强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,强直性脊柱炎的MRI诊断价值 共24页PPT资料,强直性脊柱炎的MRI诊断价值 共24页PPT资料强直性脊柱炎的MRI诊断价值 共24页PPT资料强直性脊柱炎,(ankylosing spondylitis, AS),主要累及骶髂关节和脊柱等中轴骨关节,大部分病人骶髂关节先受累,表现为骶髂关节炎、脊柱炎、外周关节炎等,慢性自身免疫性炎性疾病,HLAB27抗原升高,上海笫二医科大学璛金医放射科,As的MR表现,骶关带炎的MRI表现,脊柱的M表现,外周关节的M表现,上海笫二医科大学璛金医放射科,农村中学一般地理位置偏僻、交通闭塞、经济落后，使得基础教育建设一直相对滞后。近年来，在各级领导的努力和社会各界的帮扶下，农村的教育建设取得了很大的成就，但却依然面临着很多严峻的问题。最令人遗憾的是许多学校极少配备有图书室，即使是有图书室的，里面的书籍大多也极为陈旧或者不适合中小学生阅读，管理中也存在很多问题，致使去借书阅读的学生很少，最终图书室形同虚设。弥尔顿曾说，好书是伟大心灵的富贵血脉。农村孩子们现在却仍然生活在一个阅读匮乏的环境中，素质拓展提升困难重重。这样的图书借阅环境不能不使我们深思。因此，如何把农村学校图书室管理好、利用好，使之在新课程的实施及校本课程的资源开发上有所作为，是值得我们思考的问题。,一、努力提高中学图书管理人员的素质。,一切从“以人为本”出发。一个素质高的图书管理人员不但要有职业道德素质、服务奉献素质和开拓创新素质，还要有较高的业务素质。提高图书管理人员的素质，是搞好农村中学图书馆建设、发挥图书馆在素质教育中重要作用的先决条件。要加强自身建设，增强服务意识。,当前，农村中学图书管理人员普遍存在两方面的突出问题，一是工作人员数量不足，工作负担重。这些管理人员还经常承担其他任务，不能全部投入图书馆的工作。最常见的是期中、期末考试，图书管理人员被抽去印制试卷、参加监考等。二是学校把不适于任课或年龄大的人员派到图书馆，人员也经常更换，这样就造成学校图书管理人员素质相对较差。这些情况的存在严重制约着农村中学素质教育的纵深开展。,因此，农村中学图书馆，要想使自身成为农村中学素质教育的阵地，就必须从图书管理人员入手，适当增加图书馆工作人员，将他们从长年应付工作的状态中解脱出来，使其能够有更多的精力考虑图书馆未来如何健康发展，如何为素质教育服务。另外，要努力提高图书管理人员的素质，通过参加图书管理培训班的学习，组织到图书馆办得比较好的中学参观学习等形式提高图书管理人员的素质。,二、建立健全规章制度，提高管理服务水平。,图书馆的工作是一项知识性、服务性、整体性、技术性和学术性很强的复杂劳动。为更好地协调这项劳动，需要规章管理制度作纽带，规章管理制度是科学管理的有力工具和必要手段。,1.关于图书馆部门的设置。确定部门的工作任务和职责范围，确立岗位责任制，使图书馆工作人员工作方向明确，做到各司其职。,2.关于图书采购，入藏制度方面。应规定图书的入藏原则、采购标准、藏书体系、类别及清理等方面内容，以此保证藏书的质量。高品位、高质量的藏书是图书馆开发利用文献信息资源的必要条件。,3.关于书刊资源的分类、编目。主要规定书刊、资源的分类、著录和目录组织方面。规范这项工作可以使得书刊资源按其包含的信息内容集中，极大地方便了信息资源的查找与利用，从而更好地为全校师生服务。,三、增强学生阅读指导能力，强调学生阅读中的主体意识。,当前，各中学普遍设置了阅读课程，一开始同学们对馆藏图书和阅览室的期刊比较新奇，阅读兴趣较浓，但往往泛泛而读，没有计划性、目的性。我们就应该利用中学生的阅读心理，把握住这个阅读关键期，帮助他们选择最有价值，最适合阅读的读物。,1.做好宣传工作，让读者充分了解馆藏。图书馆的馆藏文献信息能否被读者掌握并充分利用，前提是读者必须了解图书馆有哪些馆藏文献信息。