血流变检验项目及临床意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血流变检验项目及临床意义,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,血流变检验项目及临床意义血流变检验项目及临床意义31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。血流变学检验项目及临床意义,血流变学的基本理论:,概述发展历史,血液的流变特性,血液流变学的临床应用,常用的血液流变学检测项目,追求精彩、高效，是语文教学永恒的话题。如何做到语文课的“精彩高效”？ 一、精彩在导入中生成 俗话说：好的开始等于成功了一半。教师如果运用精彩规范的语言，抑扬顿挫的声调，导演出一个个“兴奋点”，便为课堂的“精彩”拉开了帷幕。,在教散步时，这样导入：“有一种水能让你喝醉，这种水叫母爱，因为母爱如水；有一座山能让你坚韧，这座山叫父爱，因为父爱如山。我们的父母在艰辛和苦难里繁衍生息，才有了我们的幸福和安适。如今他们老了，就让我们搀扶着他们一起走进暖暖的春日，去进行一次心灵的散步！”,“今天我们将学习一篇很精美的散文散步。首先请请大家一起欣赏配乐朗读。边听边想：从文中的字里行间，你看到了一个怎样的家庭？”,美文美教，美文美赏。笔者用形象的语言设计了一段富有诗意的导语，并让同学一起欣赏配乐朗读，使学生有身临其境之感，唤起了学生的想象。一个什么样的家庭在风景如画的春天里散步？他们在散步中发生了什么？他们的心情如何？这种未品其文，先动其情的导入方式，一下子扣住了学生的心弦。诚如著名的教育家魏书生所说“好的导语像磁石，能把人们分散的思维一下子聚拢起来。”,二、精彩在朗读中提升,古人云：“山不在高，有仙则名，水不在深，有龙则灵。”恐怕课堂也是这样，“精彩的朗读”就是课堂上的“仙”和“龙”。在讲课中的一个灵感瞬间，不仅让课堂上的朗读教学出了“名”，还显了“灵”，一下子“火”了起来。,如在教学安塞腰鼓时，笔者首先抓住课前提示“舞！舞！舞！忘情地奔放，狂野地倾泻，西北汉子的安塞腰鼓，带给我们力量的奔腾，生命的升华。”让学生大声地朗读这篇课文，然后引导学生体会从“好一个安塞腰鼓！”到“好一个黄土高原！好一个安塞腰鼓！”这一部分，紧紧抓住“好一个安塞腰鼓！”这一句话，通过学生自读、指名读等形式来引导学生挖掘句子背后的信息，让学生随意去读。所以在读三个“好一个安塞腰鼓！”时，有的学生从音量上进行区分，由低到高来表达安塞腰鼓的恢弘气势；而有的同学则是在语速上进行区分，有人认为前两个要快读，后一个用慢读来表现铿锵的节奏。对于学生种种不同的读法，笔者都是加以肯定的，只是在指名读时及时对学生的朗读进行指导，这样就发挥了学生朗读的主体性，让学生通过不同语速、音量等形式的练读、齐读来感悟其中的细微之处，从而用心去感悟，去体会。然而这个过程，是学生主动探究的过程，是学生学会朗读的过程，是学生与文本对话的过程，是真真正正、扎扎实实的听说读写的过程。,新课程标准指出：阅读是学生的个性化行为，不应以老师的分析来代替学生的阅读实践。应让学生在主动积极地思维和情感活动中加深理解和体验，有所感悟和思考。因此在朗读的基础上，笔者在读第一个“好一个安塞腰鼓！”一句时，用饱满的激情推波助澜，使学生情感的火焰熊熊燃烧。就在此时让每个学生做出“如骤雨，如旋风，如乱蛙，如火花，如斗虎”的动作。在表演“骤雨”时，孩子们挺着胸膛、双臂上下左右急速地挥舞着，同时昂起头，神情专注。在表演 “乱蛙”时，多数表演的与“骤雨”无区别，个别加上了撇眼睛和蹦跳的的动作。这一细节给了我不小的惊喜！笔者及时点拨，使学生对“骤雨”与“乱蛙”有了更清楚深入的理解。