷纷摇头，集中精力听她讲下去。,“我想向妈妈道歉，真诚地道歉。上周五放学的时候，我等啊等”她动情的讲述、真诚的话语紧紧抓住了大家的心，“来学的时候，妈妈仍不计较我对她的冷淡无礼，默默地为我收拾东西：牛奶、水果、感冒药、纸巾还是一句一句地仔细叮咛：吃好饭、盖好被子、好好学习我的心里很不是滋味，我觉得自己不是个好闺女，都说女儿是妈妈的贴心小棉袄，可我一点都不体谅她”,她的声音有些哽咽了：“其实我觉得送什么礼物都不如把自己管得好好的，让妈妈少操点心。大家说是吗？”教室里响起了热烈的掌声。,点评开始。,张雅丹（化名）：“内容很真实，很感人，我也很受启发。”,滑浩雷（化名）：“互动很自然，能一步步地引领大家参与到演讲当中。”,李毅（化名）：“如果我讲，我想再加上一句，体谅妈妈就是爱妈妈，理解妈妈就是好孩子。”,张晨阳（化名）：“如果是我，我想请大家在纸上写写近一年来自己和妈妈发生的几次不愉快，妈妈又为自己做了些什么，对比一下。”,“大家的建议都不错，老师也想说一句，我们周一到周五在学校寄宿，每周和妈妈相处的时间是两天，一个月是8天，一年带上假期是多少天？在你上大学之前还能和妈妈相处多少天？大家可以仔细算算这道数学题。”,四、教学设想,1.演讲内容的互动选择,每月由教师提前公布与本月教学相关的几个主题；由学生干部提供与班级管理相关的主题；学生可以自由提出与自己生活密切相关的主题；所有人关注社会重大时事话题。话题涵盖学习内容、生活、社会、情感、心理等方面，从任一方面选材均可，但要求内容必须真实，杜绝假大空的命题，并有意与写作素材的积累相联系。,2.演讲过程中要选择互动对象,围绕话题中心精心设计互动问题，并根据听众的互动回答及时调整自己的思路。这个过程中会产生许多不可预知的生成性的内容和问题，对学生的思维和表达极具挑战性，但同时也是最吸引学生的环节。,3.听众必须认真听讲并积极思考才能应对演讲者的提问，并提出更有价值的问题进行反问,对听众的思维发展、语言的组织和表达也极具挑战性。,4.评价围绕内容和互动设计两方面展开,通过“值得我学习之处”评价优点和“这样讲可能会更好”交流不足之处，提出建设性意见。,五、教学反思、研究,1.互动式的演讲形式新颖、别致、富有挑战性，内容真实生动，受到了大多数学生的欢迎，激发了学生的兴趣,2.一小部分学生反对，其实是源于害怕，不知道该怎样入手准备，需要教师更进一步的帮助、鼓励，尤其是在选材和设计互动问题的环节，需要教师点拨思路，同时需更细腻、更个性化的评价，更多一些建设性的意见,3.指导学生及时进行积累，那些精彩、真实、生动的演讲，是很好的写作素材，值得用心梳理、分类、积累,4.评价要细化、严格，教师和学生都必须用心、投入，绝不能随意放过演讲中出现的问题，否则，演讲的质量会逐渐下滑乃至失去意义,评价要突出几点：,（1）把好原料关内容必须是真实的。对于找借口说没什么可讲的学生，我的方法是带领他观察课间十分钟教室内外发生的所有细节，帮他找出一个方向，点拨清楚思路。,（2）把好过程关互动的问题设计要围绕中心，要问到点子上，怎样追问，怎样反问，教师要结合具体的演讲内容慢慢地启发点拨，一点点地教给学生。,（3）把好评价关对于学生的细腻观察发现和创造性思维极度赞美，对学生显露出的美好品德真诚赞美，对学生各方面的进步适度赞美。,课前互动式演讲如何更科学有效地操作，还有待进行更多的尝试和探索。,中学生的创新能力主要是指他们能够运用已有的知识和技能，去探索、研究未知晓的知识领域。创新教育是学校教育中最为核心的内容，它的培养与实施必须建立学生拥有扎实的数学基础和具备一定的创新性思维的基础上。因此，在教学活动中，要想培养学生的创新性品质，教师不仅要担负传授基础知识和技能的任务，更重要的是要通过发展性教学，创新性教学去启发引导学生进行创新思维的训练，使学生在掌握知识和技能的过程中不断提升自身的创新素养。那么，在初中数学教学中，如何结合学生实际，采取行之有效的方法，培养学生的创新能力？我认为，教师应从以下几方面着手。,一、构建适应时代要求的新型师生关系，是激发学生的创新意识的源泉,试想，僵化的师生情感，生硬的课堂教学氛围，学生上数学课前如临大敌，在这样的环境下，学生的思维之门受到严重束缚，又怎能要求他们创新性地发现问题，探究新知？所以，要使学生自觉主动的探究知识，充分挖掘创新性潜能，一方面，必须克服在课堂上师生角色倒置的状况，强化学生的主体地位，给学生以更大的舞台。此时，教师不妨学做观众与听众，对学生的失误给以善意的点拨；另一方面，教师要有意识的构建愉悦宽松的课堂氛围，运用轻松幽默的话语，感化滋润学生的心灵，特别是一些心理比较脆弱，能力水平欠缺的同学，教师更应对他们倍加呵护，关心，千万不能动辄呵斥、耻笑他们。否则，不要说创新能力的培养了，可能连最基本的数学兴趣也会丧失殆尽。,二、设置创新性活动，强化创新态度是创新能力培养的有效保证,提到创新教学，很多老师往往会想到一定要远离课本，比如搞些发明，制作等等，或者是对某一问题，让学生海阔天空的去想、去说，似乎想得越离奇便离创新就越近。这种观点不仅偏离了创新教育的轨道，也一定程度上制约了教师开展创新教育的热情。