胸腰椎chance骨折课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胸腰椎chance骨折,怎样思想，就有怎样的生活,胸腰椎chance骨折胸腰椎chance骨折怎样思想，就有怎样的生活胸腰椎 Chance骨折,骨与创伤外科,李,*1948, Chance首先描述,Chance GQ. Note on a type Of flexion fracture of the spine. Br J Radiol, 1948, 21: 452-453,种从棘突、椎弓根至椎体的分离骨折,没有神经症状。,一、坚守语文知识传统，全面提高语文素质,坚守语文传统可以从两方面去理解，在初中语文课程的的文学知识系统方面，初中语文课程的教学目标，就是让学生了解和掌握中国传统文学，中国古典诗歌，中国古典文学精华，要求学生熟读和背诵相应的经典诗篇和作品片断，初步了解古文常识，能正确阅读和理解一些简短的古典文学作品片段。在让学生初步了解中国古代文学精华的同时，也要让学习和了解中国文学的演变过程，了解和掌握中国近现代文学精华，熟读和背诵一些近现代诗歌和精彩文学作品片段。让学生对中国初步了解中国文学常识，掌握相应的文学知识，了解和掌握相应的经典文学作品。,在运用语文的能力方面，初中语文课程要求学生不但会学语文，还要让学生会运用语文，培养学生运用语文知识解决实际问题的能力。在初中语文课程教学中，教师要全面系统地讲解语文知识，让学生明确语文课程的语言交际功能，通过语文课程教学，全面提升学生掌握语言，运用语言的能力，通过有趣的口语表达和演讲训练，逐步提升学生的口语表达能力，通过各种新颖的作文训练，逐步培养学生的书面表达能力。全面提升学生的语文素质，全面提高语文课程的教学质量。,初中语文课程中的文学知识系统，语文技能技巧，这两方面是初中语文课程教学的根本目标所在，是语文必要坚守的目标，不能本末倒置，偏离了语文课程教学的这个根本目标。,二、采取各种有效方法，充分激发学习兴趣,人们常说，兴趣是最好的老师，在初中语文课程教学中，教师必须坚守的理念，就是想方设法提升语文学科的趣味性和吸引力，采取各种有效手段，丰富语文学科的趣味，让语文学科充满无穷的魅力，让学生乐于学习语文课程，勤于学习语文课程。只有丰富了语文学科的趣味性，提升了语文学科的吸引力，才能激发学生的学习兴趣，才能有效地调动学生学习语文的积极性，才能让学生快乐学习语文，轻松学习语文，才能让学生在语文学科的学习中取得良好的成绩。,为了激发学生学习语文的兴趣，教师可以从两个方面着手，首先是让学生明确学习和掌握语文课程的重要性，让学生理解语文课程包含的丰富文学知识，中国文学传统源远流长，充满着无穷的魅力，了解和掌握中国经典文学，能开阔学生的文学视野，好提升学生的人文素养，丰富学生的文学知识。其次是让学生明确学习语文，能有效地提升学生的语言交际能力，能有效地提升学生的口语表达能力，书面表达能力，从而提升学生的社会交际能力，社会活动能力，为未来步入社会寻求进一步发展打下良好的基础。,三、跟随时代的发展，不断更新教学观念,在初中语文课程教学过程中，教师既要坚守语文知识传统，也要不断创新教学模式。哲学家说，人不能两次踏进同一条河流。时移则事异。初中语文教师所担任的语文课程教学工作，每年都在发生着变化，教材在变化，学生在变化，在科学技术飞速发展的今天，社会观念日新月异。因此在语文课程教学中，教师要胸有成竹，明确方向，紧紧跟随时代发展的进程，不断调整教学策略，针对不同的学生，采取不同的方法，不断减轻教学负担，不断提升教学质量和效益。,在初中语文课程教学实践中，教师要不断更新观念，逐渐转变教师的角度定位，要明确语文教学的根本目标，不是以教师为中心，不是看教师在课堂上有多高超的演讲才能，教学才能，而是要以学生为中心，让学生从被动学习转变到主动学习，明确学生主动学习的角色定位，充分调动学生自主学习积极性，不断提高学生自主探究的能力，充分激发学生学习语文课程的兴趣，让学生主动学习，主动探究，通过快乐轻松的训练，不断提升学生的语文综合素养，丰富他们的文学知识，提升学生的口语表达能力，书面表达能力，社会交际能力。