资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,家政服务之,-护理病人,家政服务之-护理病人,1,一、病人饮食护理,一般饮食制作:,1普通饮食,2软质饮食,3半流质饮食,4流质饮食,一、病人饮食护理一般饮食制作:,2,1、普通饮食,适用范围:消化功能正常,病情轻,无发热,无消化道疾患,处于疾病恢复期及不必限制饮食者。,饮食原则,:营养平衡,美观可口,易于消化,无刺激性的一般食物,但油煎及强烈调味品限制,用法:每日三次,主食、副食(蔬菜、水果、肉食)、汤类均衡搭配,1、普通饮食适用范围:消化功能正常,病情轻,3,2、软质饮食,适用范围:消化不良,低热,咀嚼不便,老、幼病人和术后恢复期。,饮食原则,:要求以软食为主食,如软饭、面条。菜肉均应切碎、煮烂,易于咀嚼、消化,用法:每日三次,每两餐之间适当加餐,如软饭、面条(片)饺子等。,2、软质饮食适用范围:消化不良,低热,咀嚼不便,老、幼病人和,4,3、半流质饮食,适用范围:发热、体弱、消化道疾病、口腔疾患、咀嚼不便,手术后和消化不良等病人期。,饮食原则,:少食多餐,无刺激性,易于咀嚼及吞咽;纤维素含量少,营养丰富;食物呈半流质状,如粥、面条,馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。,用法:每日5-6次,每次的餐量视病人的病情需要而定,3、半流质饮食适用范围:发热、体弱、消化道疾病、口腔疾患、,5,4流质饮食,营养配制常识:可以用自然食物制作或采用配方制品调制而成,饮食要相对全面,要兼顾六大类食物平衡食用。比较适合配制流质饮食的食物有:米面类(米汤、芝麻糊、枣泥糊);汤类(排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤);豆类(豆浆、嫩豆腐脑、赤豆汤、绿豆汤);乳类(牛奶、奶油、奶酪);饮料(果子汁、菜汁),4流质饮食营养配制常识:可以用自然食物制作或采用配方制品调制,6,4流质饮食,适用范围:病情严重,高热,吞咽困难,口腔疾患,手术后和急性消化道疾患等病人,饮食原则,:食液体状食物,如乳类、豆浆、米汤、肉汤、稀藕粉、菜汁、果汁等,因所含热量及营养素不足,帮只能短期使用,用法:每日6-8次,或每2-3小时1次,每次约200-300ML(一碗),也可根据病人的病情适当加以调整,4流质饮食适用范围:病情严重,高热,吞咽困难,口腔疾患,手术,7,配制流质饮食的基本要求,1、流质饮食的营养配制应在医生或营养师的指导,下,根据病人的需要进行合理配制,避免单一食材;要保证蛋白质、维生素、热量等重要营养素的平衡摄取。,2、食物必须呈液体或在口中即可溶化为液体者;使用鼻管喂食的忌用蛋花汤,浓米汤或带渣的饮食,以免堵塞鼻饲管。,3、配制的饮食要适量,一般一次配制足够24小时食用即可;灌注流质饮食要少食多餐,一般每23h供应一次,每日67次,每次200250ml左右即可。,4、对于腹部手术者或痢疾病人,为避免胀气,不宜给予病人食用牛奶、豆浆及过甜的食物。,5、喉部手术者应给予冷流质饮食,不宜食用热饮食和过酸、过咸的饮食。,配制流质饮食的基本要求1、流质饮食的营养配制应在医生或营养师,8,部分疾病的饮食需求与禁忌,1,、心脏病及高血压病:少食多餐,饮食宜清淡少盐。少食脂肪与淀粉类食物,可适量多食一些蛋白质。烹调用油以植物油为主,禁食刺激性食物和容易引起胀气的食物。,2、肝脏疾病:忌食动物油脂、肥肉、辛辣刺激性食物,禁饮酒;早期应食用高蛋白饮食,晚期要食用低蛋白饮食(最好在医生指导下进行)。,3、慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡病:禁食辛辣刺激性食物、酸、硬与容易引起胀气的食物,不宜饮茶、喝酒、吸烟,应食用易消化富营养的食物。,部分疾病的饮食需求与禁忌1、心脏病及高血压病:少食多餐,饮食,9,部分疾病的饮食需求与禁忌,4、胆囊炎、胰腺炎:要避免食用辛辣刺激性 食物,饮食宜清淡、易消化、低脂肪。,5、糖尿病:宜多食用蛋白质、蔬菜及粗纤维食物;宜少食脂肪、淀粉类、含糖量高的食物。,6、肾脏疾病:低热量、低盐饮食;急性期或尿毒症时要采取低蛋白饮食,慢性期病人可采用高蛋白饮食(应在医生指导下进行为好)。,部分疾病的饮食需求与禁忌4、胆囊炎、胰腺炎:要避免食用辛辣刺,10,部分疾病的饮食需求与禁忌,7、癌症:加强营养,饮食以病人喜好为原则。定时定量,少食多餐。