浅谈儿童弱视课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,浅谈儿童弱视,怎样思想，就有怎样的生活,浅谈儿童弱视浅谈儿童弱视怎样思想，就有怎样的生活儿 童 弱 视,重庆医科大一院眼科 陶永贤 前 言弱视“Amblyopia” “视力迟钝”是发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期的一种眼病。,在我国，患病率约为2.83%。,弱视的最大危害在于影响立体视的建立。,弱视是一种可以早期发现早期防治的疾病，年龄越小治疗效果越好。,音乐本身就是一种艺术，它可以让人们的心情随着它的节奏跳动，让我们的生活有所追求与向往，从一定程度上来讲，音乐的学习就是一项人格提升的活动。在教学改革的过程中，音乐教学也是不容忽略的一门课。音乐凭着自己与众不同的吸引力，通过音乐教学使同学们对音乐激情高涨，促进他们创新思维能力的提升，同时对于人格的培养也有一定的积极作用。,一、培养学生创新能力的必要性,音乐教学能够扩展学生无限的想象能力，提升学生的审美能力，促进学生对事物感应力的提升，在培养学生独特的创新能力方面产生了不可忽视的影响。初中时期，恰好是学生吸收新事物的主要时期，在这个过程中，正是提升学生提高创造力、发散思维的时候。此时，学生都是利用肢体语言以及自己的感知性接触与认知这个社会的，除此之外，发展动作、语言、感知觉、想象、思维还有个性等，都有可能对学生创造力的发展产生一定的作用。在初中音乐教学课堂阶段，老师应该从学生提出问题的角度出发，组织相对应的、学生感兴趣的课堂活动，培养学生多方面的思考问题，促进创造力的发展。教学工作应该因人而异，老师应该以学生的立场思考，根据学生的具体现状，激励学生通过不同的角度去思考问题，勇敢创新，提高他们的创新意识。素质教育要求我们将提高学生的创新能力作为主要工作任务。,二、培养学生创新能力的方法,1.采用情境教学的手段,处于初中阶段的学生，因为年龄尚小，也没什么经验，所以有些方面的自控能力还是很差的，也极易因为身边环境的作用发生一些思想的改变。鉴于此，老师们可以根据课本上的知识，很自然的通过情景教学的手段，让学生们主动地去学习，使音乐对学生有足够的吸引力，学生融入课堂，轻松愉悦的进行基础知识的掌握，并进行知识的创新，有益于教学的顺利进行。比如，当老师在教学生们学习春天在哪里这首歌的时候，就应该给学生们假设一个春天的景象，或是通过一些有关春天特征的文字描述，引导学生展现出真实的情感，融入到春天的那种氛围，从中对歌曲的结构、特征还有表现类型也有了一定的掌握，更重要的是提高了学生的创新思维的能力，激励学生大胆的按照自己所认为的去进行歌词，曲调的创新。如此一来，不但使得学生的创新力得以提高，还激发了他们学习的兴趣。,2.发展学生的质疑精神以及创新理念,质疑精神有助于学生思维的活跃性跳动，在进行音乐教学的时候，老师应该在合适的时候提出合理的问题，然后指导学生向问题的方向去思考，从容易到复杂，激发学生的求知欲，进而使得学生们的创新能力得以提高。比如在进行化蝶的教学过程中，老师就能通过对化蝶的创作背景进行设问，还可以提出由这个爱情小故事，我们还能联想到哪些类似的故事，该故事的结局如何，你还有怎样的结局设计等，以此促进学生们质疑精神的提高。老师们通过更广泛性的问题，指导学生进行有关知识的研究，通过故事新编的方法培养学生的创造性思维，在学生们学习基础知识的同时，提高他们的创新能力。,3.通过当代教学手段，激发学生的想象力,初中阶段，正是学生知识以及智力从直觉感知向抽象思维的过渡的阶段，他们往往只是注意到了事物的表面现象，对于内在的东西，他们很难想象得到，也无法将他们联系起来。学校订购的某些课本内容对于他们来说过于抽象，不容易被他们所消化，假如可以利用现代的机械器材设计一些富有吸引力的、动静结合、好看的情景，让学生的各个器官同时感受到所要学的知识，激发学生的学习热情，有效的提高学习效率，使得学生的创新思维及能力都有所提升，达到最终的学习目的。