,四、利用信息技术手段，不断创新教学方法,在初中语文课程教学中既要坚守传统，又要不断创新。在传统的语文课程教学中，长期以来都是采取死记硬背，反复练习的方式，让学生逐步掌握文学知识，逐步提升语言表达能力。这样单一的教学方法，虽然对教师的教学技能要求不高，但是显得枯燥乏味，很难取得很好的教学成效，这样的教师显然很承担当下的初中语文课程教学工作。,因此现在的初中语文教师，应该密切跟踪不断推进的科技发展前沿，树立终身学习的观念，不断掌握新知识和新技能，具有超前意识，不断创新初中语文的教学方法，比学生先走一步，比学生多走一步，熟练运用现代信息技术，熟练运用多媒体技术，利用计算机对文本、图形、图像、声音、动画、视频等多种信息综合处理、建立逻辑关系和人机交互作用的技术，让初中语文课程教学生动起来，鲜活起来，在教学技能技巧上下功夫，让教师教得轻松，让学生学得快乐，让学生全面掌握语文知识，让学生全面提升运用语文的能力，让初中语文学科的教学成绩不断得到提升。,在语文课程教学资源不断丰富的今天，教师在初中语文课程教学中，还可以充分利用各种语文课程教学资源，把外界各种独特新颖的教学资源引进课堂，转变语文课程教学模式，丰富语文课程教学内容，开阔学生视野，激发兴趣，提升语文课程教学质量。现在初中语文课程的慕课和微课资源日益丰富，教师在初中语文课程教学中，可以向学生介绍许多初中语文课程的慕课和微课资源，可以让学生自主地观看和欣赏，从而达到让学生自主学习初中语文课程，不断提升语文课程教学质量的目标。,浙江省近期完善农村教育基础建设，使农村的办学条件逐年提高。教育教学的规范性越来越严，各学科评价也被重视。体育教学评价是促进教师反思和改进教学的有力手段。但是，由于体育教学内容的非逻辑性和学科目标的多样性，同时受到外在的因素影响，没有统一的考试等因素，体育教学评价一直是体育教学中的难题。,目前，我国教育部门正致力于素质教育的发展，力求实现应试教育到素质教育的转型。随着素质教育改革的不断深入，要求培养学生的综合素质，促进学生德、智、体、美的全面发展。在这种情况下，构建完善的教学评价体系就显得格外重要。现阶段，各中小学校的教学模式仍受应试教育的影响，忽略了对学生素质的培养，尤其是在农村初中体育教学中，未能达到开展体育课的教学目的。因此，在农村体育教学中必须建立、健全教学评价体系，以此来提高农村初中体育教学的教学质量，实现最佳的教学效果。体育教学评价是对学生体育成绩的一个评判，有利于教师掌握学生的体育学习状况，以此来调整教学活动，是体育教学中的重要内容之一。,一、体育教学评价的相关内容,体育教学评价是以体育教学目标为依据的，需要遵循体育教学原则的评价工作，是体育教学中不可忽视的重要组成部分。体育教学目标能判定体育教学活动的任务是否完成，是否达到了预期目的，而体育教学原则能判定体育教学活动的开展是否科学合理，满足体育教学的要求。这二者作为体育教学评价的评价依据，具有客观性和规范性，增加了体育教学评价的可信度。体育教学评价是一种将定向评价和定量评价相结合的评价活动。它包括对体育教师的评价和对学生体育学习的评价。其要求对体育教学中所采用的教学方法和方向进行定向评价，对学生通过体育学习所掌握的体育技能和体育素质的增长来进行定量的评价。体育教学评价并不是只存在于某个教学环节中，而是贯穿于整个教学活动中，旨在教师根据学生的学习状况及时地调整教学目的、选择合适的教学内容，实现资源的优化配置。体育教学评价标准是体育教学的价值观，以此对体育教学中的各个方面进行准确的评价。,体育教学评价有以下基本特点：学生的个体差异对体育教学评价提出更高要求，强调评价内容的全面性和可选择性，体育教学具有“即时评价”的特点，注重过程，关注进步和发展。