食物品种多样,色、香、味俱全且要清淡可口。宜吃用高蛋白低脂肪饮食。,8、老年痴呆:应给予低热量、低脂肪、低糖、充足的蛋白质和维生素的饮食。不宜吃过咸过饱,尤其是睡前不宜多食。,部分疾病的饮食需求与禁忌7、癌症:加强营养,饮食以病人喜好为,11,鼻饲流质饮食的配制,可用于鼻饲的流质食物,:牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。,配制何种鼻饲饮食:,应根据家庭的经济状况及患者的实际需要适当增减食物的种类。,鼻饲流质饮食的配制可用于鼻饲的流质食物:牛奶、豆浆、鸡蛋、藕,12,鼻饲流质饮食的配制,混合奶配方,:鲜牛奶800mL、鸡蛋4枚、白糖 100g、香油15g、食盐5g、奶粉25g、果汁100mL加水至1000ml混合而成。其中,蛋白质50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供给机体热量6485kj,鼻饲流质饮食的配制混合奶配方:鲜牛奶800mL、鸡蛋4枚、白,13,鼻饲流质饮食的配制,配置方法,先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲(35-40度)。无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予,鼻饲流质饮食的配制配置方法先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、,14,鼻饲饮食护理措施,喂食前,喂食时,喂食后,鼻饲饮食护理措施 喂食前,15,鼻饲饮食注意事项,注意预防鼻饲引起的腹泻,定期更换鼻饲管,加强口腔护理,灌注速度宜缓慢,鼻饲饮食注意事项注意预防鼻饲引起的腹泻,16,二、医疗护理,口腔护理,冷、热敷护理,褥疮护理,晨晚间护理,二、医疗护理口腔护理,17,口腔护理,口腔护理的目的,口腔护理操作注意事项,口腔护理口腔护理的目的,18,冷、热敷护理,冷敷作用:,减轻局部充血或出血,控制炎症扩散,减轻疼痛,降低体温,热敷作用:,促进炎症的消散与局限,减轻疼痛,减轻深部组织的充血,保暖与舒适,冷、热敷护理冷敷作用:,19,褥疮护理,压疮,(pressure sores),是身体局部组织,长期,受压、,血液循环障碍,、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织,破损和坏死,。,褥疮护理压疮(pressure sores),20,压疮发生的原因与预防措施,外在因素,1压力因素 垂直压力 摩擦力,剪切力,2潮 湿,内在因素,1,营养状况,2年 龄,压疮发生的原因与预防措施 外在因素,21,压疮发生的原因,垂直压力,压疮主要原因是局部组织遭受持续性垂直压力。,预防措施,:避免局部组织长期受压。,勤观察、勤翻身,压疮发生的原因垂直压力压疮主要原因是局部组织遭受持续,22,压疮发生的原因,摩擦力,易损害皮肤角质层,。,预防措施,:,翻身、更单、更衣时避 免拖、拉、拽,压疮发生的原因摩擦力,23,压疮发生的原因,剪切力,:,剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位所引起,与体位有密切关系,。,压疮发生的原因剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行,,24,2潮湿,汗液,尿液,各种渗出引流液刺激皮肤,出现酸碱度改变, 表皮层的保护能力下降。,预防措施:,保护病人的皮肤和床单的清洁干燥。,2潮湿,25,保持皮肤和床单的清洁干燥,是预防压疮的有效措施。,大小便失禁者要及时更换,严禁在破溃的皮肤上涂抹凡士林软膏等。,使用石膏、夹板的病人,衬垫应松软适度,尤其注意骨骼突起部位的衬垫。,对于臀部发红的,给予臀部烤灯法。,保持皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的有效措施。,26,背部按摩护理,全背按摩,:,俯卧或侧卧,两手或一手蘸少许50%乙醇 以手掌大小鱼际作按摩。