家政服务之病人护理课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,家政服务之,-护理病人,家政服务之-护理病人,1,一、病人饮食护理,一般饮食制作：,1普通饮食,2软质饮食,3半流质饮食,4流质饮食,一、病人饮食护理一般饮食制作：,2,1、普通饮食,适用范围：消化功能正常，病情轻，无发热，无消化道疾患，处于疾病恢复期及不必限制饮食者。,饮食原则,：营养平衡，美观可口，易于消化，无刺激性的一般食物，但油煎及强烈调味品限制,用法：每日三次，主食、副食（蔬菜、水果、肉食）、汤类均衡搭配,1、普通饮食适用范围：消化功能正常，病情轻,3,2、软质饮食,适用范围：消化不良，低热，咀嚼不便，老、幼病人和术后恢复期。,饮食原则,：要求以软食为主食，如软饭、面条。菜肉均应切碎、煮烂，易于咀嚼、消化,用法：每日三次，每两餐之间适当加餐，如软饭、面条（片）饺子等。,2、软质饮食适用范围：消化不良，低热，咀嚼不便，老、幼病人和,4,3、半流质饮食,适用范围：发热、体弱、消化道疾病、口腔疾患、咀嚼不便，手术后和消化不良等病人期。,饮食原则,：少食多餐，无刺激性，易于咀嚼及吞咽；纤维素含量少，营养丰富；食物呈半流质状，如粥、面条，馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。,用法：每日5-6次，每次的餐量视病人的病情需要而定,3、半流质饮食适用范围：发热、体弱、消化道疾病、口腔疾患、,5,4流质饮食,营养配制常识：可以用自然食物制作或采用配方制品调制而成，饮食要相对全面，要兼顾六大类食物平衡食用。比较适合配制流质饮食的食物有：米面类（米汤、芝麻糊、枣泥糊）；汤类（排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤）；豆类（豆浆、嫩豆腐脑、赤豆汤、绿豆汤）；乳类（牛奶、奶油、奶酪）；饮料（果子汁、菜汁）,4流质饮食营养配制常识：可以用自然食物制作或采用配方制品调制,6,4流质饮食,适用范围：病情严重，高热，吞咽困难，口腔疾患，手术后和急性消化道疾患等病人,饮食原则,：食液体状食物，如乳类、豆浆、米汤、肉汤、稀藕粉、菜汁、果汁等，因所含热量及营养素不足，帮只能短期使用,用法：每日6-8次，或每2-3小时1次，每次约200-300ML（一碗），也可根据病人的病情适当加以调整,4流质饮食适用范围：病情严重，高热，吞咽困难，口腔疾患，手术,7,配制流质饮食的基本要求,1、流质饮食的营养配制应在医生或营养师的指导,下，根据病人的需要进行合理配制，避免单一食材；要保证蛋白质、维生素、热量等重要营养素的平衡摄取。,2、食物必须呈液体或在口中即可溶化为液体者；使用鼻管喂食的忌用蛋花汤，浓米汤或带渣的饮食，以免堵塞鼻饲管。,3、配制的饮食要适量，一般一次配制足够24小时食用即可；灌注流质饮食要少食多餐，一般每23h供应一次，每日67次，每次200250ml左右即可。,4、对于腹部手术者或痢疾病人，为避免胀气，不宜给予病人食用牛奶、豆浆及过甜的食物。,5、喉部手术者应给予冷流质饮食，不宜食用热饮食和过酸、过咸的饮食。,配制流质饮食的基本要求1、流质饮食的营养配制应在医生或营养师,8,部分疾病的饮食需求与禁忌,1,、心脏病及高血压病：少食多餐，饮食宜清淡少盐。少食脂肪与淀粉类食物，可适量多食一些蛋白质。烹调用油以植物油为主，禁食刺激性食物和容易引起胀气的食物。,2、肝脏疾病：忌食动物油脂、肥肉、辛辣刺激性食物，禁饮酒；早期应食用高蛋白饮食，晚期要食用低蛋白饮食（最好在医生指导下进行）。,3、慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡病：禁食辛辣刺激性食物、酸、硬与容易引起胀气的食物，不宜饮茶、喝酒、吸烟，应食用易消化富营养的食物。,部分疾病的饮食需求与禁忌1、心脏病及高血压病：少食多餐，饮食,9,部分疾病的饮食需求与禁忌,4、胆囊炎、胰腺炎：要避免食用辛辣刺激性 食物，饮食宜清淡、易消化、低脂肪。,5、糖尿病：宜多食用蛋白质、蔬菜及粗纤维食物；宜少食脂肪、淀粉类、含糖量高的食物。,6、肾脏疾病：低热量、低盐饮食；急性期或尿毒症时要采取低蛋白饮食，慢性期病人可采用高蛋白饮食（应在医生指导下进行为好）。,部分疾病的饮食需求与禁忌4、胆囊炎、胰腺炎：要避免食用辛辣刺,10,部分疾病的饮食需求与禁忌,7、癌症：加强营养，饮食以病人喜好为原则。定时定量，少食多餐。食物品种多样，色、香、味俱全且要清淡可口。宜吃用高蛋白低脂肪饮食。,8、老年痴呆：应给予低热量、低脂肪、低糖、充足的蛋白质和维生素的饮食。不宜吃过咸过饱，尤其是睡前不宜多食。,部分疾病的饮食需求与禁忌7、癌症：加强营养，饮食以病人喜好为,11,鼻饲流质饮食的配制,可用于鼻饲的流质食物,：牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。,配制何种鼻饲饮食：,应根据家庭的经济状况及患者的实际需要适当增减食物的种类。,鼻饲流质饮食的配制可用于鼻饲的流质食物：牛奶、豆浆、鸡蛋、藕,12,鼻饲流质饮食的配制,混合奶配方,：鲜牛奶800mL、鸡蛋4枚、白糖 100g、香油15g、食盐5g、奶粉25g、果汁100mL加水至1000ml混合而成。