消化道出血共识课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性非静脉曲张性上消化道出血,诊治指南,22妙期:2019年3月,急性非静脉曲张性上消化道出血,1,背景,急性非静脉曲张性上消化道出血 ANVUGIB)是临床最常见的危重急症,之一,2009年颁布的急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南1,该指南对我国急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊治起到了很好的,指导作用。,22妙期:2019年3月,背景,2,背景,急性非静脉曲张性上消化道出血( ANVUGIB是临床最常见的危重急症,之一,2009年颁布的急性非静脉曲张性上消化道岀血诊治指南,该指南对我国急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊治起到了很好的,指导作用,近5年来,随着各学科技术的飞速发展,对于急性非静脉曲张性上消化,道出血的诊断和治疗又有了新的研究,2009年颁布的指南已不能完全,适应目前临床实际工作的需要。,22妙期:2019年3月,背景,3,2019年指南修订,中华内科杂志、中华医学杂志、中华消化杂志、中华消,化内镜杂志以及中华医学会消化内镜学分会联合制定,专家组成员,第二军医大学长海医院消化内科,第一军医大学长海医院消化内科,内科介入专业,郭学刚,侯所华,在汽明)新加坡直綜合医院消化内科,号志习,南三大学第一附三医院外科,苫者喉医科大字咐北原友谊医消化內科,李向,U恩强,沈志伟,中华内科杂志编部,孙明生,南吕大学第三陀屈医院外,讲达恩)满大不yeMe,医院消化内科,示薇,四川大学华西医跳消化内科,台海高雄医学大学附设医院肠内科,第四军医大学西乐矢消化内科,谢记芬,军医大学长征医消化内,杨云生,中华医学会继教部,芦都医科大学啊E北京友谊医院化七内科,赵辉,中华医学杂法编细,大学第二医跳化内科,B院平,22妙期:2019年3月,主笔:“讯作青,2019年指南修订,4,定义,急性非静脉曲张性上消化道出血( acute nonvariceal upper,gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)是指屈氏韧带以上,消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的,出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,22妙期:2019年3月,定义,5,定义,急性非静脉曲张性上消化道出血,欧洲普通人群消化道出血的年化发生率为194-57.0/10万人,48.7,6.4000,23.25,格兰英格兰荷兰苏格兰,20001990-199420002000-20192019-20191993-20192000199320191992-1993,22妙期:2019年3月,定义,6,定义,急性非静脉曲张性上消化道出血,欧洲消化道出血发病后再出血发生率,7日后再出血率139,1月后再出血率158%,期:2019年月,定义,7,定义,急性非静脉曲张性上消化道出血,欧洲消化道出血引起的死亡率为8.6%,22妙期:2019年3月,定义,8,急性上消化道出血,2019版诊治流程,生命体征和环状况检测,体液e苏、PPlE,纠正循环衰,不明原因消化出血,非静曲张,静脉大剂丘PP,PP或H2RA治行,际,期:2019年月,急性上消化道出血,9,性上消化道出血,2019版诊治流程,生命体征和环状况检测,体液苏、PP早期应用,ANVUGIB的诊断,症状及体征:呕血和咸或黑便伴或不伴周围循环衰竭征象,期:2019年月,性上消化道出血,10,消化道出血共识课件,11,消化道出血共识课件,12,消化道出血共识课件,13,消化道出血共识课件,14,消化道出血共识课件,15,消化道出血共识课件,16,消化道出血共识课件,17,消化道出血共识课件,18,消化道出血共识课件,19,消化道出血共识课件,20,消化道出血共识课件,21,消化道出血共识课件,22,消化道出血共识课件,23,消化道出血共识课件,24,消化道出血共识课件,25,消化道出血共识课件,26,消化道出血共识课件,27,消化道出血共识课件,28,消化道出血共识课件,29,消化道出血共识课件,30,消化道出血共识课件,31,消化道出血共识课件,32,消化道出血共识课件,33,消化道出血共识课件,34,消化道出血共识课件,35,消化道出血共识课件,36,消化道出血共识课件,37,消化道出血共识课件,38,消化道出血共识课件,39,消化道出血共识课件,40,消化道出血共识课件,41,消化道出血共识课件,42,消化道出血共识课件,43,消化道出血共识课件,44,消化道出血共识课件,45,消化道出血共识课件,46,消化道出血共识课件,47,消化道出血共识课件,48,消化道出血共识课件,49,