血气分析临床意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血气分析临床意义,血气分析临床意义血气分析临床意义血气分析的临床意义,主要内容,、血气分析的基础理论,、单纯性酸碱失衡,三、复合性酸碱失衡,四、血气分析的常用指标及临床意义,五、动脉血气分析的作用,六、酸碱失衡判定方法举例,学校教育教学的主要阵地是课堂，学生获取信息和提升能力的主要渠道也是课堂，因而课堂教学是否符合高效原则，也就直接决定着学生学习的最终效果。随着课程改革的不断深入，顺应社会时代发展的历史趋势，对“高效课堂”的努力追求就成了我们这个时代广大教师们奋斗不懈的目标。,那么，什么样的课堂才算是“高效课堂”呢？笔者以为，高效果、高效率、高收益，具备这样“三高”特性的课堂就可以称得上是一种高效课堂。,在农村范围内，由于各个学校创设的英语交际环境不够浓厚，学生便在心理上对这种没有语言运用环境的学科不能产生足够的重视度，这无疑给我们农村中学的英语教学带来了挑战。那么，面对这种不利因素，我们该怎样提高英语课堂教学的高效性呢？,一、激发学生的学习兴趣，引导学生主动学习,作为直接驾驭教学的教师，一方面，我们要充分挖掘教材本身所蕴含的趣味性因素，首先得想办法让学生对自己手中所拿的教材产生兴趣，这是他们学习的第一步。另一方面，教师要寻求并采用灵活多样的教学方法，使自己的课堂绘声绘色，让学生快乐地学习，轻松地受益。,二、精心设计课堂教学的各个环节,设计好教学活动的每一个环节，是保障课堂教学活动高效性的前提。教师课前务必要精心备课，明确本节课的教学目标，并注意目标的三维度，对课堂的每一个环节每一项活动要围绕什么教学目标，教师必须做到心中有数。其次，还要避免重形式轻内容的倾向，在突出教学目标的前提下，将趣味活动和语言运用实践有机结合起来，使教学效果在有限的时间内达到最优化。教师既要强调基础知识的学习，也要突破现行教材的局限性，既要在重点语法项目上有系统的强化训练，又不能在句法训练上拘泥于传统语法层次的要求。,三、注重课堂的提问艺术，注重问题的实效性,教师在课堂教学中，有目的地设计提问，不仅有助于教学效果和质量的提高，有助于学生深入理解教学内容，而且对于培养学生学习兴趣，激起深究知识的愿望，启迪学生的思维，都有着积极的意义和作用。提问要注意以下几点：,1.要多一些个别提问，少一些集体回答；,2.提问时要注意顺序且留给学生思考的空间；,3.要对学生的回答给予恰当的评价，避免没有底线的肯定和表扬；,4.依据学生个体学习状况来把握问题的难易程度。,四、发挥小组合作学习的优势，在探究中共同提升,小组学习是高效课堂的一种基本形式，它是以团队成绩为评价标准，充分发挥学生的自主能动性，以达到交换的学习效果的一种教学策略。为了避免小组活动表面热闹，实际效率低下，教师要合理地组建学习小组，先让学生自主学习，明确小组成员的分工，灵活地担当好自己的角色，恰当地使用好评价；还要注意给予小组活动充分的时间，指令要清楚，让学生明确操作流程，形成习惯；要把竞争机制纳入活动中来，从而有效地激励小组合作学习的开展。,五、研究课堂教学的组织技能，提高课堂效率,在课堂教学过程中，教师不断地组织学生注意听课、管理纪律、引导学习、建立和谐的教学环境，帮助学生达到预定课堂目标的行为方式，称为教师的课堂组织教学技能。,一是强调它是教师的行为，课堂教学如何组织取决于教师预先的谋划和设计；,二是强调课堂组织的指向要服从预定的教学目标，是为了教学目标的顺利实现；,三是强调课堂组织要着眼于如何能够使教学过程有序，课堂气氛和谐，有利于学生注意力集中和形成活泼、主动的学习状态。,正是由于课堂教学组织所具有的重要意义，我们教师就要在自己的教学实践中不断探索、不断总结，形成一套具有自己特色的课堂组织模式。,六、课后认真反思，查漏补缺，推动有效课堂教学的发展,教师要及时反省、思考、探索和解决教学过程中存在的问题，并根据实际情况及时调整教学计划，丰富教学内容，改正教学手段，完善教学措施，优化教学过程，从而提升教学的合理性，最大限度地提高课堂教学效率。,总之，要提高课堂教学的有效性，教师首先要建立起课堂教学有效性的意识，抓好备课，及时反省，有效地获取有效信息反馈；要充分激发学生学习兴趣，创建和谐课堂；更要不断提高自身素质，提高课堂组织能力和调控能力。,随着新课程改革的不断深入，现代教育理念发生了根本的改变。基础教育课程改革指导纲要指出：“以学生为本”作为新课程基本理念，倡导学生主动参与，乐于探究，勤于动手，让学生成为学习的主人，使学生的主体意识、能动性和创造性不断发展，培养学生的创新意识和实践能力。