事实上，创新教育蕴含在平常的点滴教学中，只要是课堂上有新颖别致，独具一格的想法和做法，都可以认为是创新。教师要将创新的范围看的更广一些，不要将其神圣化，更不能将创新意识的培养束之高阁，认为创新那是科学家的事，与我们基础教育毫不相干，那样，可谓与新的数学教学理念背道而驰了。例如，在学习了“多边形的外角和定理”后，我编制了一道习题：求正五角星的五个角1、2、3、4、5的和是多少度？若不是正五角星，而是一个扁的五角星，五个角总和又是多少？在我原先的预设中，无论是正五角星，还是扁五角星，都只是利用“三角形的一个外角等于与它不相邻两个内角的和”这一规律来解答。但在教学过程中，个别学生竟别出心裁的提出了用量角器测量或者把五个角剪下来，拼在一起，先观察，再比较测量。这两种突破常规思路的解法，包含了运用测量、拼接的思想达到目的，让人耳目一新。对此，我对他们的想法大加赞赏，将其上升到创新的高度，鼓励大家向他们一样，认真思考，积极创新。让每个学生感受到只要我们积极思维，就能迸发出创新的火花，长大后就可能大有作为。,三、培养创新性个性品质是创新教育的内在动因,以往，人们更多的是探索创新能力与智力的关系，事实上，越来越多的研究发现，创新能力除了与智力密切相关外，还与学生的个性品质密切相关。研究发现，几乎每一个人都有创新能力发展的潜能。但很多学生之所以成绩平平，意志品质等非智力因素是制约其发展的重要因素。学生的自信心、进取心、好胜心以及克服困难的决心等个性品质更是决定一个人能否成功的关键。因此，教师在培养学生的创新能力时，应注意塑造学生良好的个性品质，培养学生在学习上不屈不挠，永不服输的精神。此外，学生创新性的人格的建立也是促进学生创新能力发展的一个内在因素，教师只有在平时的教学中不断渗透创新意识，才能锻造学生的创新性人格和创新意志。,当然，作为课堂教学活动的主导者，教师必须不断更新教育理念，摒弃传统的落后的教育观念，只有用创新教育的理论武装自己，才能真正在课堂教学中贯彻创新教育。首先，更新评价理念，不仅要对学生的学习成绩和学习态度进行评价，更要评价他们的思维品质，改变以往只看结果，忽视学生思维过程的片面观点和做法，教师在教学中要尽可能地给学生更多的思维时空，鼓励学生异想天开，激励学生提出别具一格的解题方法。只有这样，才能培养出有思想，有创新的杰出人才。另外，要组织形式多样的创新活动，给学生创新思维幼苗的成长提供温床，并为他们提供各种条件使其创新能力得到充分的展示。,总之，要培养学生的创新能力，首先要从根本上使学生由被动接受知识转变为主动探究知识，然后给学生创新能力的培养提供适宜的氛围，在平时的教学中注意拓展学生的思维和视野，张扬学生的个性，不断增强学生的创新意识和实践能力。同时，教师还要注意自身的知识和能力的储备，提高认知水平和驾驭课堂的能力。只有这样，才能游刃有余，灵活引导学生自由发展，更好地培养学生的创新素养。,甲型H1N1流感的诊断及治疗甲型H1N1流感的诊断及治疗甲型,1,概,根据流感病毒感染的对象,分为人类流感病毒,猪、马、禽流感病毒。人流感病毒根据表面抗,原血凝素H和神经氨酸酶N抗原性不同可分为三,类:甲(A)、乙(B)、丙(C)流感病毒,丙型稳定,变异少,乙型次之。甲型有极强变,异性,每隔十几年会发生一次大变异。中国从,2009年4月26日起启动预案,2009年5月10日四,川发现第一例甲型HN流感病例。WHO0于,2009.06.11将流感大流行警告级别升为6级,概,2,本次全世界136国家和地区,约93612例甲,型HIN1流感就是一个变异的毒株。它包含,人流感病毒,北美禽流感病毒,北美、欧,洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段,本次全世界136国家和地区,约93612例甲,3,病原学感染后的特点:(甲型H1N1流感病毒),1.易变异,传播速度快,通过感染者咳嗽,打,喷嚏为媒介,在人群密集的环境中易发生传,播,也可通过接触感染者留在桌面和/或电,话上的病毒经手与眼、鼻、口接触而感染,2.危险:人群普通易感,易发生大流行。,病原学感染后的特点:(甲型H1N1流感病毒),4,病情:相对较轻,对热敏感,病毒在56C,条件下,30分钟可灭活。,4感染后发病多,但重症少,病死率低,SARS病死率810%,禽流感60%,而甲型,HN1仅0.6%左右。我国目前无死亡病例,5特点是对青壮年攻击力强,大多在2540岁,之间,病情:相对较轻,对热敏感,病毒在56C,5,临床表现:,主要症状:临床症状可轻可重,包括轻度的,流感样症状和严重下呼吸道症状(肺炎和急,性呼吸窘迫综合征),如高热、咳嗽、咽痛、,咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力,厌食等。,临床表现:,6,此次美国发现病例的主要表现为突然发热,(T38C)咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中,些患者还出现腹泻和呕吐症状,墨西哥发,现病例还岀现眼睛发红、头痛和流涕等症,状,10%病例不发热。体征为咽部充血和,扁桃体肿大,本市患者主要为发热、咳嗽、咽痛、头痛,偶有腹泻。