这就要求图书馆工作人员搞好宣传工作，通过馆藏文献目录、新书通报、新书展览及书目、索引、文献等多种形式及时有效地宣传馆藏文献信息，帮助读者及时地了解馆藏文献信息，了解本馆的最新信息，从而更加合理充分地利用馆藏文献。,2.开办讲座，组织丰富多彩的读书活动。针对多数新生不懂得如何去利用图书馆资源的状况开设讲座。通过生动的介绍，使学生学会利用图书馆的方法，激发学生的读书热忱，增强他们的读书兴趣。适时开展征文比赛，以此带动各班的读书活动，激发学生的探索欲望，通过翻阅各种书刊资料解决学习中碰到的问题。让学生在阅读中形成一个良好的学习氛围，陶冶学生的高尚情操，达到以德育人、以书育人的目的。,3.适当增加阅读课课时。学生平时要上课，中午又要休息，只有下午课外活动的有限时间可以到图书馆来。针对这种情况，为那些课程比较轻松的初一、二年级的学生提供一些课外活动书籍，增加阅读课课程，确保他们的时间进行阅读，开拓学生视野，丰富他们的课外知识，大大提高了馆藏信息资源的利用率。,四、优化基础服务和管理软环境,图书馆工作并不是单纯的服务性劳动，而是一种科学性、学术性较强的工作。应该坚持以为人民服务为原则，完善排架，更新导引标识。为了使各项服务工作更加贴近读者，遵循图书分类排架规则，对图书进行全面倒架、整架，实现严密规范排架，使图书标引更加规范。,图书馆的基础服务还包括教材分发、期刊订购、新书采购、书刊加工等诸多工作，图书馆工作人员应在各自的岗位上，以高涨的工作热情及吃苦耐劳的精神，做好读者服务工作。因而要明确发展目标，健全各项制度，优化管理软环境。,1.遵循室章制度，明确工作目标。认真遵循图书室岗位职责和业务工作细则等一系列制度和计划，并以此来规范服务行为，减少工作盲点，达到“人人有责任，事事有程序，科学化、现代化管理”的工作标准。,2.充分借助计算机技术和图书室管理软件优化图书室各项业务工作管理。要全面实现图书采编、流通、检索自动化管理，图书室的各项内务统计就要实现电脑操作、有序化管理。确保数据库数据安全与规范，采取必要措施，对数据库进行经常性的、制度性的维护，同时做好师生用电脑的维护保养工作。除此之外，还应利用完备的现代化设施和信息技术手段，为师生提供课题研究资料检索及复印、刻录等服务，并坚持每月更新图书室网页，建立信息服务平台，实现资料服务及信息发布的网络化。,五、加强图书馆在素质教育中的作用,图书馆是学校文献信息中心，也是终身学习最好的场所。在基础教育由应试教育向素质教育飞速变革的今天，书籍更是我们教育的云梯。中学图书馆在中学教育中的地位越来越重要，它是学校教育教学中不可分割的部分；是知识创新、传播和应用的基础；是为教育、教学、教育科研服务的机构；是培养创新精神和人才的摇篮；是对学生实施素质教育的良好场所。它对青少年人生观的树立、品格的熔铸、情操的熏陶都起着很大的作用。,图书馆是人类知识的宝库，是精神的粮仓。在科学技术日新月异的今天，唯有让学生学会自觉地从图书中，从各种力所能及、手所能及、眼所能及的媒介上去获取所需的知识，才能让他们真正跟上时代的步伐。学生取得资源的重要场所图书馆，其位置就显得特别重要。为了新一代的发展，为了学生的未来，学校必须从图书管理入手，让图书馆真正发挥它应有的作用。,小学英语课堂是由无数个细节组成的，教师要精巧设计细节，丰富教学过程，让学生融入到课堂教学中，掌握教师传授的知识点。,一、小学英语教学中存在的不足,1.对英语教学的认识不到位。尽管小学阶段开设英语课程已经很久了，且已被人们逐渐接受，但由于家长对新课程改革的认识缺乏，对小学英语课程标准的了解也就比较少。有些家长和学生片面地认为小学英语没有认真学习的必要，因为到了中学还要重新学，正是这种错误的观念导致学生不爱学，家长又不督促学生的课后复习，所以小学英语的教学效率会受到影响。由于小学生的认知能力有限，家长如果不对其进行正确的引导，逐渐就会让孩子更加不愿意主动地学习英语。,2.教师的授课方式落伍。小学生刚开始接触英语，教师一定要激发学生学习新事物的兴趣，培养他们的积极态度，让他们初步学会简单的英语单词、短语和会话等。