肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课,怎样思想，就有怎样的生活,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课怎样思想，就有怎样的生活放射治疗中生物剂量等效换,算的数学模型-LQ模式,岳国军,遵义医学院肿瘤医院,概述,放射治疗的根本目标是提高放射治疗的增益比,如何将一个精心设计的物理剂量分布方案,转,化和对应于肿瘤或正常组织的生物效应使其具,有临床意义是生物数学家关注的目标,对临床医生而言,正确理解和运用“生,物剂量”的概念和相关数学模型是非常,必要的。,小学英语在小学教学当中也是一门极其重要的课程，在小学英语教学当中，写作训练是其中一项必不可少的内容，也是适应社会发展的需要。但是，小学生本身的生活阅历比较简单，词汇量积累也不丰富，因此，在进行英语写作的时候都感觉比较困难。教师则应加以重视，从不同的角度来逐渐培养学生的英语写作能力，这也是一个长期循序渐进的过程，让学生从最简单的一句话入手，逐渐地提高自身的英语写作能力，才能够提高学生的英语综合水平。,一、注重词汇积累，合理引导学生,在小学英语教学当中，想要进行英语写作教学必须具有丰富的词汇基础，教师要充分地认识到，要使学生的词汇量丰富，必须注重学生日常英语词汇的学习与积累，当然，词汇积累的方式非常多元化，对于小学生来说，看图记单词是一种最形象直观的方法。在课堂教学过程中，教师可以利用事先准备好的图片来帮助小学生学习和记忆单词，同时还可以发散学生的思维，针对特定的图片进行想象，组词并造句。,例如，教师向学生呈现出一幅一位小姑娘背着书包的图片，教师指导学生学习girl，schoolbag ，go to school 等词汇，引导学生充分的发挥想象，试着说一句话，学生们发散思维，踊跃思考，写出了很多句子，比如“She is a student.She is going to school.She has a beautiful schoolbag.”等等。运用形象直观的图片教学，在帮助学生记忆词汇的基础上，同时也发散了小学生的思维想象能力，从而调动起小学生的写作兴趣。,小学英语教材就是小学生学习英语的主要渠道，英语教材中不乏精美的对话和优秀的篇章，教师可以利用其来锻炼和培养小学生的英语写作能力。在实际的课堂教学过程中，教师可以在讲完英语对话或者课文之后，要求小学生进行相关的仿写，不但进一步理解了课文内容，而且还锻炼了小学生的英语写作能力。教师引导小学生对学习的教材内容要用心地多读来加深记忆，只有了解了相关的表达方式和思路，才能够使小学生增强自身的语感，为英语写作打基础。,例如，在讲到五年级第四单元“What would you like ？”这一课内容时，可以让学生进行大胆地仿写。例如，What would you like for lunch？你午饭想吃些什么？Id like beef noodles .我想吃牛肉面。What would you like to drink？你想喝点什么？Id like some tea.我想喝茶。这样，让学生根据日常生活的习惯来仿写一些句子，既锻炼了学生练习写一句话的能力，又牢固掌握了所学的对话句型内容，同时也把英语写作的难度大大降低了，增强了学生英语写作的自信心，提高了学生英语写作的兴趣。,二、优化教学环境，激发学生学习热情,小学英语教学中的写作教学，同时也离不开生动的教学情境，为学生营造良好的学习氛围，才有助于学生学习积极性和主动性的发挥。教师可以通过多媒体、一个故事、一幅画等的描述，激发小学生丰富的思维想象能力，通过教师精心设计教学情境使学生更深入、更透彻地理解语言材料，才能更好地进行英语写作。教师要努力培养学生的写作能力，加强英语写作训练。不喜欢英语写作的小学生，一般他的英语表达能力也不够好，教师则需要引导学生从一句话开始，逐渐地拓展，就会循序渐进地取得进步。,例如，在教学“My family”介绍家庭情况的时候，教师就可以引导学生从写一句话入手。首先概括一句话，我有一个幸福的家庭。I have a happy family.接下来分别介绍其中的家庭成员，像my mother，my father， my brother.再分别讲述他们各自的职业，比如My mother is a teacher.My father is a driver.My brother is a student.能够这样一句话一句话地写出来，一步一步地深入，小学生的英语写作也就慢慢地得到锻炼和提高了。