呼吸科常用药物总结课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸科常用药物总结,呼吸科,呼吸科常用药物总结,1,呼吸科常用药物,止咳,化痰,平喘,退热,止血,3456,抗感染,呼吸科常用药物,2,止咳药物,中枢性镇咳药,右美沙芬、喷托维,长期应用产生依,选择性地抑制延髓,林、可待因、福尔,赖性。呼吸微弱,咳嗽中枢,可定,呼吸缓慢或不,规则。,外周性镇咳药,通过抑制咳嗽反射,苯丙哌林、甘草合,一过性口腔和咽喉部,弧中感受器、传入,剂、咳嗽糖浆,麻木感。,神经、传出神经中,任何一个环节而发,挥镇咳作用,止咳药物,3,化痰药物,(1)多糖纤维素分解剂:溴,促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解,导致糖蛋白,己新、氨溴索。,肽链断裂,形成小分子物,减低痰液的黏稠度,吸入后与黏蛋白的双硫键结合,可使黏,(2)黏痰溶解剂:乙,白分子裂解,降低痰液的黏稠度,使黏性,酰半胱氨酸,痰液化而易于咳出。不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰,(3)含有分解脱氧核,糖核酸(DMA)的酶,促使脓性痰中DNA分解,使脓痰黏度下降。,类:糜蛋白酶、脱氧,核糖核酸酶,分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键,(4)黏痰调节剂:羧,使分子变小,降低痰液黏度,增加黏膜纤毛转运,增加痰液的排出。,甲司坦、厄多司坦。,在细胞水平上影响支气管腺体的分泌,使低黏,度的唾液黏蛋白分泌增加,而高黏度的岩藻黏蛋白生,成减少,从而降低痰液的黏滞度,化痰药物,4,平喘药种类,吸入性2受体激动药,+糖皮质激素复合剂,强的松,甲强龙,(舒利迭)(信必可,糖皮质激素,复合剂,孟鲁司特钠,扎鲁斯特,白三烯受体阻,平喘药,磷酸二酯,酶抑制剂,断剂,茶碱、氨茶碱、,多索茶碱,喘定,受体激,噻托溴铵,M胆碱受体,动剂,异丙托溴铵,阻断剂,沙美特罗,福莫特罗,硫酸沙丁胺醇,平喘药种类,5,三、平喘药主要注意事项及不良反应,感染、血糖升高,骨质疏松、青光眼,、肾上腺功能抑制。,口腔真菌感染(鹅口,吸入:口腔真菌感染(鹅口疮)、声,疮)、声音嘶哑、咽,音嘶哑、咽喉部不适,喉部不适。,糖皮质激素,复合剂,磷酸二酯,白三烯受体阻,酶抑制剂,断剂,平喘药,过度兴奋、呼吸急促、震颤和眩晕,动过速、严重心律失常,口干,受体激,重者甚至呼吸、心跳骤停而致列,孔散大,M胆碱受体,动剂,糊、眼,阻断剂,高剂量:骨骼肌震颤、,低血钾、心悸,难、心悸,三、平喘药主要注意事项及不良反应,6,四、退热药-NSA|Ds,作用机制,药物,不良反应,其解热镇痛抗炎作,胃肠道反应,故,用:抑制00X-2,抑,赖氨匹林,溃疡病患者应禁用。,制PG,抑制炎症介,对乙氨基酚,2.凝血障碍,出血,质释放,消炎痛(引哚美辛),3.过敏反应以荨麻,抗血栓作用及多数,布洛芬(芬必得),疹和哮喘最常见,不良反应与抑纬,4.肾损害。,c0X-1有关,四、退热药-NSA|Ds,7,五、止血药作用机制,直接收缩小动脉及毛细血管,尤其对内,(1)垂体后叶素,脏血管,还可降低门静脉压和肺循环压,力,有利于血管破裂处血栓形成而止血,类凝血酶能活化因子、和,并刺激血,(2)注射用白眉蛇毒血凝酶,小板的凝集;,类凝血激酶在血小板因子存在下,可促使,凝血酶原变成凝血酶。也可活化因子,并,影响因子X,使血管收缩,降低毛细血管通透性,也,(3)酚磺乙胺,能增强血小板聚集性和粘附性,促进血,小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,达到止血效果,竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上,(4)氨甲苯酸,从而防止其激活,保护纤维蛋白不被纤溶,酶降解而达到止血作用。,五、止血药作用机制,8,五、止血药不良反应,(1)垂体后叶素,给药过多或过快会引起腹痛、腹泻、血,压升高、心率失常、心绞痛、心梗等,硝酸甘油+垂体可避免上述不量反应,(2)注射用白眉蛇毒血凝酶不良反应发生率较低,偶见过敏样反应,本品毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、,(3)酚磺乙胺,暂时性低血压等,偶有静脉注射后发生,过敏性休克的报道。,(4)氨甲苯酸,不良反应极少见。长期应用未见血栓,形成,偶有头昏、头病、瞳部不适。,有心肌梗死倾向者应慎用。,五、止血药不良反应,9,、常用抗感染药物,(一)-内酰胺类,青霉素类、头孢菌素类、其他-内酰,胺类,磺胺美,诺酮类,氫基苷类,氫霉素,(二)氨基糖苷类,(三)太环内酯类,(四)喹诺酮类,酷合吉DNA,阻,(五)林可霉素类,(六)硝基咪唑类,(七)其他,响胞浆膜通透性,四环素类、磺胺类及甲氧苄啶、利福素,硝基呋喃类、多肽类、酰胺醇,多黏菌素,类、夫西地酸,(八)抗结核分枝杆菌药,两性霉素B,(九)抗真菌药,、常用抗感染药物,10,呼吸科常用药物总结课件,11,呼吸科常用药物总结课件,12,呼吸科常用药物总结课件,13,呼吸科常用药物总结课件,14,呼吸科常用药物总结课件,15,呼吸科常用药物总结课件,16,呼吸科常用药物总结课件,17,呼吸科常用药物总结课件,18,呼吸科常用药物总结课件,19,呼吸科常用药物总结课件,20,呼吸科常用药物总结课件,21,呼吸科常用药物总结课件,22,呼吸科常用药物总结课件,23,呼吸科常用药物总结课件,24,呼吸科常用药物总结课件,25,呼吸科常用药物总结课件,26,呼吸科常用药物总结课件,27,呼吸科常用药物总结课件,28,呼吸科常用药物总结课件,29,