但实际教学中，有些英语教师依然沿用灌输式教学方式，要求学生认真端坐在课桌上，按照传统方式进行教学，不能创造性地运用教材和教学资源，教学气氛沉闷，学生处于被动状态，这样的教学不符合小学生的生理和心理特征，会让他们产生厌倦学习英语的心理。比如，在学习head，hand等单词时，教师会结合学生的身体部位来讲解这些单词的意思，但如果再结合适当的游戏，学生会更快更牢固地掌握这些单词。,3.忽视创设语言环境。和学习语文相比，小学生在学习英语时会感到困难。那是因为他们有学习汉语的环境，而英语学习环境则相对缺乏。因此营造语言学习环境是非常重要的，但是在实际的小学英语教学中，由于小学生掌握的英语词汇有限，经常会出现教师在用英语进行口头表达时，学生因听不懂而变得不想听的情况。在这种情况下，有些英语教师直接就放弃了英语口语的课堂导入，对课本中提到的新知识，直接用汉语向学生讲授，出现了英语课堂上大部分是用汉语讲解的局面。,二、构建小学英语高效课堂的措施,1.创设英语学习环境。小学英语教师在组织教学环节时，应坚持用英语，放慢语速，反复强调，减少汉语表达的频率，为小学生创设英语语言环境，并融入其中，带动学生自己讲英语，培养学生的英语表达思维，增强他们的语感。教师在上课前可以与学生有一个简单的会话，但是会话的主题可以提前告诉学生，让他们课下准备好，比如可以是How is the weather today？ 等，学生在准备的过程中会积累知识。教师还可以利用多媒体手段模拟场景，比如在讲解Sports Day时，教师可以首先问学生喜欢什么样的运动，然后再与学生做Guessing Game游戏，让他们看PPT回答“what are they doing？”这样的英语导入模式，会一下子将学生拉进英语的学习情境中。,2.创造性利用英语教材。小学英语教师在使用教材上，应进行创新，不是单纯地教给学生教材上的知识点。比如，在学习字母和音标时，应根据大多数学生的实际英语水平适度地提前或推后学习；在学习一册教材时，应把相关的话题和时态语法串联起来，让学生学起来更容易。如果课本内出现了一些偏难词汇，课程标准没有要求学生掌握，那么教师可以将其替换成简单的同义词汇。比如drink boiled water，学生对boiled不是很好掌握，可以要求他们掌握drink water，这样就会好很多，对于课本中出现的诗、歌、游戏等，教师应根据实际情况，有选择性地教给学生。,3.提高对小学英语的重视程度。小学阶段的教育是基础教育，是人才成长的摇篮，也是学习外语的最佳时期。小学英语学习应有一个好的氛围，因此学校、教师和家长应重视小学阶段开设英语课程的必要性和重要性，积极为学生学习英语创造条件和环境。学校应加大对英语教学的投入，配备必要的硬件和软件设施。学校应尽量为各个班级配备多媒体教学设备，教师要充分利用这些高科技教学工具，为学生营造英语教学情境，加大英语信息的输入。家长应利用好网络学习平台，让学生观看英语类的电视和视频节目，通过网络与教师交流，了解学生的学习状态，使学生的英语学习得到不断积累。,4.注重教学细节。小学英语教学的每一个细节都应得到教师的重视和关注。学习语言，更是需要对语言国家文化的了解，两者之间是相辅相成的。小学英语教学必须要遵循语言教学的基本模式。学习语言的最终目的是要用语言进行交际，也就是应用语言，因此教师在课堂上应向学生讲授基本的语言知识，单词、短语、句法和语法等。除此之外，还要为学生创造表达的机会和环境。在讲解英语知识时，也要适当适量地让学生了解一下西方文化。比如，Christmas Day时，让学生收集资料，知道国外会在这一天互赠礼物，对比中国的春节，有什么共同之处和不同之处；Thanksgiving Day，鼓励学生说出自己要感谢的人，并用实际行动去感恩。让学生吸收国外好的文化的同时，还能自觉地去积累英语知识。,在小学英语教学阶段，每一个教学环节都不应被忽视，都应被当成教学细节看待。