,另外，小学生的思维大都比较灵活，而且对新鲜有趣的事物都比较感兴趣，那么，教师就要抓住学生的这个特点，运用生动的多媒体教学，来吸引学生的注意力，高效地进行课堂写作训练，利用多媒体来训练学生的一句话写作，也是一种很好的方法。教师可以通过多媒体播放图片，每呈现出一张图片，要求学生结合图片的内容写出一句话，最后把所有图片联系起来，就形成了一篇英语作文。,例如，教师以播放Mike 一天的活动为例，首先，第一张图片呈现出Mike 6点半起床，第二张图片呈现出Mike 7点15分吃早饭，第三张图片呈现出Mike 7点半去上学，第四张图片呈现出Mike下午5点放学，第五张图片呈现出Mike 在操场上和同学打篮球。教师在呈现图片的过程中，要求学生用英语一句话分别表达出每张图片的意思。“Mike gets up at six thirty oclock.Mike eats breakfast at seven fifteen oclock. Mike goes to school at seven thirty oclock.Mike leaves school at five oclock.Mike plays basketball after school.”在学生用一句话分别描述出每张图片的意思之后，教师就可以引导学生如何把每一句话进行连贯，来形成一片完整的英语作文。在连贯句子的同时，向学生讲授适当的方法，运用合适的连词或者副词，使句子更加通顺，意思表达更加明了，从而提高小学生的英语写作水平。,三、科学进行评价，促使学生进步,在实际的英语教学课堂，教师应及时地对学生英语写作进行批改评价，让学生能够及时认识到自己的不足之处并进行修改和完善，从而提高自己的英语写作水平。教师的评价对于学生的影响很大，教师要进行慎重的考虑，注意评价语言要得体，多用激励性的语言，善于发现学生身上的闪光点，及时地给予肯定，这对于学生自信心的产生具有很大的帮助。,小学英语写作教学是一个循序渐进的漫长过程，需要教师有效地引导学生进行写作训练，从一句话写作入手，不断地拓展，逐渐地提高学生的英语写作能力，从而提高小学英语写作的有效教学。,一、修德扎稳根，是农村青年教师专业发展的基础,教师道德修养是教师为了适应教育过程的需要，在师德方面进行的一种自我锻炼和自我改造的活动。一个教师只有重视和提高道德修养，才能不断陶冶情操，才能形成爱岗敬业、忠于职守、公平无私、诚实勤奋等优良品质，才能使自己的人格、德性逐步趋向完善，才能成为跨世纪的合格人民教师。,（一）坚守岗位，踏实工作。,坚守岗位，就是在艰苦的环境、微薄的物质条件中不放弃。教师对专业发展持什么样的价值观、认同感，达到何种程度等决定着教师对专业发展的需要和意识、情感与能动作用。在农村学校，教师的待遇较差，不仅低于城市教师的水平，而且低于当地公务员的平均水平。即使在这样的条件下，也要扎稳根，锤炼师德，潜心教育，无怨无悔。,（二）甘于寂寞，甘守清贫。,教师是一个清贫的职业，而农村基础教育就更毋庸置疑。显然，农村基础教育者不仅需要莫大的勇气和决心，安于清贫，赖住寂寞，更需要热爱教育、热爱养育这一方水土的执著精神。只有这样，才能坐得住，才能坐得稳。,我所任教的学校在偏远的山村，是一所九年一贯制学校。学校距市区四十多里，地处偏僻，条件艰苦。这里太贫穷、太落后、太闭塞，就是到市区，还要走一个多小时的山路才能搭上班车。但从不认输的我知道，贫穷不是永远的，正因为贫穷才更需要改变的力量。我忍着“跳农门”又进大山伤感，步伐坚定地走进课堂，走进山区孩子的心里。,知识能够改变命运，在山里人的眼里，老师就是希望，从此我一心扑在对学生的教学上，把我知道的大山之外的世界讲给他们，把我所学到的知识倾心地传授给他们。这一站，就是十三年，十三年来，不知有多少汗水甚至是泪水洒在大山之中。还记得2001年中秋节的前一天，我长年身患重病的爷爷突然生命垂危，上完当天的最后一堂课，我匆匆赶回家，望着躺在床上的爷爷，抚摸着他骨瘦如柴的枯干的双手，忍不住热泪长流那一夜，我带着愧疚陪着爷爷一个通宵。第二天一大早，我默默地看了爷爷一眼就返回了学校，因为那里有我的学生。可是谁料想到这一眼，这竟成了我和爷爷的永别。我只是贫困山区教师中的一员，在我的周围，有的身患重病仍然坚持工作；有的在这里默默奉献一辈子即将退休；甘于寂寞，甘守清贫，甘愿为山区孩子走上美好的未来做一架普通的人梯。因为他们和我一样懂得：责任如山。这块贫瘠的土地，就是我们一辈子挥洒青春和热血的地方。,（三）乐于奉献。,当我成为一名人民教师，最初我真的就是把它当做是一种职业。