正确认识心力衰竭课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,正确认识心力衰竭,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,正确认识心力衰竭正确认识心力衰竭51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿正确认识心力衰竭,心力衰竭的前世和今生,兰州大学第二医院心内科,胡浩,William Harvey, 1628,新课程改革提出了新的教学理念与标准，教师要与时俱进，转变以往的教学方式与方法，将新时期的教学指导理念融入语文课堂教学中。在传统的语文课堂中，教师是课堂的主体，学生要跟随教师的教学步骤与环节学习，这样的教学方式既不利于学生思维能力的发散，又不符合新课程改革下的教学理念。因此，初中语文教师要在平时的课堂教学中不断探索新的教学方式与方法，将学生的学习兴趣充分激发出来，进而提高学生的能力，构建新课标所倡导的高效课堂。,一、创设问题情境，激发学生的探究意识,具有强烈的好奇心与求知欲是大部分学生的共性，在语文课堂教学中，教师可以利用学生的这一特点，提出相应的问题，从而在恰当的问题情境中激发学生的求知与探索欲望，让学生全身心地投入语文课堂，提高学生的学习效率。在设计教学问题时，教师要结合学生的实际学习情况，联系语文课堂的教学内容，巧妙合理地设计一些学生通过思考与探究能够解决的问题，从而激发学生的探究意识，增强学生的学习自信心。,例如，在讲授课文秋天的怀念时，我先让学生交流对秋天的看法，并说一说为什么。有的学生说秋天是丰收的季节，天气逐渐凉爽，是一个很舒适的季节；有的学生说秋风是萧瑟的，总会给人一种悲凉的感觉在学生交流过后，我为学生设计了几个问题让他们通过阅读课文找答案：课文中主要讲述了一件什么事？（培养学生的提炼概括能力）全文的感情基调是什么样的，为什么文章的题目叫秋天的怀念？课文中多次提到了母亲让我“好好活儿”，分别表达了作者什么样的感情？通过这三个问题的设置，学生都对课文内容的学习产生了强烈的欲望，于是在浓厚的学习氛围中学生都十分认真地投入课堂学习中，使得课堂教学的开展十分顺利。,二、创设作文情境，培养学生的读写结合,阅读与写作是语文教学中的两大基本要素，很多教师在语文课堂教学过程中很少将阅读与写作教学结合起来，而是会单独拿出一节课进行专门的写作练习。这样的教学方式具有一定的针对性，但是学生写作能力的提高并非一朝一夕的事，如果仅仅通过作文课的训练是远远不够的。教师要在平时的课堂上为学生创设写作情境，让学生将阅读与写作结合起来，使学生做到有感而发，进而提高学生的阅读能力，培养学生的写作技能，使语文教学达到一举两得的效果。,例如在讲授课文皇帝的新装时，我让学生在学习这篇课文后对课文进行续写。由于课文中的内容只写到了皇帝游行时的场景，而没有涉及游行结束后皇帝回宫后的做法，我便让学生充分发挥想象，在原文的基础上将故事的结局续写完整。在续写中有的学生写了皇帝认识到了自己错误，并自此投身于政务，使得国家繁荣昌盛；有的学生写皇帝仍然不思进取，听信谗言，并最终导致国家灭亡。不同的写作思路都锻炼了学生的思维与写作能力，并让学生对课文的内容有更深入的理解，有效地增强学生的理解能力，提高学生的学习效率。,三、创设合作情境，提高学生的合作能力,培养学生的合作能力是社会发展对人才能力的基本要求，在语文课堂上小组合作的学习模式是增强教学效果的有效手段之一。语文课本上的教学题材十分丰富，学生在学习时会遇到各种各样的问题，通过自己的能力很难解决，那么教师就要积极地鼓励学生进行合作学习，让学生在讨论交流中得到思维的发散，进而增强学生的合作意识与学习能力。,例如，在讲授课文看云识天气时，学生对于各种各样的云彩的特征经常会弄混，于是我便让学生以小组为单位进行整理，小组内的成员分工合作，每个人负责记录整理其中的一种云彩，并在小组内将这种云彩的特征与预兆都讲给其他小组成员，这样的合作学习方式使得每个学生都当了一回老师，并且在互帮互助中学生的学习效果得到了增强。然后我让小组内选出一个代表在课堂上进行讲解，锻炼学生的胆量与表达能力。