心源性卒中诊断和治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心源性卒中的诊断与治疗,华西医院神经内科,心源性卒中的诊断与治疗,1,卒中的分类和痴因,缺血性,出血性,大动脉弟小动脉疾病型其他明确病病因未明,房颤,力意竭心肌梗死,卒中的分类和痴因,2,心源性卒中:栓塞的心脏原因,主要危险来源,次要和不肯定危险来源,房颤,二尖瓣脱垂,新近心肌梗死,二尖瓣钙化,既往心肌梗死(左心室室壁瘤),心肌病,钙化性主动脉狭窄,心脏肿物,Atrial septal aneurysm,脏内血栓,PFO,脏,Giant Lamb s excrescences,风湿性瓣膜病(二尖瓣狭窄,心内膜炎,机械瓣膜置换,心源性卒中:栓塞的心脏原因,3,房颤相关卒中的病理机制:心源性血栓栓蹇,影响大脑血供,血栓堵塞大脑血流,右颈内动脉,右颈总动脉,左颈总动脉,栓子,血栓(血凝块),左心房),房颤相关卒中的病理机制:心源性血栓栓蹇,4,房颤患者的卒中约90%为缺血性卒中,缺血性卒中,缺血性卒中,91.52%,89%,用瑞典医院出院和死因登记数据库的数,中国卒中管理的质量评定( ChinaQUes),据,对在1987年2019年的321,276例研究,其中有房颐病史的卒中患者495例。,詹房颐发作且无既往卒中史的患者进行, Cardiol.2019,167(3).733-738,Wci jw, ct al. Stroke. 2019: 41(9): 1877-83,房颤患者的卒中约90%为缺血性卒中,5,心源性卒中诊断和治疗课件,6,心源性卒中诊断和治疗课件,7,心源性卒中诊断和治疗课件,8,心源性卒中诊断和治疗课件,9,心源性卒中诊断和治疗课件,10,心源性卒中诊断和治疗课件,11,心源性卒中诊断和治疗课件,12,心源性卒中诊断和治疗课件,13,心源性卒中诊断和治疗课件,14,心源性卒中诊断和治疗课件,15,心源性卒中诊断和治疗课件,16,心源性卒中诊断和治疗课件,17,心源性卒中诊断和治疗课件,18,心源性卒中诊断和治疗课件,19,心源性卒中诊断和治疗课件,20,心源性卒中诊断和治疗课件,21,心源性卒中诊断和治疗课件,22,心源性卒中诊断和治疗课件,23,心源性卒中诊断和治疗课件,24,心源性卒中诊断和治疗课件,25,心源性卒中诊断和治疗课件,26,心源性卒中诊断和治疗课件,27,心源性卒中诊断和治疗课件,28,心源性卒中诊断和治疗课件,29,心源性卒中诊断和治疗课件,30,心源性卒中诊断和治疗课件,31,心源性卒中诊断和治疗课件,32,心源性卒中诊断和治疗课件,33,心源性卒中诊断和治疗课件,34,心源性卒中诊断和治疗课件,35,心源性卒中诊断和治疗课件,36,心源性卒中诊断和治疗课件,37,心源性卒中诊断和治疗课件,38,心源性卒中诊断和治疗课件,39,心源性卒中诊断和治疗课件,40,心源性卒中诊断和治疗课件,41,心源性卒中诊断和治疗课件,42,心源性卒中诊断和治疗课件,43,心源性卒中诊断和治疗课件,44,心源性卒中诊断和治疗课件,45,心源性卒中诊断和治疗课件,46,心源性卒中诊断和治疗课件,47,心源性卒中诊断和治疗课件,48,心源性卒中诊断和治疗课件,49,心源性卒中诊断和治疗课件,50,心源性卒中诊断和治疗课件,51,心源性卒中诊断和治疗课件,52,心源性卒中诊断和治疗课件,53,心源性卒中诊断和治疗课件,54,心源性卒中诊断和治疗课件,55,心源性卒中诊断和治疗课件,56,心源性卒中诊断和治疗课件,57,心源性卒中诊断和治疗课件,58,心源性卒中诊断和治疗课件,59,心源性卒中诊断和治疗课件,60,心源性卒中诊断和治疗课件,61,心源性卒中诊断和治疗课件,62,心源性卒中诊断和治疗课件,63,心源性卒中诊断和治疗课件,64,心源性卒中诊断和治疗课件,65,心源性卒中诊断和治疗课件,66,