在表演“旋风”时，学生们更是兴致勃勃，有的同学手臂挥舞得幅度更大，脚步变换得更急；有的同学嘴里还不时地发出打节拍的声音，身临其境的样子真是逼真传神。读第二个“好一个安塞腰鼓！”时，问学生你听到了什么？再出示书中使用“隆隆，隆隆，隆隆”等词语的次数，通过鲜明的数字加深印象，让学生再读文本，体会安塞腰鼓那铿锵的节奏，最后让学生谈谈自己对第三个“好一个安塞腰鼓！”的看法，以这样一种方式让学生体会安塞腰鼓，留给学生更多自己的思考。,就这样，在前面的蓄势下，学生在接下来的朗读指导中，不论是同桌分角色比赛读还是师生合作读，都如鱼得水，同时也把课堂的气氛推向了高潮。,三、精彩在质疑里升华,有限的课堂一定要有无限的质疑。质疑是活化知识的酶。学生在不断的质疑中，能获得知识，提高能力，增强情感体验。例如，在执教社戏时，让学生在朗读后，找出自己还不理解的句子，多数都指出最后一段。笔者抛出了这样的问题：“那夜似的好豆第二天吃起来也实在平常，作者为什么这样说，好在哪？那夜似的好戏看得叫人打呵欠破口喃喃的骂，作者却说好，好在哪？”一石激起千层浪，全班同学立即议论开来。也得出了精彩的答案：“戏”的确不好看，好看的“戏”是“夏夜行船”、“偷吃罗汉豆”。文章从“声、色、香、味、情”完美地把自然美与人情美融为一体，当地人的质朴、淳厚令“我”沉醉、感动；老人孩子朴实、真挚的感情令“我”难忘。因而“一直到现在，“我”实在再没有吃到那夜似的好豆，也不再看到那夜似的好戏了”。这正是“迅哥儿之意不在酒，在乎社戏过程也”。,我们只有把握时机，精心呵护好教学中学生的质疑，课堂才会变得更精彩。,课堂的精彩场面是课堂生命的“活水”。我们要以“精彩”为境界，“高效”为目标，选择“精彩”的教学手段，运用“精彩”的教学语言，凸显“精彩”的教学内容，从而让学生感受“精彩”的魅力，最终达到教学的完美境界，营造一个个“高效”的语文课堂。,（刘思鑫河南省焦作市孟州河阳中心学校454762）,随着改革开放在全国的不断深化，特别是父母外出打工的增多，“留守子女”也越来越多。体现在这些“留守学生”身心之上的问题越来越严重。心理健康已经是全社会共同关注的焦点，农村中学生心理健康与行为将影响到农村教育的全面推进和发展。那么，“留守学生”的心理问题现状如何？是如何形成的？我们又将采取什么样的措施呢？,一、“留守学生”心理健康的现状分析,今天中学生的心理健康出现了问题。根据国内有关资料显示，目前我国中小学生心理障碍患病率为21.6%。其中初中生为13.67%。这些学生绝大部分属于“留守学生”。并且学生的心理健康问题呈上升的趋势。中学生心理健康问题是严重的，具体表现如下：,1. 性格缺陷。现代教育理论认为，家庭教育重于学校教育，良好的家庭教育氛围，有利于培养身心健康的下一代。由于“留守学生”与父母联系较少，使有些孩子产生孤独、寂寞、胆怯心理，形成孤僻性格。,2. 情感缺失。依恋关系是孩子身心健全发展过程中的一个基础，依恋关系可以帮助孩子形成对社会安全、信任的基本态度，而“留守学生”与父母间依恋关系的正常发展过程被中断。“留守学生”由于长期缺乏亲情的抚慰与关怀，往往焦虑紧张，缺乏安全感，人际交往能力较差，导致孩子对社会的安全感、信任感无法建立。,3. 学习困难。外出务工潮使农村许多“留守学生”失去了直接监护人，造成了家庭教育的缺位。儿童一般由祖父母或亲戚监护，只要不犯大错，监护人对孩子的行为一般都采取认可态度，缺乏及时有效地约束管教，使部分“留守学生”纪律散漫，在学校道德品行较差，常有迟到、旷课、逃学、说谎、打架、欺负同学等行为，有的迷恋网吧和游戏厅，甚至与社会上一些有不良习气的成人混在一起，形成行为偏差，导致学习成绩下降。,4. 价值错位。