缺血性脑损伤的脑保护性课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,缺血性脑损伤的脑保护性,治炉,山东省立医院老年神经科,吉中国,缺血性脑损伤的脑保护性,1,脑缺血损伤的机制,与其他组织细胞相比,钙在神经细胞损害中,具有特别重要的意义。20世纪70年代末期,有作,者认为,钙越载是导致中毒性细胞死亡的最后共,同通路。在生理,钙离子作为细胞,使,参与了所有外来信号调控细胞功能的信号转导过,程,也是细胞内代谢活动的重要因素,细胞内,Ca作为第二信使,可将神经元的电活动转变为,化过程。许多蛋白质的生物学活性依赖于ca,被Ca激活而起作用,这些蛋白质控制广泛的生,樊致簍:所以,胞内钙稳态的维持对生命活动至,脑缺血损伤的机制,2,(-)钙超载与脑统血损伤,细胞损伤时,钙超载、膜结构破坏、能量代,谢障碍与自由基的产生和伤害等互相影响,恶性,循环直接的后果是钙依赖性酶,如蛋白酶、磷脂,酶、氧化酶、蛋白激酶C、ATP酶等的激活,导,致所有损伤的进一步加剧。胞内钙对神经元生长,退变及再生过程具有调节作用,也是兴奋性氨基,酸神经毒作用的介导者而缺血、缺氧时,细胞内,游离ca+浓度变化起着重要作用,(-)钙超载与脑统血损伤,3,(-)钙超载与脑统血损伤,正常情况下脑血流量为50ml/00g/分,当下,降至30m/00g/分以下时,病人出现症状;当下,降至20m/00g/分以下时,神经元电活动衰竭,(电衰竭),传导功能丧失;当下降至,l5m100g/分以下时,神经细胞膜离子泵衰竭,(膜衰竭),细胞进入不可逆损害,降至,0m/00g/分以下时,细胞膜去极化,钙离子内流,细胞最终进入死亡。,(-)钙超载与脑统血损伤,4,(二)内嘴欣与脑缺血损伤,70年代已证实中枢神经系统存在阿片受,体,也就是说必然有相应的内源性产物,其中,作用最强的为内啡肽。现在人们已注意到,内阿片肽不仅对痛觉、感知、镇痛、运动和情,感有调节作用,在急性脑缺血病人的血浆和脑,脊液内啡肽释放明显增加,其含量与病灶大小,有关。缺血后内啡肽异常增高,且在病理生理,过程中起重要作用,(二)内嘴欣与脑缺血损伤,5,缺血性脑损伤的脑保护性课件,6,缺血性脑损伤的脑保护性课件,7,缺血性脑损伤的脑保护性课件,8,缺血性脑损伤的脑保护性课件,9,缺血性脑损伤的脑保护性课件,10,缺血性脑损伤的脑保护性课件,11,缺血性脑损伤的脑保护性课件,12,缺血性脑损伤的脑保护性课件,13,缺血性脑损伤的脑保护性课件,14,缺血性脑损伤的脑保护性课件,15,缺血性脑损伤的脑保护性课件,16,缺血性脑损伤的脑保护性课件,17,缺血性脑损伤的脑保护性课件,18,缺血性脑损伤的脑保护性课件,19,缺血性脑损伤的脑保护性课件,20,缺血性脑损伤的脑保护性课件,21,缺血性脑损伤的脑保护性课件,22,缺血性脑损伤的脑保护性课件,23,缺血性脑损伤的脑保护性课件,24,缺血性脑损伤的脑保护性课件,25,缺血性脑损伤的脑保护性课件,26,缺血性脑损伤的脑保护性课件,27,缺血性脑损伤的脑保护性课件,28,缺血性脑损伤的脑保护性课件,29,缺血性脑损伤的脑保护性课件,30,缺血性脑损伤的脑保护性课件,31,缺血性脑损伤的脑保护性课件,32,缺血性脑损伤的脑保护性课件,33,缺血性脑损伤的脑保护性课件,34,缺血性脑损伤的脑保护性课件,35,缺血性脑损伤的脑保护性课件,36,缺血性脑损伤的脑保护性课件,37,缺血性脑损伤的脑保护性课件,38,缺血性脑损伤的脑保护性课件,39,缺血性脑损伤的脑保护性课件,40,缺血性脑损伤的脑保护性课件,41,缺血性脑损伤的脑保护性课件,42,缺血性脑损伤的脑保护性课件,43,缺血性脑损伤的脑保护性课件,44,缺血性脑损伤的脑保护性课件,45,缺血性脑损伤的脑保护性课件,46,缺血性脑损伤的脑保护性课件,47,缺血性脑损伤的脑保护性课件,48,缺血性脑损伤的脑保护性课件,49,缺血性脑损伤的脑保护性课件,50,缺血性脑损伤的脑保护性课件,51,缺血性脑损伤的脑保护性课件,52,缺血性脑损伤的脑保护性课件,53,缺血性脑损伤的脑保护性课件,54,缺血性脑损伤的脑保护性课件,55,缺血性脑损伤的脑保护性课件,56,缺血性脑损伤的脑保护性课件,57,缺血性脑损伤的脑保护性课件,58,缺血性脑损伤的脑保护性课件,59,缺血性脑损伤的脑保护性课件,60,缺血性脑损伤的脑保护性课件,61,缺血性脑损伤的脑保护性课件,62,缺血性脑损伤的脑保护性课件,63,缺血性脑损伤的脑保护性课件,64,缺血性脑损伤的脑保护性课件,65,缺血性脑损伤的脑保护性课件,66,缺血性脑损伤的脑保护性课件,67,缺血性脑损伤的脑保护性课件,68,缺血性脑损伤的脑保护性课件,69,