其中,蛋白质50g，碳水化合物180g，脂肪69g，每100ml供给机体热量6485kj,鼻饲流质饮食的配制混合奶配方：鲜牛奶800mL、鸡蛋4枚、白,13,鼻饲流质饮食的配制,配置方法,先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲（35-40度）。无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予,鼻饲流质饮食的配制配置方法先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、,14,鼻饲饮食护理措施,喂食前,喂食时,喂食后,鼻饲饮食护理措施 喂食前,15,鼻饲饮食注意事项,注意预防鼻饲引起的腹泻,定期更换鼻饲管,加强口腔护理,灌注速度宜缓慢,鼻饲饮食注意事项注意预防鼻饲引起的腹泻,16,二、医疗护理,口腔护理,冷、热敷护理,褥疮护理,晨晚间护理,二、医疗护理口腔护理,17,口腔护理,口腔护理的目的,口腔护理操作注意事项,口腔护理口腔护理的目的,18,冷、热敷护理,冷敷作用：,减轻局部充血或出血,控制炎症扩散,减轻疼痛,降低体温,热敷作用：,促进炎症的消散与局限,减轻疼痛,减轻深部组织的充血,保暖与舒适,冷、热敷护理冷敷作用：,19,褥疮护理,压疮,(pressure sores),是身体局部组织,长期,受压、,血液循环障碍,、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织,破损和坏死,。,褥疮护理压疮(pressure sores),20,压疮发生的原因与预防措施,外在因素,1压力因素 垂直压力 摩擦力,剪切力,2潮 湿,内在因素,1,营养状况,2年 龄,压疮发生的原因与预防措施 外在因素,21,压疮发生的原因,垂直压力,压疮主要原因是局部组织遭受持续性垂直压力。,预防措施,：避免局部组织长期受压。,勤观察、勤翻身,压疮发生的原因垂直压力压疮主要原因是局部组织遭受持续,22,压疮发生的原因,摩擦力,易损害皮肤角质层,。,预防措施,：,翻身、更单、更衣时避 免拖、拉、拽,压疮发生的原因摩擦力,23,压疮发生的原因,剪切力,：,剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系,。,压疮发生的原因剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行，,24,2潮湿,汗液,尿液,各种渗出引流液刺激皮肤,出现酸碱度改变, 表皮层的保护能力下降。,预防措施：,保护病人的皮肤和床单的清洁干燥。,2潮湿,25,保持皮肤和床单的清洁干燥,是预防压疮的有效措施。,大小便失禁者要及时更换，严禁在破溃的皮肤上涂抹凡士林软膏等。,使用石膏、夹板的病人，衬垫应松软适度，尤其注意骨骼突起部位的衬垫。,对于臀部发红的，给予臀部烤灯法。,保持皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的有效措施。,26,背部按摩护理,全背按摩,：,俯卧或侧卧，两手或一手蘸少许50%乙醇 以手掌大小鱼际作按摩。,背部按摩护理全背按摩：,27,压疮发生的原因,营养状况,全身营养障碍,营养摄入不足,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,出现压疮.,预防措施,：,高蛋白、高热量、高维生素 ；,维生素C、锌促进伤口愈合,压疮发生的原因营养状况,28,压疮发生的原因,年龄,老年人皮肤松弛、干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩,变薄,皮肤易损性增加.,预防措施,：,“六勤”（勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换),健康教育,压疮发生的原因年龄,29,压疮易发生部位,仰卧位：,枕骨粗隆、,肩胛部、,肘、,脊椎体隆突处、,骶尾部、,足跟。,压疮易发生部位仰卧位：,30,侧卧位,：,耳部,肩峰,肘部,髋部,膝关节内外侧,内外踝。,侧卧位：,31,俯卧位,：,耳,颊部,肩部,乳房,男性生殖器,髂嵴,膝部,脚趾。,俯卧位：,32,坐位,：,坐骨结节,坐位：,33,褥疮的护理方法,淤血红润期,表现：压疮初期。受压部位出现暂时性血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，短时间内不见消退。,褥疮的护理方法淤血红润期,34,特点：皮肤尚完整，为可逆性改变。,护理：去除危险因素，增加翻身次数，避免局部过度受压；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；改善局部血液循环，增加营养,增强机体的抵抗力。,特点：皮肤尚完整，为可逆性改变。,35,炎性浸润期,表现：红肿部位如果继续受压，受压部位呈,紫红,色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有,水泡,形成，极易破溃，破溃后显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。,炎性浸润期,36,特点：局部静脉淤血，尚未感染。