,体育教学评价的功能具有决策性，教师能通过体育教学评价的结果来调整教学内容，改进教学方法；体育教学评价的各项指标是客观存在的，能保障体育教学评价的有效性；体育教学评价具有阶段性，包含了计划、实施、检查和总结四个部分；体育教学评价能及时地对体育教学开展评价活动，具有即时性。,体育教学评价不仅是对体育单项的评价，也是对体育综合素质进行评价；既要对学生进行评价，也要对教师进行评价；体育教学评价的主体包括内部参与者和外部参与者两部分；体育教学评价体现了主观和客观的统一，是定量和定向的结合；对体育教学前、教学过程中、教学结束后都开展教学评价活动。,二、农村初中体育教学评价中存在的问题,1.农村体育教学评价的形式无法促进体育教学目标的实现,目前我国大力推行素质教育，也将其普及于农村教育中。素质教育要求培养学生的综合素质，促进学生的全面发展。而农村初中体育教学评价的形式同教学目标的步伐不一致，无法满足素质教育的要求。其教学评价的形式缺乏多样化，只重视最终的体育成绩，导致部分学生因成绩不理想而对体育的学习失去了兴趣，不利于学生的体育学习，阻碍了学生的健康发展。农村体育教学评价仍然是传统的评价方式，无法满足素质教育改革下的农村体育教学目标的要求，使农村体育教学的质量得不到提高。,2.农村体育教学不受重视，未能真正贯彻落实体育教学评价工作,在我国农村各种小学校中，对体育课的重视程度不够，在教学观念上有所偏差，教师认为体育课只是供学生玩耍、可有可无的教学项目。这种观念的形成，无法突显出体育教学的重要性和课程地位，体育教学课时得不到保障，体育教学评价也只是形式化，未发挥其作用和效果。由于农村体育教学不受重视，使得学生缺乏规范的体育训练，影响了学生的身心健康，与素质教育的教学目的相背离。,3.农村体育教学评价的内容比较单薄，缺乏代表性,农村体育教学的评价内容往往是对学生最终的期末考核，以分数的形式来评价学生的体育学习效果。这种内容单薄的教学评价，无法体现出学生的体育综合素质，只重视对学生某一运动项目的评价，而忽略了学生在体育学习过程中的学习态度和努力。学生之间是存在差异性的，考核内容单一的体育教学评价不具备公平性，缺乏代表性，不利于提高学生的体育学习积极性，导致体育教学活动难以有效地开展。,4.农村体育教师自身对体育教学评价重视不足,农村体育教学中许多体育教师因教学条件的不足，或因刚刚参加学校体育教学工作，有些体育教师本身不是体育专业等因素，在教学过程中只注重了体育课堂教学基本功的发展和运用。对教学评价的重视不足，如，判断学生的体育学习潜力、判断学生的体育学习状况、反馈学生的体育学习进步、激励学生等评价方法就不能时时关注。,三、完善农村初中体育教学评价的有效策略,1.农村初中体育教学评价要满足教学目标的要求,农村初中体育教学评价体系的构建，首先需要明确教学目标，根据教学目标来制订相应的教学评价体系。体育教学需要开展多样化的教学活动，以此来丰富教学内容，增加教学趣味，培养学生对体育活动的兴趣。因而，在农村初中体育教学评价体系中，除了要有客观的评价，对学生参与体育运动的状况进行评价，还需要加入主观的评价内容。例如，教师可让学生通过演讲或是写作的形式，来阐述自己对体育运动或是体育课堂活动的感悟，以此来进行综合评价。,2.突显农村体育教学评价的客观性和科学性,农村各中小学校要重视体育教学，完善体育教学评价体系，对学生进行科学和客观的评价。制订明确的教学评价标准，细化评价内容并对其评分，最后按比例将各项成绩综合，最终以百分制的形式呈现出来。为突显农村体育教学评价的客观性和科学性，可采用多元化的教学方式来开展评价工作。可选用学生自评的形式，通过这种形式让学生进行自我反省，从中发现自己在体育学习中的优点和缺点，促使学生扬长避短，提高体育学习效率。还可开展学生互相评价活动，体现学生在体育教学中的主体地位，通过这种评价方式让学生吸取别人的优点，看到自己的不足，实现学生的自我完善，从而提高体育学习的效率和质量。体育教学评价中学生自评和学生互评，都是要在教师评价的引导下进行的，通过教师评价帮助学生制订明确的学习目标，采用正确的学习方法，改善学习态度，以促进体育学习效率的提高。,3.