康复训练与服务在社区中的发展课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master text styles,*,*,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,康复训练与服务在社区中的发展,郾城区公益医院康复科,闫新辉,1,康复训练与服务在社区中的发展郾城区公益医院康复科1,康复（,rehabilitation,）,是综合地应用医学、教育、心理的等各种康复医疗措施，减少病者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能回归社会，重返工作，提高生活质量。,2,康复（rehabilitation）2,康复医学的对象主要有以下,4,种人群：,1,急性伤病后及手术后的患者,.,2,各类残疾者 包括肢体、器官和脏器等损害所引起的各类残疾者，有肢体残疾、听力语言残疾、视力残疾、精神残疾、智力残疾、脏器残疾等,.,3,各种慢性病患者,.,4,年老体弱者,.,3,康复医学的对象主要有以下4种人群：3,康复的方式,WHO,提出康复服务的方式有三种：,1,、康复机构的康复,（,institution-based rehabilitation,，,IBR,）,2,、上门康复服务,（,out-reaching rehabilitation service,，,ORS,）,3,、社区康复,（,community-based rehabilitation,，,CBR,）,4,康复的方式WHO提出康复服务的方式有三种：4,社区康复的对象：,1,残疾人,2,慢性病人,3,老年人,5,社区康复的对象：5,中国,根据全国残疾人抽样调查结果（,1987,年），共有残疾人,5164,万。,6,中国6,7,7,调查中还显示：各类残疾人的人数及各占残疾人总人数的比重分别是：视力残疾,1233,万人，占,14.86%,；听力残疾,2004,万人，占,24.16%,；言语残疾,127,万人，占,1.53%,；肢体残疾,2412,万人，占,29.07%,；智力残疾,554,万人，占,6.68%,；精神残疾,614,万人，占,7.40%,；多重残疾,1352,万人，占,16.30%,。,流行病学调查,8,流行病学调查8,致残原因,遗传和发育因素,外伤和疾病因素,环境及行为因素,环境,行为,遗传,发育,疾病,外伤,先天性残疾,获得性残疾,9,致残原因遗传和发育因素外伤和疾病因素环境及行为因素,遗传和发育因素,10,遗传和发育因素10,环境及行为因素,11,环境及行为因素11,外伤和疾病因素,12,外伤和疾病因素12,13,13,张海迪,-1955,年生于济南。患脊髓血管瘤，高位截瘫。,凡高,-,荷兰后印象派的三大巨匠之一。,贝多芬,-,伟大的德国作曲家。,14,张海迪-1955年生于济南。患脊髓血管瘤，高位截瘫。,一级预防 减少各种病损的发生。,可降低残疾发生率,70%,。,其措施是预防能导致残疾的各种损伤、疾病、发育缺陷、精神创伤等发生。,残疾的预防,15,残疾的预防15,二级预防 指防止伤后出现残疾。,可降低残疾发生率,10%20%,。,其措施是早期发现、早期治疗，定期健康检查，改变不良生活方式。,16,二级预防 指防止伤后出现残疾。16,三级预防 防止残疾转化为残障。,可减少残疾残障给个人家庭和社会带来的影响。,其措施主要是运用各种康复治疗。如康复医疗等。,17,三级预防 防止残疾转化为残障。17,大多数残疾的损害是可以预防的,18,大多数残疾的损害是可以预防的18,社区康复的对象：,2,慢性病人,3,老年人,中国残联和国家统计局有关专家分析认为，目前中国老龄人口已达亿人，生理机能衰退，老年脑血管疾病、骨关节病、痴呆等发病率和致残几率增高是残疾人数量增加的最主要原因。,19,社区康复的对象：2 慢性病人 3 老年人19,采取多种康复手段，达到身体、心理、社会、职业和经济能力等方面都获得最大限度的康复的目的，实现残疾人享有平等机会和重返社会目标，这是全面康复的内涵。,20,采取多种康复手段，达到身体、心理、社会、职业和经济能力,全面康复的含义,医疗康复教育康复社会康复,21,全面康复的含义医疗康复教育康复社会康复21,医疗康复,22,22,23,23,康复治疗是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段。康复治疗常与药物疗法、手术疗法等临床治疗综合进行。康复治疗的内容丰富，包括：,24,24,1,、物理疗法,(physical therapy,PT),包括传统的物理治疗即理疗和运动疗法。传统物理疗法是指用电、光、声、磁、水、蜡、热、冷等物理因子治疗，同时也包括利用空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、沙等自然因素进行治疗的方法。,运动疗法又称治疗性锻炼，包括传统的运动疗法和神经生理治疗技术。,25,1、物理疗法(physical therapy,PT)25,运动疗法是运动在医学中的应用，是以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。,26,运动疗法是运动在医学中的应用，是以运动学、生物力学和神经,运动疗法,生理作用,改善运动组织,(,肌肉、骨骼、关节、韧带等,),的血液循环、代谢和神经控制,.,促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,.,减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力,.,改善关节活动度,.,放松肌肉,.,纠正躯体畸形和功能障碍,.,止痛,.,27,运动疗法生理作用改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血,常用运动疗法,关节活动度训练,肌力增强训练,协调性训练,平衡能力训练,呼吸训练,体位转换训练,步行训练,医疗体操,易化技术,28,常用运动疗法关节活动度训练呼吸训练28,29,29,30,30,31,31,32,32,2,、作业疗法（,occupation therapy, OT,）,应用有目的的、经过选择的作业活动对病伤残者进行训练与治疗，以增进其适应环境的能力，使其最大限度地恢复或改善躯体、心理和社会活动能力的一种技术和方法。,33,2、作业疗法（occupation therapy,作业方法选择,:,根据不同个体，选择对躯体、心理和社会功能起一定治疗作用的内容，各种作业内容在一定范围内允许自己挑选，自觉参加。原则是从小量到大量，循序渐进，不致疲劳。