,护理：,应,保护皮肤,，避免感染。,未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡在无菌操作下用注射器抽出水泡内的液体，再涂上消毒液，最后用无菌敷料包扎。,可用紫外线、红外线烤灯配合。,特点：局部静脉淤血，尚未感染。,37,浅度溃疡期,表现：表皮水泡逐渐扩大，水泡破溃后，显露 潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出 ；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。,浅度溃疡期,38,特点：出现感染，浅层组织坏死，有脓液。,护理：护理原则是,清洁疮面，促进愈合,。,以鹅颈灯距疮面25cm处照射疮面，每日 12 次，每次1015分钟，照射后以外科换药法处理疮面。,特点：出现感染，浅层组织坏死，有脓液。,39,坏死溃疡期,表现：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染,坏死溃疡期,40,特点：压疮严重，出现大面积坏死，感染严重。,护理：护理原则是清疮去腐，引流通畅、促进愈合，疮面使用敏感抗生素，进行外科换药，必要时行肌皮瓣移植修复术。,有些采用空气隔绝后局部持续吹氧法。,特点：压疮严重，出现大面积坏死，感染严重。,41,晨晚间护理,通过晨晚间护理，可以使病人获得清洁、舒适、安全的健康心境。可促进身体受压部位的血液循环，对于褥疮及肺炎等并发症的发生具有非常好的作用，且易于病人入睡。,晨晚间护理通过晨晚间护理，可以使病人获得清洁、舒适、安全的,42,常见传染病的预防知识,呼吸道传染病的预防,消化道传染病的预防,血液传染病的预防,体表传染病的预防,流行性感冒,甲型肝炎,乙型肝炎,肺结核的预防,结膜炎的预防,水痘的预防,麻疹的预防,风疹的预防,流脑的预防,艾滋病的预防,非典的预防,常见传染病的预防知识呼吸道传染病的预防,43,学习重点,掌握流质饮食的营养配制常识,配制流质饮食的基本要求,鼻饲流质饮食的配制,疾病的饮食需求与禁忌,口腔、冷、热敷、褥疮护理,学习重点掌握流质饮食的营养配制常识,44,谢谢,谢谢,45,1,、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。,2,、时间是最公平的，活一天就拥有,24,小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。,3,、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。,4,、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！,5,、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。,6,、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！,7,、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！,8,、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。,9,、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。,10,、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。,11,、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。,12,、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。,13,、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。,14,、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过,.,但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。,15,、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。,16,、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。,17,、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。,18,、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。,19,、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。,20,、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。,1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚,46,家政服务之病人护理课件,47,