这是我的工作，我自然要做好它。但是真正开始教学，开始和学生相处，开始领到自己的工资，真正成为教师岗位中的一员，才真切地认识到教师一定要有乐于奉献的精神，而闪耀在我身边的每一位前辈身上的都是那种乐于奉献的精神。教师是一种备受全社会敬重的职业，是一种需要淡泊名利、无私奉献精神的职业。这个职业选择了我，我愿意为了这些我所爱的奉献自己的力量。,二、强能务其本，是农村青年教师发展的核心,现代学习方式是以弘扬人的主体性为宗旨、以促进人的可持续发展为目的，有许多具体方式构成的多维度、具有不同层次结构的开放系统。教师应把学习作为一种生活方式，要有强烈的学习愿望。人类已经步入终身学习时代，学习是产生一切探究活动和创造活动的动力源泉，也是我们终身发展的内在动力。教师不断学习的意义尤为重要：,（一）强基本功。,“三字”、“一话”的强化训练。青年教师要把“三字”“一话”作为提高教师素质的大事抓好：一是分类要求，整体提高。在书写方面，不论教案、板书，都要求字迹工整，书写规范。在语言上，青年教师率先使用普通话教学。二是量化管理，定性考核。要加快“三字”“一话”训练的进程，尽快达标，量化管理则是一条有效的途径。为此，教师要制订一套“三字”“一话”训练计划，“三字”“一话”的规范是一项十分艰巨的任务，只有坚持严格要求，严格训练，才能使绝大多数教师达标过关，符合规范。,（二）强教学能力。,首先要写好教案，这要注意对教学对象定位，是给什么样的人讲课，不同的授课对象要有不同的层次和深度。同时也要尽量多地占有素材，写教案时要备有多种教材，教案不是教材的翻版，每一个概念和公式要从多种教科书中选择适合学生的教法，研究利用何种讲法学生更明白，理解得更透彻。其次，在写好教案的同时，每堂课之前还要做好上课的准备，比如对第二天要讲的内容，预先对内容进行安排，列出提纲。讲台如舞台，做好讲课前的准备就好比一个演员在表演之前背熟吃透了课本，但能否取得较好的舞台效果，取决于演员的表演技巧和临场发挥，教师讲课如同演员表演一样，讲课的方法技巧及教师的临场发挥都决定了教学效果。,对于青年教师来说，在说话艺术上可能还达不到老教师的高度，对此也不要泄气，应该在今后的教学过程中以这种严格的标准要求自己。说话不仅要求做到条理分明，生动、流畅、准确，而且要求做到严谨、缜密，同时在声音上则尽可能地声情并茂，生动活泼。,（三）强综合素质。,1.教师应具有高尚的职业道德。传道之者必须闻道在先。教师只有具备高尚的职业道德，才能将自己的思想、道德、人格、情操、责任感及献身精神潜移默化地渗透到教育过程中，影响学生的品德、人格的发展。,2.教师应具备现代教育思想。现代教育思想的基本观点是强调学生的主体作用，主张以教师为主导和以学生为主体的辩证统一。新时代教师必须树立正确的教育观、人才观、质量观，在知识经济时代，社会对人才的需求是多方面多层次的，人的发展是有差异的，教育的成功在于培养学生会做人、会生存、会求知、会适应、会创造，使每个受教育者都能得到充分的发展。 3.教师应掌握现代教育技术。教育技术是人类在教育活动中所采用的一切技术手段和方法的总和。在现代化教学理论指导下的电化教学，是根据教育理论，运用现代教育媒体，并与传统教育媒体恰当结合，有目的地传递教育信息，充分发挥多种感官的功能，以实现最优化的教育活动，不仅可强化课堂教学效果，而且是培养学生创新能力的重要途径之一。,三、求新不停步，是农村青年教师专业发展的前景,（一）追求新形象。,作为新世纪的教师，我认为必须拥有这种品质。把教育事业当成最光辉的事业去追求，把教育事业当做一种生命真谛去感悟，赋予它十二分的热情和勇气。不管前进的道路多么的艰难；不管前进的道路多么曲折；不管前进的道路多么坎坷，都能披荆斩棘，勇往直前。不会因为别人的鄙视而厌恶自己的工作；不会因为工作的清贫与卑微而推诿、抱怨；不会因为道路的艰难、曲折和坎坷而轻言放弃。用艺术家的精神让自己从平庸中解脱出来，使自己不再有劳碌辛苦之感，亲手塑造一个美丽、可爱的雕像；用精进不息的精神，火焰般的热忱充分发挥自己的特长，让自己成为最精巧的工匠，为人生开辟一份展示自我的天地；用炙热的、滚烫的情与爱实现人生的自我价值，让自己在平凡的工作岗位上闪耀出耀眼的光与芒，照亮每一个学生前进的道路，让他们驶向成功的彼岸。最优秀的教师必定是充满爱心的人道主义者，建立良好的师生关系才能有教师人生的真正幸福，筑起校园师表长城的学校一定是最成功的学校。,（二）追求创新型。,创新是一个民族进步的灵魂，是社会发展的不竭动力。因此，创新是教师专业角色自我塑造的突出特征。