比如说，在欣赏春之声的过程中，老师可以通过多媒体给学生们展现一下几张关于春天的图片，然后再诱导他们在音乐的天地里寻觅春天的气息，让他们完全融入课堂的学习氛围，畅想：树梢上有好多鸟儿在歌唱；小溪早已开始又一年的行程；小草刚刚从泥土中探出头来；花儿在向我们微笑；小伙伴们在场地里欢快的放飞风筝，仿佛自己小小的梦想飞向遥远，实现在不久的将来；慢慢的，学生就会完全沉浸在音乐与春天的情境里。,4.强化学生的音乐实践创作教学活动,开放性的教学模式能够更多地给予学生独自学习以及创新的机会，能够让学生大胆的展现自己，对于学生创新力的提高具有积极作用。教学过程中，学生们能根据自己的喜好挑选乐器，通过即兴表演锻炼他们。对音乐的感受，能让学生得到自己与众不同的体会。根据自己的感受，他们会创造出独特的即兴曲，这样就使得它们的创造能力得以体现。一般情况下，即兴创作和即兴表演是分不开的，即兴表演不需要按照乐谱进行排练就能开始表演，它能够使学生通过音乐表演得到方式表达本身的情感的技巧有效的提高，通过老师的指导与辅助，学生由刚开始的模仿创作变成了真正的创作家。比如，在教学龙舟调时，诱导学生们去体会这歌里的山歌民族风味以及符合劳动和符合跳舞旋律的音乐特征。在倾听的基础上，可以让学生参加创作性的出演。先让全班来分小组来表演，表演完以后在用推选式的方式在全班师生的面前做表演。例如，让班上一位男生来出演艄公，在选取一位女生来出演要过河的娃娃，这样让这两位学生根据歌曲的实质边倾听音乐边做哑剧的演出。,三、小结,当代素质教育的快速发展，使得创新这个字眼已经成为教育界的热点话题，而音乐老师在音乐的教学方面也应该与时俱进，摒弃以前的教学方式，进行改革创新，使学生更好的吸收所学知识，同时激发学生勇于创新，促进他们创新力的提升。,如何提高英语教学质量？毋庸置疑关键在于抓住四十五分钟的课堂教学这个中心环节。因为英语知识的传授和技能训练主要通过课堂教学进行，学生接受信息、思考、理解、应用和反馈等一系列复杂的思维活动均在课堂内完成，因此如何改进教学方法，提高教学质量是我们每一位英语教学工作者应该研究的重要课题，下面就英语教学质量的提高谈谈我近几年在教学中的体会。,一、建立和谐融洽的师生关系,课堂上教师必须创设一种互相尊重、理解、宽容、和谐的学习气氛，用真诚亲切的微笑、和蔼可亲的教态、饱满的精神，不断加强师生间的情感交流。只有这样，才能与学生共同形成一种真诚对话的氛围，才能让学生大胆地表达自己的独特想法与疑惑。,现代的中学生，自我意识增强，他们需要理解和尊重，有个性，有追求，自尊心强，思想活跃。后进，既不承认，又不服气，较少正视自己。教师就应根据学生的特点进行诱导、疏通、调节师生关系。就我个人而言，我认为对于学生的表现，教师要把表扬和批评有机地结合起来，当然，我们还是提倡多表扬，但恰当的批评也是很重要的，反而会使学生意识到自己的不足，从而加强学习，促进课堂气氛的营造。只有这样师生才能关系和谐，感情融洽，兴趣盎然地进行学习。,二、活跃课堂气氛，激起兴趣,在活动内容上，注意阶段性和综合性的结合。有些活动不必局限于新授内容，而应注意新旧结合，这样有利于新语言技能的形成，又有利于对已学知识、技能的巩固、提高；在活动要求上，注意主体和客体的结合。在活动中要考虑学生的年龄特征、基础，又要考虑教学内容与目标要求、教学条件等因素，要使活动的实施与学生英语学习的兴趣激发、习惯和学习能力培养相结合，还要体现学生的“最近发展区”；在活动形式上，注意继承和创新的结合。,三、利用多媒体技术创设情境，丰富学习内容和拓宽语言运用的渠道,教学方法是形成最佳课堂气氛的重要保证。教师在课堂上尽量采取灵活多样的课堂活动，比如利用多媒体辅助教学。,多媒体计算机辅助英语教学成为课堂教学的最佳选择。它的生动、直观、形象的优势展现有声有色、身临其境的真实画面，多方位刺激学生思维，可达到事半功倍的效果。在学习“Model2.Unit1 Tales of the unexplained”内容涉及到飞碟、外星人，我通过先询问：Are you sure there are UFOS？ Whats the UFO？ Have you ever seen the alien？然后，再利用多媒体展示有关的图片，结合课件提供的听力材料、阅读材料及相关的对话练习顺利地完成了这一部分的学习。借助于多媒体的辅助，将声音、图像、文字等图文并茂，使师生闻其声、观其形、临其境，给课堂教学注入了新的生机和活力，促使教学效果达到最佳优化，培养了学生的听说能力和运用英语交际能力。平时，我注意收集各种素材，拍下许多相片备用，学生看到自己身边熟悉的人和物，非常兴奋，情绪马上被调动了起来，主动参与课堂活动。,四、实施分层教学与辅导，保证有效的知识掌握,1.精心设计教案。在教材的处理上应根据运用性、有效性和简便性的原则，进行合理取舍；在内容上，尽可能把一堂课安排得适量又紧凑；在方式上，力求新颖灵活，不拘一格（例如：有讲解，有问答，有对话，有朗诵，有听音仿读，有即兴表演）；在方法上，可根据不同的教学内容采用相应的有效方法。设计小台阶、多层次的任务，让不同层次的学生都觉得自己有话可说、有事可做。,2.分层教学。上课分层法是课堂教学是英语教学的中心环节，也是提高英语教学质量的关键。在课堂教学中，坚持因材施教，要努力实行“最低要求和无限发展”，也就是说，每节课都能使班上最差的学生都有所收获，也使冒尖学生能发挥学习潜力。对不同层次的学生要做到目标兼顾，讲述兼顾，提问兼顾。,3.力求精讲多练。避免“一言堂”，“满堂灌”。多给学生实践的机会，使他们由被动变主动，化消极为积极，真正成为学习的主人。,4.讲究教学技巧。教师讲课时要注意变换语气、语调、音色、音量，教态力求自然大方，使学生愿听、乐学。另外要注意自身的一言一行，一举一动，甚至一个眼神，尽量让学生感到老师格外亲切，容易接受。学生上课时也就不拘束紧张了。,5.开展学习“竞赛”。课堂教学也可利用学生争强、好胜的心理，组织形式多样的学习竞赛，掀起你追我赶的学习热潮。如问答时，让学生如同六十妙智力竞赛那样去抢答；教新单词时，让学生根据所示的音标争先拼读，然后由教师正音和领读。总之，要使学生始终处于情绪激昂、跃跃欲试的热烈气氛之中，从而使英语教学顺利进行。,五、课内外相结合,外语教学应主要放在课内，向45分钟要质量。但要学好英语，光靠每周几次英语课是不够的。所以，我们还要大力开展课外教学活动。,综上所述，要提高英语教学质量，英语老师还要勤于学习，不断创新，培养学生的学习兴趣，了解学情，以学定教是保证，不然，漆黑一团，一锅粥，就是“睁眼瞎”的教学，吃力不讨好；课堂教学是实施有效教学的主要场域，也是实现育人价值追求的主渠道，不关注课堂教学中教师的教学行为和学生的学习方式，独霸课堂或不闻不问的放羊式课堂，有效的教学也不可能实现；不注重课内外结合，学生营养就欠缺，底气就不足；不掌握方法，只会读书死，死读书，读死书，就是标准的“两脚书橱”。当然，只有把这几个方面有机结合起来，才能真正地实现有效教学，质量的调高。,浅谈儿童弱视怎样思想，就有怎样的生活浅谈儿童弱视浅谈儿童弱视,1,浅谈儿童弱视课件,2,浅谈儿童弱视课件,3,浅谈儿童弱视课件,4,浅谈儿童弱视课件,5,天津眼院的研究：,3岁儿童视力为1.0的检出率 61.3%,4岁 73.5%,5岁 80.4%,6岁 95.6%,天津眼院的研究：,6,儿童视力发育的阶段性表现:,2-3月 4-5月 6-8月 9-12月,0.01-0.02 0.02-0.05 0.06-0.1 0.2-0.25,1岁 2岁 3岁 4岁,5岁,0.2-0.25 0.5 0.7 0.8 1.0,儿童视力发育的阶段性表现:,7,弱视,是指在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而导致矫正视力低于同龄正常儿童，而且一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。,1、视力1.5D,和柱镜相差1.00D，,可发生屈光参差性弱视；,3）中、低度近视性屈光参差，不易发生屈光,参差性弱视；,4）单眼或双眼高度近视为病理改变，不属于弱视范畴。