,背部按摩护理全背按摩:,27,压疮发生的原因,营养状况,全身营养障碍,营养摄入不足,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,出现压疮.,预防措施,:,高蛋白、高热量、高维生素 ;,维生素C、锌促进伤口愈合,压疮发生的原因营养状况,28,压疮发生的原因,年龄,老年人皮肤松弛、干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩,变薄,皮肤易损性增加.,预防措施,:,“六勤”(勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换),健康教育,压疮发生的原因年龄,29,压疮易发生部位,仰卧位:,枕骨粗隆、,肩胛部、,肘、,脊椎体隆突处、,骶尾部、,足跟。,压疮易发生部位仰卧位:,30,侧卧位,:,耳部,肩峰,肘部,髋部,膝关节内外侧,内外踝。,侧卧位:,31,俯卧位,:,耳,颊部,肩部,乳房,男性生殖器,髂嵴,膝部,脚趾。,俯卧位:,32,坐位,:,坐骨结节,坐位:,33,褥疮的护理方法,淤血红润期,表现:压疮初期。受压部位出现暂时性血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛,短时间内不见消退。,褥疮的护理方法淤血红润期,34,特点:皮肤尚完整,为可逆性改变。,护理:去除危险因素,增加翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;改善局部血液循环,增加营养,增强机体的抵抗力。,特点:皮肤尚完整,为可逆性改变。,35,炎性浸润期,表现:红肿部位如果继续受压,受压部位呈,紫红,色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,表皮有,水泡,形成,极易破溃,破溃后显露出潮湿的疮面,病人有疼痛感。,炎性浸润期,36,特点:局部静脉淤血,尚未感染。,护理:,应,保护皮肤,,避免感染。,未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收。大水泡在无菌操作下用注射器抽出水泡内的液体,再涂上消毒液,最后用无菌敷料包扎。,可用紫外线、红外线烤灯配合。,特点:局部静脉淤血,尚未感染。,37,浅度溃疡期,表现:表皮水泡逐渐扩大,水泡破溃后,显露 潮湿红润的疮面,有黄色渗出液流出 ;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。,浅度溃疡期,38,特点:出现感染,浅层组织坏死,有脓液。,护理:护理原则是,清洁疮面,促进愈合,。,以鹅颈灯距疮面25cm处照射疮面,每日 12 次,每次1015分钟,照射后以外科换药法处理疮面。,特点:出现感染,浅层组织坏死,有脓液。,39,坏死溃疡期,表现:压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入侵易引起败血症,造成全身感染,坏死溃疡期,40,特点:压疮严重,出现大面积坏死,感染严重。,护理:护理原则是清疮去腐,引流通畅、促进愈合,疮面使用敏感抗生素,进行外科换药,必要时行肌皮瓣移植修复术。,有些采用空气隔绝后局部持续吹氧法。,特点:压疮严重,出现大面积坏死,感染严重。,41,晨晚间护理,通过晨晚间护理,可以使病人获得清洁、舒适、安全的健康心境。可促进身体受压部位的血液循环,对于褥疮及肺炎等并发症的发生具有非常好的作用,且易于病人入睡。,晨晚间护理通过晨晚间护理,可以使病人获得清洁、舒适、安全的,42,常见传染病的预防知识,呼吸道传染病的预防,消化道传染病的预防,血液传染病的预防,体表传染病的预防,流行性感冒,甲型肝炎,乙型肝炎,肺结核的预防,结膜炎的预防,水痘的预防,麻疹的预防,风疹的预防,流脑的预防,艾滋病的预防,非典的预防,常见传染病的预防知识呼吸道传染病的预防,43,学习重点,掌握流质饮食的营养配制常识,配制流质饮食的基本要求,鼻饲流质饮食的配制,疾病的饮食需求与禁忌,口腔、冷、热敷、褥疮护理,学习重点掌握流质饮食的营养配制常识,44,谢谢,谢谢,45,1,、想要体面生活,又觉得打拼辛苦;想要健康身体,又无法坚持运动。人最失败的,莫过于对自己不负责任,连答应自己的事都办不到,又何必抱怨这个世界都和你作对?人生的道理很简单,你想要什么,就去付出足够的努力。,2,、时间是最公平的,活一天就拥有,24,小时,差别只是珍惜。你若不相信努力和时光,时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动,因为现在过的每一天,都是余生中最年轻的一天。,3,、无论正在经历什么,都请不要轻言放弃,因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行,生活从来不会一蹴而就,也不会永远安稳,只要努力,就能做独一无二平凡可贵的自己。