由于城乡经济发展的差异性，外出务工的父母使家庭经济状况相对改善，部分外出打工者急切致富的心态迅速膨胀，于是采取“物质+放任”的方式进行补偿，使得留守孩子拥有零花钱的数量增加，养成好逸恶劳等陋习，形成功利主义价值观和享乐主义人生观。同时，“留守学生”由于远离父母，缺少了起码的与父母交流的机会；监护人又无暇顾及他们的情绪情感变化。这些都对“留守学生”的心理健康极为不利，常引发种种心理病症。,二、“留守学生”面临的心理问题产生的原因,关于造成农村“留守学生”心理问题形成的原因是错综复杂的，这与青少年自身心理素质、少年所处的外部环境（家庭、学校和社会环境）有很深的关系，究其根源，主要有以下几个方面：,1. 家庭因素：这是形成“留守学生”心理问题形成的主要原因,随着经济的发展，人口流动增多，农村中有很多学生成为“留守学生”，他们的父母或者一人，甚至两人一起到外地打工，把孩子留给爷爷奶奶，外公外婆，这样的学生就成了“自由人”，失去了父母，特别是妈妈的“唠叨”的呵护，“自由”的成长，结果“留守学生”就出了这样或那样的问题。“留守学生”长期处在缺乏母爱、父爱的环境中成长，绝大部分是由爷爷奶奶或外婆外公来照顾，祖孙辈的年龄相差悬殊，孩子与祖辈之间不易沟通，再加上祖辈们年老体衰，大多文化知识少甚至是文盲，往往只能照顾孙辈们的生活起居，无法尽到教育责任；寄住在亲戚家中的，亲戚一般不会像自己的子女那样管束、教导这些“留守孩”，他们认为管得太严，小孩子不理解，对待孩子的态度有的迁就放任，有的冷淡粗暴。这些都是“留守学生”心理问题形成的主要原因。,2. 学校因素：这是形成“留守学生”心理问题形成的又一原因,农村学校作为直接面对“留守学生”的教育实施单位，很难为“留守学生”提供个性化、针对性强的教育，在生活、学习上难以赋予更多的关心和爱护，即便是在教师的职权和职能范围内，也往往由于主客观方面的原因，心有余而力不足。再一个就是传统教育体制的影响。受长期以来应试教育的影响，学校教育往往是在枯燥、呆板的模式下，对学生进行填鸭式教学，只重视追求学生成绩，对学生创造性思维能力和人格的培养远远不够，学生学习压力过大，也会产生心理健康问题。,3. 社会因素：这是“留守学生”心理问题形成的重要原因,农村剩余劳动力向城市转移，形成了一个庞大的“留守学生”群体。中学生的行动能力逐渐增强，他们期望和社会接触，而校外正好有这样一批年龄和他们相仿的一群人。这些已经成为“问题少年”的孩子们又反过来影响那些在校的同龄人，受了影响的学生，成绩和品行都不可避免地下滑，如此往复，形成了一个恶性循环。,还有就是文化传播媒体的影响，如网络虚拟的世界；校园暴力小说；电影、电视中的凶杀、暴力、恐怖、色情等内容对青少年心理健康的侵袭危害也很严重。社会生活中的种种不健康的思想、情感和行为，严重毒害着青少年学生的心灵，从而形成心理健康问题。,4. 生理因素：这是形成“留守学生”心理问题的另一个原因,青少年正值人生的第二断乳期，美国心理学家霍林沃斯称之为心理断乳期。其心理发展特点具有：不平衡性、动荡性、自主性、前瞻性、进取性、闭锁性、社会性。青少年的心理、人格尚未完善成熟，片面的思维方法容易将事物简单化，一遇到挫折往往自暴自弃，导致心理问题产生，甚至酿成悲剧。这一年龄阶段由于身体的迅速发育、认知能力的增强和社会的快速变革，很容易遭受心理不平衡的困扰，而产生一系列的心理问题。,三、“留守学生”心理健康教育措施 “留守学生”这个特殊群体将长期存在，他们能否健康成长、发展成才，既涉及这些儿童的权益保护，更是牵动着千万家长的心，关系到千万个家庭的幸福及社会和谐稳定的大事，需要家庭、学校教育部门以及社会的共同努力。,1. 注意家庭教育,家庭的氛围、家长的言行都潜移默化地影响着孩子的成长。一方面，孩子身上表现出来的某些令家长头疼的毛病和缺点，很可能就是不久前被家长欣赏的长处或闪光点。另一方面，孩子在期中或期末考试后，考得好，得到赞扬和奖励；考得差，便是训斥和打骂。