冠状动脉造影适应症与禁忌症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冠状动脉造影适应症和禁忌症,河北医科大学第二医院心内科,河北医科大学心脏介入中心,谷新顺,冠状动脉造影适应症和禁忌症,1,冠状动脉造影术,第一阶段非选择性冠状动脉造影术:采用主动脉根部造,影使左、右冠状动脉同时显影。造影剂不能充分充盈整个,冠状动脉血管树使之清晰显影,尤其是远端血,第二阶段半选择性冠状动脉造影术:改进为主动脉窦内,造影,分别显示左、右冠状动脉。造影结果优于非选择性,造影,但仍不能满足临床治疗的需要,第三阶段选择性冠状动脉造影术,1959年 Sones利用特制的尖端呈弧形的造影导管,经肱动脉,逆行送入主动脉根部并置于左、右冠状动脉口,将造影剂,直接注入冠状动脉内使其清晰显影,冠状动脉造影术,2,选择性冠脉造影术,冠状动脉造影术的主要目的,可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形,2、评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;,3、评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛,和侧支循环的有无,左心功能。在此基础上,可以根据冠状动脉病,变程度和范围进行介入治,5、评价CABG和PCI术后的效果:并可以进行长期随,访和预后评价。,选择性冠脉造影术,3,冠脉造影的适应症,1、诊断性冠脉造影适应症;,2、治疗性冠脉造影适应症,冠脉造影的适应症,4,以诊断为主要写的:,1、不明原因的胸痛,无创性检査不能确,诊,临床怀疑冠心病,2.不明原因的心律失常,如顽固的室性,心律失常或新发传导阻滞:有时需冠,动脉造影除外冠心病,不明原因的左心功能不全,主要见于,扩张型心肌病或缺血性心肌病,两者,鉴别往往需要行冠状动脉造影,以诊断为主要写的:,5,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,6,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,7,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,8,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,9,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,10,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,11,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,12,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,13,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,14,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,15,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,16,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,17,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,18,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,19,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,20,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,21,冠状动脉造影适应症与禁忌症课件,22,