12例病例中仅1例有肺炎,此次美国发现病例的主要表现为突然发热,7,诊断:,1潜伏期为17天。多为13天。,2流行病史:来自疫区或与感染者密切接触,史;有急性呼吸道症状者,诊断:,8,3.实验室检测:三种方法进行病毒相关检测,病毒核酸检测(常用方法):取咽拭,子,口腔含漱液,鼻咽或气管抽取物、,痰, RT-PCR法612小时可出结果,病毒培养。,甲型HN1特异性抗体动态观察滴度增高4,倍以上,3.实验室检测:三种方法进行病毒相关检测,9,4.血常规:外周血象白细胞一般正常或降低,中性粒细胞正常或降低,如白细胞计数超过正,常,预示有细菌感染可能。重症有血小板降低,5X线:正常,如发生肺炎可出现肺部片状渗出,影,4.血常规:外周血象白细胞一般正常或降低,10,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,11,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,12,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,13,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,14,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,15,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,16,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,17,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,18,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,19,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,20,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,21,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,22,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,23,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,24,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,25,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,26,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,27,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,28,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,29,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,30,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,31,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,32,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,33,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,34,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,35,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,36,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,37,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,38,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,39,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,40,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,41,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,42,甲型H1N1流感的诊断及治疗课件,43,