,2、高度屈光不正：,11,（ 屈光不正性弱视 ametropic amblyopia,（ 屈光不正性弱视,12,屈光参差性弱视 anisometropic amblyopia,屈光参差性弱视 anisomet,13,3、完全性上睑下垂，屈光间质混浊或生后早期因治疗疾病的需要而采用不恰当的遮盖，均是导致形觉剥夺性弱视发生的主要因素。,3、完全性上睑下垂，屈光间质混浊或生后早期因治疗疾病,14,形觉剥夺性弱视 deprivation amblyopia,形觉剥夺性弱视,15,浅谈儿童弱视课件,16,三、弱视的临床特征与诊断,1、总的特点：最佳矫正视力低下，而一般物理检查眼球及其后部结构无器质性病变，只要经过恰当的治疗或训练可完全或部分恢复。,三、弱视的临床特征与诊断1、总的特点：最佳矫正视力低下，而一,17,2、拥挤现象（,crowding phenomenon,),1）定义：对单个字体的识别能力要比对同样大小的成排成行的字体的识别能力要高得多，是邻近视标间轮廓相互影响的结果；,2）产生原因：侧方抑制发育不全；,3）是弱视的典型特点，而不是唯一特点。,2、拥挤现象（crowding phenomen,18,3、注视性质：,斜视性弱视常为偏中心注视，而屈光不正性弱视和大部分屈光参差性弱视都是中心注视。,3、注视性质：,19,注视性质,注视性质,20,中心注视,旁中心注视,黄斑注视,周边注视,中心注视,21,4、诊断,1）视力的检查,电生理检测,视觉诱发电位（,visual evoked potential,）,2）屈光检查,如果屈光不正较浅一眼为+2D+2.75D,可能发生内斜和弱视；,4、诊断,22,如果两眼屈光不正相差球镜2D柱镜,1D，可能产生屈光参差性弱视,3）眼底检查,4）根据儿童视力发育的阶段性进行判断,如果两眼屈光不正相差球镜2D柱镜,23,四、治疗,1、消除可能引起视力障碍的任何原因,1）,尽早摘除先天性白内障；,2）,不对称的双侧病例，第一只和第二只,眼的手术间隔时间在12周内，不能,2周；,3）810岁儿童发生的严重外伤性白内,障，尽可能在23周内摘除。,四、治疗1、消除可能引起视力障碍的任何原因,24,2、合理矫正屈光不正,1）正位眼的弱视的屈光矫正,（1）+6D 减+2.00D,（2）对屈光度大，散光度数高，斜轴，,两轴不对称及屈光参差大的待瞳孔,缩小复验后配镜。,（3）对于正位眼的弱视，其屈光不正是,近视时，按最好视力的最低度数配,镜。,散瞳状态下直接配镜,2、合理矫正屈光不正散瞳状态下直接配镜,25,2）全矫内斜的远视屈光,3）外斜+远视：以最好视力的最低度数,配镜。,4）散光,-5.00DCx90,-2.00DS -3.00DCx90,+5.00DCx90,+2.00DS +3.00DCx90,-2.00DS +3.00DCx90,2）全矫内斜的远视屈光,26,5）斜弱视儿童屈光矫正应注意的问题,（1）对年龄6岁，屈光不正为远视，内,斜的儿童必须在睫状肌麻痹下进行,验光；,（2）儿童的远视度随年龄的增加而变化，,应定期更换眼镜；,（3）屈光参差性弱视以最好视力的最低,度数配镜。,5）斜弱视儿童屈光矫正应注意的问题,27,3、增加弱视眼的使用,1、使优势眼暂时处于被抑制的状态，同,时给予弱视眼适当的良性刺激。,待弱,视眼的视力提高后，再行双眼视功能,锻炼，以促使双眼视功能的提高和立,体视的建立和巩固,遮盖疗法：de Duffon 1743年,压抑疗法,生理基础疗法,后像疗法,3、增加弱视眼的使用,28,2、在弱视治疗中应注意的问题,1）警惕发生遮盖性弱视,2）斜视,3）弱视复发,4）家长的合作,2、在弱视治疗中应注意的问题,29,五、预 防,儿童应作视力普查及定期视功能检查,敏感期：在视觉发育过程中，有一个,对外界刺激特别敏感的阶段，称。,（出生6岁）,关键期：在敏感期的早期阶段尤为敏,感，称。（出生3岁）,视觉系统的可塑性可能为终身性。,五、预 防 儿童应作视力普查及定期视功能检查,30,谢谢,谢谢,31,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,32,