脓毒性休克液体复苏治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸危重症及机械通气教程第25讲,脓毒性休克的液体复苏治疗,中日友好医院RCU,李丽娟,呼吸危重症及机械通气教程第25讲,1,病例分析,重症肺炎-脓毒性休克(HR130次分,BP 70/40mmHg),治疗首选:,1、生理盐水扩容,2、琥珀酰明胶扩容,3、去甲肾上腺素泵入治疗,病例分析,2,液体复苏,1、脓毒性休克血流动力学特点,2、液体复苏的重要性,3、液体复苏的历史,3、复苏液体的种类及优缺点,4、复苏液体的指南,液体复苏,3,液体复苏的重要地位脓毒性休克,血流动力学特点,病理生理,1、严重脓毒症、脓毒性休克早期血流,动力学特点:低血容量性、心源性和分布,性休克,2、毛细血管渗漏增加和静脉容量减少导,致回心血量减少,液体复苏的重要地位脓毒性休克,4,感染,低血容量,持续性,脏器灌注不足,炎性反应综合症,SIRS,脏器功能衰竭,组织水肿,由于血管通透性的增加致使白蛋白不能稳定地停留在血管内,此时即使大量输注白蛋白亦难以维持容量和胶体渗透压的稳定,感染,5,脓毒性休克液体复苏治疗课件,6,脓毒性休克液体复苏治疗课件,7,脓毒性休克液体复苏治疗课件,8,脓毒性休克液体复苏治疗课件,9,脓毒性休克液体复苏治疗课件,10,脓毒性休克液体复苏治疗课件,11,脓毒性休克液体复苏治疗课件,12,脓毒性休克液体复苏治疗课件,13,脓毒性休克液体复苏治疗课件,14,脓毒性休克液体复苏治疗课件,15,脓毒性休克液体复苏治疗课件,16,脓毒性休克液体复苏治疗课件,17,脓毒性休克液体复苏治疗课件,18,脓毒性休克液体复苏治疗课件,19,脓毒性休克液体复苏治疗课件,20,脓毒性休克液体复苏治疗课件,21,脓毒性休克液体复苏治疗课件,22,脓毒性休克液体复苏治疗课件,23,脓毒性休克液体复苏治疗课件,24,脓毒性休克液体复苏治疗课件,25,脓毒性休克液体复苏治疗课件,26,脓毒性休克液体复苏治疗课件,27,脓毒性休克液体复苏治疗课件,28,脓毒性休克液体复苏治疗课件,29,脓毒性休克液体复苏治疗课件,30,脓毒性休克液体复苏治疗课件,31,脓毒性休克液体复苏治疗课件,32,脓毒性休克液体复苏治疗课件,33,脓毒性休克液体复苏治疗课件,34,脓毒性休克液体复苏治疗课件,35,脓毒性休克液体复苏治疗课件,36,脓毒性休克液体复苏治疗课件,37,脓毒性休克液体复苏治疗课件,38,脓毒性休克液体复苏治疗课件,39,脓毒性休克液体复苏治疗课件,40,脓毒性休克液体复苏治疗课件,41,脓毒性休克液体复苏治疗课件,42,脓毒性休克液体复苏治疗课件,43,脓毒性休克液体复苏治疗课件,44,脓毒性休克液体复苏治疗课件,45,脓毒性休克液体复苏治疗课件,46,脓毒性休克液体复苏治疗课件,47,脓毒性休克液体复苏治疗课件,48,脓毒性休克液体复苏治疗课件,49,脓毒性休克液体复苏治疗课件,50,脓毒性休克液体复苏治疗课件,51,脓毒性休克液体复苏治疗课件,52,脓毒性休克液体复苏治疗课件,53,脓毒性休克液体复苏治疗课件,54,脓毒性休克液体复苏治疗课件,55,脓毒性休克液体复苏治疗课件,56,脓毒性休克液体复苏治疗课件,57,