致使孩子不愿和家长交流思想，敬而远之，最终导致家庭教育失败。可见，家长的行为、教育方式、处事态度以及家长为孩子营造的生活环境、教育环境等都直接影响着青少年的心理健康。,家长要转变观念，重视儿童的全面健康发展，并尽可能地保持与孩子的密切联系和沟通。家长要破除“只要给孩子留下更多的钱，让孩子有实力接受更高的教育，就是对孩子负责”的思想，树立孩子的教育和全面健康发展需要家长的精心呵护与全面关怀。,2. 做好学校教育,学校是学生受教育的主阵地，良好的学习环境和愉快的学习气氛，有利于学生创造思维的发展，而教师的积极关注和同学的真挚友情更能激发青少年的学习动机。教师应让学生在成功中得到全面的发展。利用人文化教育观念，还要在各中学配备专业心理健康教师，开展心理辅导和心理咨询课，是一种直接有效地对学生进行心理健康教育的方法。具体做法如下：,（1）在中学开设专门的心理健康教育课程，帮助学生了解心理科学知识，掌握一定的心理调节技术。可以分为两部分：一部分为知识理论课，如心理卫生常识讲座、心理调节问题答疑、焦点问题讨论等。另一部分为活动训练课，这是在中学生开展心理健康教育最为有效的方法。活动内容包括：小品表演，角色模拟游戏，互访互问以及其他活动形式，在活动中学生不仅可以学习介绍自己、了解别人、与人交涉的社交技能，还可以掌握一些诸如：转移情绪、宣泄痛苦、发泄愤怒的心理调节手段，防患于未然。,（2）在常规的教育活动中渗入心理辅导的内容。实际上各科教学本身都包括有心理教育的内容，只要教师在备课时加入心理教育的导向，上课时注意在授课内容之外渗入心理健康教育，就能达到目的。,（3）在中学建立心理咨询室。除心理教师集中为学生开展心理讲座，也可个别谈话、单独诊治。帮助他们调整情绪，形成健康心理。学校中的心理咨询与调节不同于社会上一般的咨询门诊，做法亦要考虑学生的心理特点。,3. 科学社会教育,对青少年进行科普教育也是健康教育的一个有效途径，通过报纸、杂志、广播、电视等，加强对青少年的科普知识普及，使青少年从中学到课堂上学不到的许多知识，开阔视野。但应注意到社会上有些人为了牟取暴利，传播色情文化，提供赌博场所，特别是网吧，给青少年的健康成长带来不利影响，希望全社会都能从保护未成年人的角度出发，为他们的健康成长创造良好的环境。通过各种社会团体组织开展形式多样的活动，加强协作，创造良好的社会环境，引导“留守学生”参加社会实践活动，培养和发挥他们的个人兴趣和专长，使“留守学生”的身心得到健康成长。,总之，“留守学生”是当前的一个社会问题，无论是社会、学校还是家庭都应相互配合，营造良好的社会氛围。全社会都要关心、关爱留守学生，应该站在对后代负责、对社会负责的政治高度，扎实解决好“留守学生”问题，为社会培养出一代合格的接班人。,血流变检验项目及临床意义31、园日涉以成趣，门虽设而常关。血,1,血流变学检验项目及临床意义,血流变学检验项目及临床意义,2,血流变学的基本理论:,概述发展历史,血液的流变特性,血液流变学的临床应用,常用的血液流变学检测项目,血流变学的基本理论:,3,概述,物体在应力的作用下可产生流动与形变,研究物,体流动与形变的科学称为流变学,研究生物体流,动特性的学科称为生物流变学。,血流变学是生物流变学的一个重要分支,主要研,究血液流动特性、血细胞的流变性(包括形变学,聚集性和粘附性等)、血液凝固性、血细胞之间,及血管壁之间的相互作用,上述特性的物质基础,在病理状态下的变化规律等。,概述,4,血液的流变特性(,层流:血液的运动方式是流动,对于没有颗粒混,合的单一流体,若在试管内呈层状流动,则其截面,上的流速呈抛物线样分布,这种流体运动特性称为,层,2、血液的粘滞性:当相邻的两层血液之间有相对运,动时,会产生平行接触面的切向力,流动快的与流,血液屋之闻便产生内摩擦力,通常称为血液,的性力。