在轻松而愉快的学习氛围中，课堂教学取得良好的学习效果，学生的学习兴趣十分浓厚。,总之，在初中语文教学中采用情境教学的方式是新课标与素质教育背景下对课堂教学的必然要求。初中语文教师要在课堂教学实践中不断探索创新，结合学生的学习实际情况采用新颖有效的教学方法，进而提高学生的能力，构建高效的语文课堂。,G623.2,一、小学语文在凉山彝族地区教学现状分析,1、汉语言教学环境的缺失,在凉山地区的农村小学，地处偏远、高寒山区，交通不便，经济也不发达，也没有什么和外界交流的机会，人们日常的交流都是使用的彝语。因此，当学生进入学校后，学生很难在短时间内掌握必要的汉语听说的能力，所以老师只能慢慢的一点点的引导着学生去学习。但是，这里的学生有百分之九十是彝族，周围接触的人也都是彝族和藏族。而藏族由于常年居住在彝族地区，所以和藏族之间的交流也基本上用彝语，所以就算是在课堂上学了，但是由于没有可供交流的对象用不了两天就会遗忘掉。这样就会造成一个恶性的循环，使得很多学生的汉语表达能力、阅读理解能力难以得到发展。,2、师资力量薄弱,在凉山多数教师是没有经过系统的、专业的教育教学能力的培养的，缺乏基础的教育理论知识，在教学时也很难根据当地学生的实际情况来调整教学方法，难以根据学生的个性特征、兴趣爱好来实现因材施教，促进学生的可持续发展。另外，由于经济的不发达、对外信息的闭塞，新的教学理念难以引进，从而导致了语文教师的教学观念的滞后。虽然新课改已经实行很多年了，但是很多教师仍然固守传统的教学理念，课堂没有改革和创新，对小学生来说，兴趣是最大的学习动力，没有兴趣便没有主动性，更不用说要将学生由“要我学”向“我要学”转变，学生的学习效率也就很难提高了。,3、基础教育投入不足，办学条件差,国家近年来对西部少数民族地区的教育经费投入了很多，一定程度上改变了民族地区的办学条件。但是，多数地区学校教学设备简陋、教具不全的问题没有得到真正的解决，凉山大部分的学校仍然采用传统的教学方式，学生的思维被局限在课本中。在很多时候的教学中，学生只能通过课本上有限的文字和图片的配合，去想象外面的世界的美好。另外，由于各种教辅资料和课外书的匮乏，使得课本成为了学生唯一的读物，这样就使得学生获取外界信息的渠道非常的有限，而且课本又非常的枯燥无味，使得学生对学习日益丧失兴趣，教学的效果也无法巩固，达到最好的效果。,二、凉山彝族地区小学语文教学可行性策略,1、进行双语教学，创设汉语言学习语境,在凉山地区语文教学过程中适当的利用彝汉双语进行教学，将彝语与汉语结合起来，适当的利用彝语优势，将汉语言转化成通俗易懂的彝语，从而让学生能更好的理解汉语的意思，让学生能把汉字同实际事物联系起来，从而更好的进行记忆。然后慢慢的引导学生在课堂上形成一个良好的学习氛围，逐步的使彝族学生接受和使用汉语交流，形成一种以会说，会写，会听，会读汉语为荣的良性竞争环境。同时，教师应该针对当地学生汉语言学习实际情况，在课堂教学中，积极使用汉语与学生交流，有针对性地进行口语训练，充分发挥语文学科的特点和语文教学的优势，多通过一些课外实践活动建立老师与学生之间的平等对话，培养学生学习的兴趣和自信。,2、提高教师素质，更新教学观念,针对凉山彝族地区双语教学的特殊情况，教师应该提高自身的双语水平，在用普通话进行课堂教学的同时，也能用彝语给学生解释以学生的汉语水平无法理解的地方。同时，学校和教育部门应加大对教师的培训力度，使得教师掌握基本语文教学能力。另外，小学语文教师也应该遵循新课改理念，引导学生带着问题去学，引导他们突破学习方法和思维方式的束缚，培养学生解决实际问题的能力，由智力出发落实到能力上，突破高分低能的局限，帮助他们既成才更成人。同时要遵循儿童的心理发展和认知规律，促进新媒体教学与传统教学相结合，改变过去的照本宣科模式，增强知识的直观性、真实性和实践性，帮助学生更好的理解知识。,3、加大对基础教育的投入力度，改善办学条件,在凉山地区，因为学生很少走出山区，没有见到过电脑和多媒体是什么样的，对这一切都充满了好奇心，因此，运用多媒体教学能更好的激发学生学习的兴趣。而这就要求有关部门和学校充分的重视基础设施的建设，加大对学校软、硬件设施的投入力度。