,4,、努力本就是年轻人应有的状态,是件充实且美好的事,可一旦有了表演的成分,就会显得廉价,努力,不该是为了朋友圈多获得几个赞,不该是每次长篇赘述后的自我感动,它是一件平凡而自然而然的事,最佳的努力不过是:但行好事,莫问前程。愿努力,成就更好的你!,5,、付出努力却没能实现的梦想,爱了很久却没能在一起的人,活得用力却平淡寂寞的青春,遗憾是每一次小的挫折,它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量;那些孤独沉寂的时光,让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美,都会在努力和坚持下,改变模样。,6,、人生中总会有一段艰难的路,需要自己独自走完,没人帮助,没人陪伴,不必畏惧,昂头走过去就是了,经历所有的挫折与磨难,你会发现,自己远比想象中要强大得多。多走弯路,才会找到捷径,经历也是人生,修炼一颗强大的内心,做更好的自己!,7,、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事,绝不能缺少这种力量,因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己,相信自己,才能成就自己!,8,、人生的旅途中,最清晰的脚印,往往印在最泥泞的路上,所以,别畏惧暂时的困顿,即使无人鼓掌,也要全情投入,优雅坚持。真正改变命运的,并不是等来的机遇,而是我们的态度。,9,、这世上没有所谓的天才,也没有不劳而获的回报,你所看到的每个光鲜人物,其背后都付出了令人震惊的努力。请相信,你的潜力还远远没有爆发出来,不要给自己的人生设限,你自以为的极限,只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。,10,、生活中,有人给予帮助,那是幸运,没人给予帮助,那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩,在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重,也是对自己的负责。,11,、失败不可怕,可怕的是从来没有努力过,还怡然自得地安慰自己,连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕,没什么比自己背叛自己更可怕。,12,、跌倒了,一定要爬起来。不爬起来,别人会看不起你,你自己也会失去机会。在人前微笑,在人后落泪,可这是每个人都要学会的成长。,13,、要相信,这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以,管别人怎么看,坚持自己的坚持,直到坚持不下去为止。,14,、也许你想要的未来在别人眼里不值一提,也许你已经很努力了可还是有人不满意,也许你的理想离你的距离从来没有拉近过,.,但请你继续向前走,因为别人看不到你的努力,你却始终看得见自己。,15,、所有的辉煌和伟大,一定伴随着挫折和跌倒;所有的风光背后,一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。,16,、成功的反义词不是失败,而是从未行动。有一天你总会明白,遗憾比失败更让你难以面对。,17,、没有一件事情可以一下子把你打垮,也不会有一件事情可以让你一步登天,慢慢走,慢慢看,生命是一个慢慢累积的过程。,18,、努力也许不等于成功,可是那段追逐梦想的努力,会让你找到一个更好的自己,一个沉默努力充实安静的自己。,19,、你相信梦想,梦想才会相信你。有一种落差是,你配不上自己的野心,也辜负了所受的苦难。,20,、生活不会按你想要的方式进行,它会给你一段时间,让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处,多看一本书,去做可以做的事,放下过去的人,等你度过低潮,那些独处的时光必定能照亮你的路,也是这些不堪陪你成熟。所以,现在没那么糟,看似生活对你的亏欠,其实都是祝愿。,1、想要体面生活,又觉得打拼辛苦;想要健康身体,又无法坚,46,家政服务之病人护理课件,47,
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