该特性称为血液的滞性,若血液流层的平行接触面积为S,接触面,所受切向力为F,那么,驱动各层产生切线方向形,变的力,作用于单位面积上的切向力Fs,就称为,切应力,用T表示。,4、切应变和切变率:液体分层流动中,在切向力的,作用下,液层之间有一速度梯度,两流层间流动距,离差与两流层间的距离之比称为切应变或切变。切,应变随血液流动时间而成比例的增加,这一随时间,变化的切应变称为切变率,用表示。,血液的流变特性(,5,血液的流变特性(二),勺y该y比为一常数,即TV此为牛顿粘滞定,牛顿粘滞定律及粘度:某些液体流动时,切应力,律。该常数的大小由液体的性质所决定,被称为液,体的动力黏性系数,称黏度。在国际单位制中,切向力的单位为牛顿/米2,称为帕斯卡(Pa);切,变率的单位为秒1(S-1),因此液体黏度单位为帕,斯卡秒,简称帕秒,6、生顿液体与非牛顿液体:在一定温度下,液体粘度,值不随切变率变化而变化,为,数,这类流体称,为牛顿流体。在一定温度下,液体粘度值随切变率T,变化而变化,这类流体称为非牛顿流体。切变率与,切应力的关系为y=,血液的流变特性(二),6,牛顿流体的切变率与切变力T间的关系,牛顿流体的切变率与切变力T间的关系曲线为一条通过原点的直线,返回,牛顿流体的切变率与切变力T间的关系,7,n随切变率Y与血细胞比容的关系,10000,1000,100,90,1,09,0.1,0.01,0.1110100,返回,n随切变率Y与血细胞比容的关系,8,非牛顿流体,对于牛顿流体为绝对黏度常数,而对于非牛,顿流体,该值不为常数,可用表示,称为,表现黏度。a的变化规律随流体的性质不同,而存在差异。,非牛顿流体包括拟塑性流体(na随的增加,而减少)和膨胀性流体(na随的增加而增,非牛顿流体,9,血液的流变特性(三),1、全血式非牛顿流体,血浆是牛顿流体。,2、全血有屈服应力,只有当血液所受的外部切应,力超过该力时,血液才开始流动。,3、当血细胞比容在01-0.8时,全血黏度与血细胞,比容呈正相关,4、当切变率足够大(200/S)时,全血黏度逐渐,降低并趋于一渐近值,全血的流变特性趋向牛顿流,体。因此,在大血管中全血可看作是牛顿液体。,5、血浆黏度主要取决于纤维蛋白原浓度。,6、红细胞聚集性、变形性,血液PH、渗透压等对,血液流变特性有很大影响。,血液的流变特性(三),10,血液流变学的临床应用,血液流变学的临床应用包括:,、全血黏度,二、血浆黏度,三、血沉,四、红细胞压积,五、纤维蛋白原,六、血脂,七、血糖,血液流变学的临床应用,11,血流变检验项目及临床意义课件,12,血流变检验项目及临床意义课件,13,血流变检验项目及临床意义课件,14,血流变检验项目及临床意义课件,15,血流变检验项目及临床意义课件,16,血流变检验项目及临床意义课件,17,血流变检验项目及临床意义课件,18,血流变检验项目及临床意义课件,19,血流变检验项目及临床意义课件,20,血流变检验项目及临床意义课件,21,血流变检验项目及临床意义课件,22,血流变检验项目及临床意义课件,23,血流变检验项目及临床意义课件,24,血流变检验项目及临床意义课件,25,血流变检验项目及临床意义课件,26,血流变检验项目及临床意义课件,27,血流变检验项目及临床意义课件,28,血流变检验项目及临床意义课件,29,血流变检验项目及临床意义课件,30,血流变检验项目及临床意义课件,31,血流变检验项目及临床意义课件,32,血流变检验项目及临床意义课件,33,血流变检验项目及临床意义课件,34,血流变检验项目及临床意义课件,35,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,36,