在政治课堂教学中采用“自主、实践、探究、合作”的学习方式无疑是一条最佳的途径。有一家报社曾对初中思想政治课进行了一次调查，调查显示政治课是学生不感兴趣的课程之一，究其主要原因，是目前政治教学受应试教育影响，教与学都停留在强记死背上，没有发挥学生内在潜能，因而激不起学生学习政治的兴趣。特别是农村乡镇中学，上政治课很多老师就是念课文让学生划记重点内容，然后再要求学生去死记硬背，导致政治课堂教学毫无生机，学生普遍讨厌上政治课；农村乡镇中学课程资源和信息资源相对缺乏，加上初中文科综合课教学成绩在中考中不受重视，课堂上常常出现学生无精打采、昏昏欲睡、颓废厌学的尴尬局面。面对这种特殊环境里的传统教学模式和被动学习方式，改革政治课堂教学已刻不容缓。,传统教学重在传授，以教材、教师、课堂为中心，以教代学，给学生“鱼”而未授予学生“渔”，师生之间缺少交流合作，政治课堂枯燥、空洞、乏味。那么，怎样才能摆脱老师难教学生厌学的困惑状态，使政治课堂“活”起来呢？笔者近年在政治课堂教学中主要从以下五个方面做了一些尝试，以学生为本开展政治课教学工作，粗称“合作式”教学法。,第一、合理组建学习兴趣小组。要把学习好的学生和成绩一般的学生以及基础较差的学生按一定的比例搭配好，有时也可以把学习比较困难的几名编为一组，以便教师多加关心和及时辅导，激发其学习的兴趣。,第二、精心设计合作学习的内容。如设计作业时，应由易到难，有一定的坡度，学习优良的学生可以多做一些题，或选做一些难度较大的题，学习困难的学生选做一些难度较容易的题，在完成容易的题后可以请优良的学生合作完成一些相对难的题。此外，还可以在课堂中穿插小品、辩论等多种形式，让学生在轻松的氛围中以最大的热情，浓厚的求知欲完成教学任务。,第三、教给学生合作学习的方法。教师要教给学生不同的合作方法。如小组中既要有活泼型的，又要有沉稳型的，既要有口才好的，又要有口讷心慧的。小组合作学习开始阶段，教师可指定组织能力强的同学为组长，由组长来带领小组学习。步入正轨后，组长每周轮换一次，以达到锻炼的目的。小组合作学习的方法可多种多样，可以先由一人发言，其他人补充，使小组发言更完整，更有序。也可以把收集的资料拿出来，交换看，使资料共享。他人发言时要善于倾听并积极思考，不能随意打断同学的发言。有不同意见要商讨，不能因此阻断交流，完不成任务。要互相谦让，互相理解，多交流增进理解，达到默契。,第四、把握合作学习的时机。现在的学生都争强好胜，有一定的竞争欲望，渴望自己的观点被肯定，但又不善于有理有据地阐述自己的观点，一旦有不同意见，浮于表面的争论较多，说服力不强，理性分析欠缺，思维深刻性不够。此时老师如果对有争论价值的疑点适时下放到小组中，让持有相同意见的学生一起合作，与对方争辩，在争辩中明晰正误，这样不仅让学生的观点得到有效正确的统一，又能培养学生的分辨是非能力。合作时机如果把握得当，就能激发学生的学习兴趣，充分调动他们学习的积极性，让学生成为学习的主人，体验到成功的喜悦，不仅使其掌握学习的方法，而且有利于他们的创新精神和实践能力的培养。,第五、加强合作学习的评价。在合作学习中，教师应关注每一位学生，及时予以督促指导，开展积极有效的学习评价，不使合作学习成为“大锅饭”。教师可以通过比一比、评一评等方式，提高学生学习积极性，增进相互督促，凝聚合作士气，最终达成合作学习的目标。在合作学习的评价中，教师不仅要关注学习结果，更要关注学习过程，同时也需要教师讲究评价策略，做到指导与激励相结合，这样的学习评价才能提升学生的学习动机和合作成就。,总之，教学有法而无定法，贵在得法。笔者在农村乡镇中学政治课堂推行“合作式”教学虽然取得了良好的教学效果，但这并不是唯一的。在思想政治课的教学过程中，调动学生的学习积极性的有效方法很多很多，只要我们不断总结经验，联系学生实际改进教学方法，把因材施教与因人施教有机的结合起来，针对学生求新、求趣、求乐的心理特点，精心设计教学内容，多举一些颇具新鲜感、时代感的事例，让学生情不自禁的参与到学习活动之中，政治课教学定能收到事半功倍的教学效果。,血气分析临床意义血气分析临床意义血气分析临床意义血气分析的临,1,血气分析的临床意义,血气分析的临床意义,2,主要内容,、血气分析的基础理论,、单纯性酸碱失衡,三、复合性酸碱失衡,四、血气分析的常用指标及临床意义,五、动脉血气分析的作用,六、酸碱失衡判定方法举例,主要内容,3,、血气分析的基础理论,1、血液pH值与酸碱平衡,正常人血液的酸碱度即pH值始终维持在一定,的水平(7.35-7.45),血液酸碱度的相对恒定是机体进行正常生理,活动的基本条件之,血液pH之所以能恒定在较狭窄的正常范围内,主要是体内有一整套调节酸碱平衡的机制,、血气分析的基础理论,4,调节酸碱平衡的主要机制,缓冲调节:血液缓冲系统以碳酸氢盐缓冲对(HCO3,/H2CO3)与血红蛋白缓冲对(Hb/HHb,HbO2/IbO2)的,缓冲作用最强。