内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内分泌与代谢性疾病的,实验室检查,江苏省人民医院内分泌科,周红文,2019-10-19,内分泌与代谢性疾病的,1,内容,内分泌激素检测,常见内分泌病的实验诊断,糖代谢紊乱的常用实验室检查,脂代谢紊乱的实验室检查,内容,2,内分泌激素检测,激素及其代谢物的直接测定,激素生物效应及其生化标志物的检测,动态功能试验,其他检测方法,内分泌激素检测,3,内分泌激素检测,下丘脑-垂体激素检测,甲状腺激素检测,、肾上腺激素激素检测,四、性腺激素检测,- Pineal gland,Pituitary gland,Thyroid gland,Parathyroid glands,Thymus,PancreaS,restis,内分泌激素检测,4,下丘脑一垂体-靶腺调节图,高级中枢、应激等其他刺,丘脑,超,TRH、CRH,GHRH、 Dopamine,短反馈,腺垂体,TSH、ACTH、LH、,内分泌腺或细胞,靼组织:甲状腺、肾上腺皮质、性腺,肝脏和其他组织、乳腺和其他组织,下丘脑一垂体-靶腺调节图,5,下丘脑-垂体激素检测,Neurosecretory,Neuro-,secretory,vesse,Hormone,Releasin,pituitary,Endocrine cells,hypothalamus,of the anterior,pituitary,Blood,Anterior,Pituitary hormones,vesse,ADH,TSH ACTH FSH Growth Prolactin Endor-,rmone (PRL),phins,Uterine muscles Kidney tubules,Thyroid Adrenal Testes or,Mammary,Mammary glands,ADditon wiese Longman ine,下丘脑-垂体激素检测,6,(一)生长激素(GH)及其相,关测定,GH的分泌调控:,生长激素释放激素:促进作用,生长激素释放抑制激素:抑制作用,GH分泌具有脉冲节律,每14h出现1次脉冲峰,睡眠后,GH分泌增高,GH的生理作用,促进机体生长发育、促进蛋白质合成、促进脂肪分解,升高血糖,GH-IGFs/IGFBP,(一)生长激素(GH)及其相,7,(一)生长激素(GH)及其相,关测定,GH的检测,血GH,尿GH,IGF-1/IGFBP-3,GH增高:最常见于垂体GH瘤致巨人症或肢端肥大症,应,激,情况下GH可轻度增高,GH减低:主要见于垂体性侏儒症、垂体功能减退症、遗传,性GH缺乏症、继发性GH缺乏症等,(一)生长激素(GH)及其相,8,(二)促肾上腺皮质激素(ACTH),测定,AcTH是腺垂体分泌的含有39个氨基酸的多肽激,素,其生理作用是刺激肾上腺皮质增生、合成与,分泌肾上腺皮质激素,对ALD和性激素的分泌也,有促进作用。,AcTH分泌受促肾上腺皮质激素释放激素(cRH),的调节,也受血清皮质醇的反馈调节,AcTH的分泌具有昼夜节律,上午68时为高峰,午夜2224时为低谷,(二)促肾上腺皮质激素(ACTH),9,(二)促肾上腺皮质激素(ACTH),测定,AcTH测定的临床意义:,鉴别诊断皮质醇增多症,鉴别诊断肾上腺皮质功能减退,疑有异位ACTH分泌,ACTH增高:常见于原发性肾上腺皮质功能减退症、CAH、,异源AcTH综合征、异源cRH肿瘤等,AcTH减低:常见于腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮,质功能亢进症、医源性皮质醇增多症,(二)促肾上腺皮质激素(ACTH),10,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,11,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,12,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,13,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,14,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,15,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,16,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,17,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,18,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,19,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,20,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,21,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,22,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,23,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,24,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,25,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,26,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,27,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,28,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,29,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,30,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,31,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,32,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,33,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,34,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,35,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,36,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,37,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,38,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,39,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,40,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,41,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,42,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,43,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,44,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,45,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,46,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,47,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,48,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,49,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,50,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,51,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,52,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,53,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,54,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,55,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,56,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,57,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,58,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,59,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,60,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,61,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,62,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,63,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,64,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,65,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,66,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,67,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,68,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,69,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,70,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,71,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,72,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,73,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,74,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,75,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,76,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,77,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,78,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,79,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,80,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,81,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,82,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,83,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,84,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,85,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,86,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,87,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,88,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,89,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,90,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,91,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,92,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,93,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,94,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,95,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,96,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,97,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,98,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,99,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,100,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,101,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,102,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,103,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,104,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,105,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,106,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,107,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,108,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,109,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,110,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,111,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,112,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,113,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,114,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,115,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,116,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,117,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,118,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,119,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,120,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,121,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,122,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,123,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,124,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,125,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,126,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,127,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,128,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,129,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,130,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,131,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,132,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,133,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,134,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,135,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,136,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,137,内分泌与代谢性疾病的实验室检查课件,138,