当前小学英语教学还存在着一些问题，这些问题如果得不到及时改善的话，会影响学生学习英语的兴趣和热情，也就会影响到小学英语的教学效率。因此，不论是学校、教师，还是家长、学生，都不应忽视英语教学，当前英语是世界上流行最广的语言，学好英语意义很重大，应紧抓每个教学细节，构建高效的英语教学课堂。,强直性脊柱炎的MRI诊断价值 共24页PPT资料强直性脊柱炎,1,强直性脊柱炎,(ankylosing spondylitis, AS),主要累及骶髂关节和脊柱等中轴骨关节,大部分病人骶髂关节先受累,表现为骶髂关节炎、脊柱炎、外周关节炎等,慢性自身免疫性炎性疾病,HLAB27抗原升高,上海笫二医科大学璛金医放射科,强直性脊柱炎,2,As的MR表现,骶关带炎的MRI表现,脊柱的M表现,外周关节的M表现,上海笫二医科大学璛金医放射科,As的MR表现,3,眠关节炎的MR表现,骨髓水肿,脂肪沉积,骨质破坏,骨性强直,上海笫二医科大学璛金医放射科,眠关节炎的MR表现,4,图Z,图3,骨髓水肿,AS早期关节活动性病变的,重要征象,一关节旁骨髓炎最直接的征,象,判断疗效最敏感的指标,上海笫二医科大学璛金医放射科,图Z,5,MR显示,强直性脊柱,炎早期的骶,髂关节改变,上耶二医科大学璛金医虎放射科,MR显示,6,脂肪沉积,病变趋于稳定过程,短期治疗反应不敏感,上海笫二医科大学璛金医放射科,脂肪沉积,7,出51,骨质破坏,出现在疾病中后期,血管翳侵蚀破坏所致,对治疗不敏感,上海笫二医科大学璛金医放射科,出51,8,骨性强直,出现在疾病晚期,致畸,上海笫二医科大学璛金医放射科,骨性强直,9,脊柱的MR表现,椎体终板炎,椎间盘炎,脊柱滑膜关节炎,椎旁韧带炎,韧带骨化和骨性强直,上海笫二医科大学璛金医放射科,脊柱的MR表现,10,椎体终板炎,又称 Romanus病灶,发生在椎体前后缘的上下边,角,急性期:以骨髓水肿为主的,急性炎性反应,慢性期:表现为炎症后期脂,肪沉积,上海笫二医科大学璛金医放射科,椎体终板炎,11,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,12,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,13,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,14,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,15,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,16,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,17,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,18,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,19,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,20,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,21,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,22,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,23,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,24,强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件,25,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,26,