,34,作业方法选择:34,（,1,）按运动功能训练的需要选择,:,1,）肩肘屈伸功能训练：选择木工,(,砂磨、刨木、拉锯、打锤,),、在台面上推动滚筒、推磨砂板、擦拭桌面、篮球运动等。,2,）腕指关节功能训练：选择油彩、绘画、和泥、和面、打乒乓球等。,3,）手指精细活动功能训练：选择编织、泥塑、捡拾珠子或豆子、打结、拼图、刺绣、弹琴、书法、打字等。,35,（1）按运动功能训练的需要选择:35,4,）髋膝屈伸训练：选择踏自行车、上下楼梯等。,5,）足踝活动训练：选择脚踏缝纫机、脚踏风琴、踏自行车等。,6,）增强肌力作业训练：选择拉锯、刨木、捏饺子、木刻、踏功率自行车等。,36,4）髋膝屈伸训练：选择踏自行车、上下楼梯等。36,37,37,38,38,39,39,40,40,41,41,3,、言语康复,(speech therapy,，,ST),是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对性治疗。言语治疗的目的主要是改善患者的言语功能，手段是言语训练，或借助于交流替代设备如交流板、交流手册及手势语等等。,42,3 、言语康复(speech therap,适应证,:,凡是有言语障碍的患者都可以接受言语治疗，但对伴有意识障碍、情感障碍、行为障碍、智力障碍或有精神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治疗的患者，言语训练难以进行或难以达到预期的效果除外。,43,适应证:凡是有言语障碍的患者都可以接受言语治疗，但对伴有,构音障碍,是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发音、发生、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。,患者通常听理解正常并能正确地选择词汇以及按语法排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调。,44,构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的,吞咽障碍的康复,:,由于多种原因导致食物不能经口腔进入到胃中称之为,吞咽障碍,（,dysphagia,）。表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎。,45,吞咽障碍的康复:45,7,、中国传统疗法 将我国传统的按摩、针灸、气功等方法用于康复治疗。,自拟偏袒复原汤,黄芪,60-120g,赤芍,12g,防风,15g,当归,20g,川芎,15g,白芍,30g,熟地,20g,地龙,20g,石菖蒲,15g,郁金,12g,全虫,12g,甘草,6g.,化裁加减运用：偏于上肢者加桑枝,30g,桂枝,12g,，,偏于下肢者加川牛膝,25g,川木瓜,25g,寄生,30g,，,言语障碍者加远志,12g,羌活,12g,制南星,6g,。,46,7、中国传统疗法 将我国传统的按摩、针灸、气功等方法用于康,Thank You !,让世界更美好！,47,Thank You !让世界更美好！47,1,、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。,2,、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。,3,、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力,!,4,、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃,!,5,、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。,6,、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。,7,、生命的美丽，永远展现在她的进取之中,;,就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中,;,像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中,;,像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。,8,、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受,;,有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。,9,、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有,;,不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。,10,、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。,11,、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。,12,、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。,13,、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗,?,带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。,14,、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。,15,、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获,;,勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋,!,16,、人生在世：可以缺钱，但不能缺德,;,可以失言，但不能失信,;,可以倒下，但不能跪下,;,可以求名，但不能盗名,;,可以低落，但不能堕落,;,可以放松，但不能放纵,;,可以虚荣，但不能虚伪,;,可以平凡，但不能平庸,;,可以浪漫，但不能浪荡,;,可以生气，但不能生事。,17,、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。,18,、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。,1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你,48,康复训练与服务在社区中的发展课件,49,