,离子交换:酸中毒时细胞内3K外逸,细胞外2Na+,1,进入细胞内。碱中毒时3H逸出细胞外,2Na+,1K进,入细胞内,通气调节:代酸时呼吸加深,PaCO2下降。代碱时呼吸,变浅,PaCO2上升。肺调节到达完全代偿所需时间约,36h。,肾脏代谢:酸中毒时肾小管分泌H增加,重吸收HCO3,增加;碱中毒时分泌H减少,重吸收HCO3减少。肾调,节到达完全代偿所需时间35d,调节酸碱平衡的主要机制,5,2、酸碱平衡与紊乱,机体通过酸碱平衡调节机制调节体内酸,碱物质含量及其比例,维持血液pH在正,常范围内的过程,称为酸碱平衡。,2、酸碱平衡与紊乱,6,体内酸性或碱性的物质过多,超出机体的,代偿能力;或者肺和肾功能障碍使调节酸,碱平衡的功能障碍,均可使血浆中HCO3,与H2CO3的浓度及其比值的变化超出正常,范围而导致酸碱平衡紊乱,体内酸性或碱性的物质过多,超出机体的,7,酸碱平衡紊乱分类,pH:酸中毒、碱中毒,病因:呼吸性、代谢性,代偿:代偿性、失代偿性,酸碱平衡紊乱分类,8,酸碱平衡紊乱,单纯性酸碱失衡,呼吸性酸中毒,呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,混合型酸碱失衡:二重、三重,二重:呼酸合并代酸、呼酸合并代碱、呼碱合并代碱,呼碱合并代酸,三重:呼酸合并代酸代碱、呼碱合并代酸代碱,酸碱平衡紊乱,9,3、电中和定律,细胞外液中阴离子电荷总量等于阳离子,电荷总量,即每升细胞外液中所含阴,阳离子毫当量数相等。,Nat+UC(K+, Ca2, Mg2)=CL+HCO3+U,A(OA, Pr, HPO 2, So2-),3、电中和定律,10,4、酸碱失衡和电解质关系,酸碱失衡时电解质常发生变化,细胞内外离子交换:酸中毒时细胞内K+,外逸,血清K升高。碱中毒时K进入细,胞内,血清K降低,电中和定律:HCO3升高,CL降低,HCO降低,CL或UA升高,4、酸碱失衡和电解质关系,11,血气分析临床意义课件,12,血气分析临床意义课件,13,血气分析临床意义课件,14,血气分析临床意义课件,15,血气分析临床意义课件,16,血气分析临床意义课件,17,血气分析临床意义课件,18,血气分析临床意义课件,19,血气分析临床意义课件,20,血气分析临床意义课件,21,血气分析临床意义课件,22,血气分析临床意义课件,23,血气分析临床意义课件,24,血气分析临床意义课件,25,血气分析临床意义课件,26,血气分析临床意义课件,27,血气分析临床意义课件,28,血气分析临床意义课件,29,血气分析临床意义课件,30,血气分析临床意义课件,31,血气分析临床意义课件,32,血气分析临床意义课件,33,血气分析临床意义课件,34,血气分析临床意义课件,35,血气分析临床意义课件,36,血气分析临床意义课件,37,血气分析临床意义课件,38,血气分析临床意义课件,39,血气分析临床意义课件,40,血气分析临床意义课件,41,血气分析临床意义课件,42,血气分析临床意义课件,43,血气分析临床意义课件,44,血气分析临床意义课件,45,血气分析临床意义课件,46,血气分析临床意义课件,47,血气分析临床意义课件,48,血气分析临床意义课件,49,血气分析临床意义课件,50,血气分析临床意义课件,51,血气分析临床意义课件,52,血气分析临床意义课件,53,血气分析临床意义课件,54,血气分析临床意义课件,55,血气分析临床意义课件,56,血气分析临床意义课件,57,血气分析临床意义课件,58,血气分析临床意义课件,59,血气分析临床意义课件,60,血气分析临床意义课件,61,血气分析临床意义课件,62,血气分析临床意义课件,63,血气分析临床意义课件,64,血气分析临床意义课件,65,血气分析临床意义课件,66,血气分析临床意义课件,67,血气分析临床意义课件,68,血气分析临床意义课件,69,血气分析临床意义课件,70,血气分析临床意义课件,71,血气分析临床意义课件,72,血气分析临床意义课件,73,血气分析临床意义课件,74,血气分析临床意义课件,75,血气分析临床意义课件,76,血气分析临床意义课件,77,血气分析临床意义课件,78,血气分析临床意义课件,79,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,80,