抗结核药物常见不良反应观察与处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗结核药物常见不良反应,观察与处理,中国CDC结核病预防控制中心,抗结核药物常见不良反应,1,框架,不良反应基本概念,抗结核药物常见不良反应,三、抗结核药品不良反应处理原则,四、抗结核药品不良反应预防,框架,2,不良反应基本概念,(一)定义,1、不良事件( Adverse effects,AE),是指患者或临床试验受试者接受一种治疗后出现的,不良医学表现,但并不一定与该治疗有因果关系。,2、药品不良事件( Adverse Drug effects,ADE),是指药物治疗过程中出现的不良临床事件,它不,定与该药有因果关系。,不良反应基本概念,3,3、药品不良反应( Adverse drug reaction,ADR),指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无,关的或意外的有害反应,主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反,应、继发反应、特异性遗传素质等,排除了治疗失败、药物过量、药物滥用、不依从,用药和用药差错的情况,3、药品不良反应( Adverse drug reactio,4,4、药源性疾病(Drug- induced disease),是指药品不良反应致使机体某(几)个器官或局,部组织产生功能性损害而出现的一组临床症状和,体征,它不仅包括药物正常用量情况下所发生的ADR,而,且包括超量、误服、错误及不正常使用药物所引,起的疾病,4、药源性疾病(Drug- induced disease),5,(二)药物不良反应的发生率,住院病人:10%-20,住院死亡病例:因药物不良反应0.24%-2.9%,因药物不良反应而住院的病人:0.3%-5.0%。,(二)药物不良反应的发生率,6,(三)药品不良反应分类,1、根据病因学,药物不良反应可分为A、B、C三种类型。,(1)A型药物不良反应:又称剂量相关性不良反应。由药物,本身或代谢物引起,为固有药理作用增强或持续所致。,包括药物的副作用、毒性作用、继发反应、首剂效应、,后遗作用等。,抗结核药的多数不良反应属于此类,发生率高但程度,般较轻,相对容易预测和处理。,疗效与安全性的平衡?,(三)药品不良反应分类,7,(2)B型药物不良反应:又称剂量不相关的不良反,应。与药物固有的正常药理作用无关,而与药物,变性和人体特异体质有关。,包括变态反应、特异质反应等。,这类药品不良反应难于预测,发生率低,但危,险性大、病死率高。,抗结核药中的链霉素、丁胺卡那霉素引起过敏,性休克,即属此类反应。,(2)B型药物不良反应:又称剂量不相关的不良反,8,(3)C型药物不良反应:发病机制尚不清楚。,多发生在长期用药后,难于预测。,目前尚不明确抗结核药是否存在此类不良反,(3)C型药物不良反应:发病机制尚不清楚。,9,2、ADR发生时间分类,从最后一次给药至首次出现ADE的时间,急性:060分钟;占4.3%,亚急性:1-24小时;占86.5%,潜伏性:大于2天;占3.5%,2、ADR发生时间分类,10,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,11,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,12,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,13,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,14,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,15,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,16,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,17,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,18,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,19,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,20,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,21,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,22,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,23,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,24,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,25,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,26,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,27,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,28,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,29,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,30,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,31,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,32,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,33,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,34,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,35,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,36,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,37,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,38,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,39,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,40,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,41,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,42,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,43,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,44,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,45,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,46,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,47,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,48,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,49,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,50,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,51,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,52,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,53,抗结核药物常见不良反应观察与处理课件,54,