另外，对于语文学科来说，阅读是提高学生理解能力和认知能力的重要途径，如果缺少阅读，学生的语文水平很难得到发展，因此还需要加大对小学课外读物的投入力度。使学校在力所能及的情况下为学生创造一个学习的良好环境。最后，政府尤其要切实提高教师的福利、待遇和社会地位，教师有了保障过后，教师就有动力，也有兴趣认真的进行教研、教学活动。,三、结语,语文是各个学科教学的基础，只有具备了汉语理解能力，才能进行其他学科的教学，汉语言能力的缺乏，使得学生难以理解其他学科的教学内容，这也是造成彝族学生学习成绩较难得到提高的一个重要原因。凉山彝族地区由于地域偏僻，与外界沟通不便，使得很多新的教学方法、教学模式、教学理念难以引进且被当地人所接受，因此语文学科的发展也面临诸多困境。要解决这些问题，就必须从实际的教学情况出发，结合彝族地区当地的教学特色，针对问题作出实质性的应对措施，来促进凉山彝族地区小学教育的可持续发展。,正确认识心力衰竭51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法,1,正确认识心力衰竭,心力衰竭的前世和今生,兰州大学第二医院心内科,胡浩,正确认识心力衰竭,2,William Harvey, 1628,William Harvey, 1628,3,心力衰竭的现代概念,心力衰竭并非独立疾病,心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床,症候群,为各种器质性心脏病的最后的严,重阶段。,因结构或功能障碍导致心脏泵血功能不能,满足代谢需要/心室充盈压异常升高才能正,常泵血的一种病理生理状态,心力衰竭的现代概念,4,心功能分级,经典心功能分级,NYHA分级,现阶段心衰分期,A期:有明确发生心力衰竭危险因素的病人,无心功能,受损、心肌肥厚和各房室腔几何构型改变。,B期:无心衰症状但有左室肥厚、功能受损证据。,C期:现在或过去有心衰症状且有器质性心脏病,D期:症状反复发作的严重心衰。,心功能分级,5,心力衰竭的发病率,全球:共有患者2250万,每年新增200万。,患病率为0.9%,其中男性为0.7%,女性为1.0%,约有400万患者。,美国:,患病率22%,共有患者500万,每年55万新增病例,欧洲:有症状心衰发生率为0.4%2%。欧洲3.9亿人口,中至少有1000万心衰患者,澳大利亚,成年人患病率2%,共有患者241,000人,每年新增30,000人,心力衰竭的发病率,6,年龄相关的患病率,989.7,10,总8,Women,6.866,62,4,0.10.10.10.1,0,20-2425-3435-4445-5455-6465-7475+,Ages,年龄相关的患病率,7,力衰竭的死亡率,住院死亡率心衰12.3%,4年死亡率约50%,严重心衰1年死亡率50%。,其5年生存率与恶性肿瘤相仿,力衰竭的死亡率,8,心力衰竭的医疗负担,美国:2004年估计288亿美元,中国:?,心力衰竭的医疗负担,9,正确认识心力衰竭课件,10,心力衰竭发病机制认识,处理矿策的变迁,心力衰竭发病机制认识,11,正确认识心力衰竭课件,12,正确认识心力衰竭课件,13,正确认识心力衰竭课件,14,正确认识心力衰竭课件,15,正确认识心力衰竭课件,16,正确认识心力衰竭课件,17,正确认识心力衰竭课件,18,正确认识心力衰竭课件,19,正确认识心力衰竭课件,20,正确认识心力衰竭课件,21,正确认识心力衰竭课件,22,正确认识心力衰竭课件,23,正确认识心力衰竭课件,24,正确认识心力衰竭课件,25,正确认识心力衰竭课件,26,正确认识心力衰竭课件,27,正确认识心力衰竭课件,28,正确认识心力衰竭课件,29,正确认识心力衰竭课件,30,正确认识心力衰竭课件,31,正确认识心力衰竭课件,32,正确认识心力衰竭课件,33,正确认识心力衰竭课件,34,正确认识心力衰竭课件,35,正确认识心力衰竭课件,36,正确认识心力衰竭课件,37,正确认识心力衰竭课件,38,正确认识心力衰竭课件,39,正确认识心力衰竭课件,40,正确认识心力衰竭课件,41,正确认识心力衰竭课件,42,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,43,