农村体育教学评价中要重视教师教学评价模式的创新,农村初中体育教学活动的开展离不开教师的指导，教师对学生体育学习的评价是十分重要的。科学的教师教学评价模式，可以培养教师的教学热情，保障教师的教学质量，对教师的体育教学起监督作用。优化教师教学评价模式，有利于教师提高体育教学质量，有效开展农村初中体育教学评价工作。,农村初中体育教学评价是农村初中教学中的重要组成部分，有利于促进农村初中体育教学效果的提高。,胸腰椎chance骨折怎样思想，就有怎样的生活胸腰椎chan,1,胸腰椎 Chance骨折,骨与创伤外科,李,胸腰椎 Chance骨折,2,*1948, Chance首先描述,Chance GQ. Note on a type Of flexion fracture of the spine. Br J Radiol, 1948, 21: 452-453,种从棘突、椎弓根至椎体的分离骨折,没有神经症状。,*1948, Chance首先描述,3,*1962, Garrett和 Braunstein首次提及了“安全带综合征,*1968, Doersch和 Dozier发现一部分腰椎分离骨折患者中,有肠系膜与肠道的损伤,*1969, Smith和 KauferM。首次将24例因车祸致腰椎骨折患,者与安全带的应用联系到了一起,并首次命名此类骨折为,Chance骨折。,与安全带致伤原理结合,重视内脏损伤,*1962, Garrett和 Braunstein首次提及,4,*1982, Gumley, Chance骨折不只是骨性损伤,相关韧带,亦存在不同程度的损伤,Gumley G, Taylor niT, Ryan MD. Distraction fractures Of the lumbar spine. J Bone Joint Surg Br,982,64B:520-52,典型的 hance骨折:骨折线横行依次经过棘突、椎板、,椎弓根和椎体,棘后韧带破裂,并向前依次棘上韧带、,棘间韧带、黄韧带断裂、关节突分离、椎间盘后部破裂。,*1982, Gumley, Chance骨折不只是骨性损伤,5,*有多种名称,如:安全带骨折(Seat- belt fracture),横向骨折( Transverse fracture)、屈曲牵拉型骨折,特点总结,分离,韧带损伤,内脏损伤,*有多种名称,如:安全带骨折(Seat- belt frac,6,、受伤机制与分类,、受伤机制与分类,7,* Compbell术学,Chance骨折为以前纵韧带,前方某处为轴的屈曲力所致,椎体水平方向的撕脱性骨折,(分离性)。,MG:009,* Compbell术学,8,胸腰椎chance骨折课件,9,胸腰椎chance骨折课件,10,脊柱 Denis分类(1983),*根据损伤机制,压缩骨折,*爆裂骨折,*屈曲过伸伤- chance骨折,*骨折脱位伤,-Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal,脊柱 Denis分类(1983),11,胸腰椎chance骨折课件,12,胸腰椎chance骨折课件,13,胸腰椎chance骨折课件,14,胸腰椎chance骨折课件,15,胸腰椎chance骨折课件,16,胸腰椎chance骨折课件,17,胸腰椎chance骨折课件,18,胸腰椎chance骨折课件,19,胸腰椎chance骨折课件,20,胸腰椎chance骨折课件,21,胸腰椎chance骨折课件,22,胸腰椎chance骨折课件,23,胸腰椎chance骨折课件,24,胸腰椎chance骨折课件,25,胸腰椎chance骨折课件,26,胸腰椎chance骨折课件,27,胸腰椎chance骨折课件,28,胸腰椎chance骨折课件,29,胸腰椎chance骨折课件,30,胸腰椎chance骨折课件,31,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,32,