一个教师只有形成创新、锐意进取的性格，才会有强烈的成就需要，才敢于冲破妨碍改革创新的清规戒律，突破思维定势的困扰，树立求异思维和人无我有、人有我鲜的意识，积极开展创造性工作。一些人，他教了一年，然后重复三十年乃至一辈子；有些人，实实在在地教了三年，一个实实在在在教三年的人，与一个教了一年却重复一辈子的人，他们的成就是不一样的。我刚参加工作时，仅仅是凭着一腔热血，踏着前辈们的脚印前进，发展缓慢。这几年，随着形势的变化，随着与大师们的对话，我开始深深反思自己的教育教学行为，反思并不必意味着重建，反思的结果可能是更坚定地支持原有。反思具有个人特色的教育教学方法，注重培养学生的自学能力，发挥教师的主导作用和学生的主体作用。我感觉到自己的成长、成熟，也感觉到自己对教育越来越充满激情与诗意。,当然，在实际工作中，我们还将遇到形形色色、各种各样的问题和困难，这就需要我们结合实际，选择那些易行又有实效的方法，并且不断学习、不断反思，努力促进自身专业发展。,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课怎样思想，就有怎,1,放射治疗中生物剂量等效换,算的数学模型-LQ模式,岳国军,遵义医学院肿瘤医院,放射治疗中生物剂量等效换,2,概述,放射治疗的根本目标是提高放射治疗的增益比,如何将一个精心设计的物理剂量分布方案,转,化和对应于肿瘤或正常组织的生物效应使其具,有临床意义是生物数学家关注的目标,对临床医生而言,正确理解和运用“生,物剂量”的概念和相关数学模型是非常,必要的。,概述,3,生物剂量”的概念,20世纪30年代创立和制定了辐射量化标准和,剂量的单位制,使临床放疗、放射物理和放射,生物的研究工作有了统一的标准和依据。,“生物剂量”和“物理剂量”是两个不同概念,根据国际原子能委员会第30号报告定义:“生,物剂量”是指对生物体放射反应程度的测量,生物剂量”的概念,4,放射治疗中的生物剂量换算模型:,设计放射治疗方案应注意三个因素,改变常规治疗方案时应计算保持相等生物效应,的总剂量,争取一个合理的分次方案,比较不同分次剂量、分次数、和总治疗时间的,技术,放射治疗中的生物剂量换算模型:,5,放射治疗中的生物剂量换算模型:,通观分次放疗历史,曾提出许多生物剂量换算的数学模型,只,有极少数有实用价值,主要是,立方根规则( cube root rule),名义标准剂量( Nominal standard dose,NSD,LQ模式(1 inear quadratic modle LQ,前两个是经验性公式,后者是理论性公式,放射治疗中的生物剂量换算模型:,6,立方根规则( Strandquist),1944年由 Strandquist提出,是第一个对现代分次放疗,发展具有指导意义的时间剂量模型,用皮肤和唇基底细胞癌及鳞癌的复发与皮肤损伤的,剂量与总治疗时间作图得到一条直线,斜率为0.22,Cohen(1949)在 Strandquist的工作基础上,分析了3,种皮肤损伤(轻度红斑、重度红斑和皮肤耐受性),的资料,皮肤耐受总剂量与总治疗时间作图所得到,的直线的率是0.33,等效剂量D与总治疗时间T的立方根成正比,立方根规则( Strandquist),7,名义标准剂量(NsD),1969由英国放射肿瘤学家 Franc e11is提出以,三个假设为基础的数学关系式,1)皮肤表皮损伤的愈合依赖于其下方结缔组,织间质的状况,2)除了骨和脑,全身其他部位的结缔组织是,相似的,3)在肿瘤内及周围,正常结缔组织成分构成,间质,名义标准剂量(NsD),8,名义标准剂量(NsD),D=NSDN0.22T0.11,式中NSD为名义标准剂量,以“ret表示。,鬓紊个关系式提出等效总剂量与分次数和总治疗时间,NSD=DT,011x,N,024,式中NSD是指发生某一特定水平皮肤损伤的比例系数,随皮肤反应的增加NSD增加。代表生物效应的水平。,对两个不同方案的比较所要做的就是比较NSD值。,NsD可被认作是一个生物效应剂量,名义标准剂量(NsD),9,名义标准剂量(NSD,以ret表示的NSD未得到广泛接受,原因,是不能详细代表剂量分割中“剂量”的,含义,因此称为名义标准剂量,对NSD变形(等号两侧同乘154),使NSD154,成为生物效应剂量单位,这就是TDF的基础,NSD与TDF的关系,TDF=103NSD1.54,Nd1.54(T/N)0.17,在S单位,d用Gy表示,T用“天”表示,名义标准剂量(NSD,10,名义标准剂量(NSD),NSD的主要缺欠,NSD低估了大分次剂量照射后晚期损伤的发生,率,不存在鉴别晚期损伤的时间因子,延长总治疗时间使肿瘤控制率下降, Bent zen,和0 vergara归纳了在统一规划情况下头颈鳞癌,的三个治疗结果,肿瘤局控率损失了7-10%。,分次数的指数不是常数,即便对特定的指标也,是如此。支持这个结论的工作主要来自放射生,物的动物实验资料,名义标准剂量(NSD),11,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,12,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,13,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,14,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,15,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,16,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,17,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,18,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,19,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,20,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,21,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,22,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,23,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,24,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,25,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,26,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,27,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,28,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,29,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,30,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,31,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,32,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,33,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,34,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,35,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,36,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,37,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,38,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,39,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,40,肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课课件,41,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,42,