乳腺癌病例汇报课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺癌病例汇报赵海霞,聪明出于勤奋，天才在于积累,乳腺癌病例汇报赵海霞乳腺癌病例汇报赵海霞聪明出于勤奋，天才在于积累e入院情况的,患者,25床,徐艳红女40岁,因发现左乳房肿物,2天来院就诊,经检查门诊以“左乳房肿物”于11,月16日10:00有亲属1人陪伴步行入院,主治医师成,丕光,责任护士赵海霞。,入院查体:一般情况良好,左乳房外上象限可触,及一12cm肿物,边界不清,T36.5,P84次/分,R21次/分,血压117/69mmHg,患者自述既往有冠心病病史1年,无药物过敏史及,输血史。,入院后治疗及相关检查,入院后给予川级护理、普通饮食,完善各项常规,检查,乳腺钼靶提示左乳房外上象限有一约12cm肿物,边界不清,其余检查均正常,计算机基础教学是面向非计算机专业学生的计算机教学。东华理工大学是一所具有地学和核科学特色的多科性普通高等本科院校。目前在本校的国防科技学院、海军后备军官学院、核工程技术学院中有17个国防军工专业。面对新的形势，军工专业的计算机基础教学应该抓哪些方面才能使它适应未来国防科技对高校人才培养的要求？关于进一步加强高校计算机基础教学的意见中，明确提出非计算机专业计算机基础教学的基本目标，是培养学生具备一定的计算机基础知识，掌握相关的软硬件技术，以及利用计算机解决本专业领域中问题的能力、意识，提高学生的计算机文化素质。无疑，军工专业的学生更应该以较高的要求来实现这一计算机知识、能力、素质协调发展的目标。而要实现这一目标，就应该有科学的规划和措施，也就是必须构建好新形势下军工专业计算机基础教学的知识体系、课程体系、教学内容，同时进行教学方法、手段和教学模式的改革。,一、构建计算机基础教学体系的基本思路,1.能力结构和知识结构的研究是构建计算机基础教学体系的基础,从能力结构角度来说，军工类专业的毕业生在计算机应用方面大体上分为以下三个层次：（1）一部分毕业生把计算机作为常用的工具来使用，能熟练地使用计算机系统及网络工具解决、处理工作岗位上的事务。（2）相当一部分毕业生将从事与军工领域有关的计算机应用的开发工作。如设计有关应用软件、研制一些信息管理系统等。显然，他们需要掌握比较广泛和深入的计算机知识，具备一定的软件开发应用能力。（3）有少数毕业生会进入国防军工行业计算机高级开发队伍，从事计算机与网络的专门研究、开发、管理工作。显然，他们需要有较强的计算机应用系统的集成与开发能力。,从知识结构角度来说，计算机知识领域发展的方向越来越多，应用越来越广，要求学生掌握的计算机基础知识也越来越多。从知识领域角度来说，我们认为军工专业学生主要需具备程序设计知识（PF）、计算机硬件知识（HD）、数据库应用知识（DA）、网络应用知识（NE）、多媒体应用知识（MU）、计算机辅助设计知识（AD）等。,从上面可以看出，军工专业的毕业生绝大部分是应用计算机知识来解决与本领域有关的计算机应用及开发工作。因此，构建其计算机基础教育的知识体系和课程体系的设置要结合他们的专业特点，要着眼于学生的专业应用能力，从他们的未来实际应用出发构建知识体系、设置课程及课程体系。,2.构建计算机基础教学体系的基本原则,（1）注重应用需要。根据军工专业毕业生的实际工作需要，建立以应用为主线的知识体系和课程体系，而不是按照计算机学科理论的系统性或完整性的知识体系来设置课程。根据应用的特点构建的新知识体系和课程体系，也可以形成自己的封闭系统，即有自己的系统性和完整性。,（2）加强实践环节。计算机应用课程是实践性很强的课程。在课程教学中，实践环节应占据着重要的位置。应遵循理论与实践教学并重的原则，学生的动手能力的培养应贯穿于学习过程的始终。在教学过程中安排的实验，其目的不是简单的验证，重要的是培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力。,（3）提高创新意识。计算机科学技术在迅速发展，计算机应用日新月异，需要大批具有创造性的人才。对学生实验和动手能力的培养，并不是狭隘的局限于对程序设计语言的掌握、编程能力的提高以及会应用当前流行的各类硬件和软件工具上，重要的是引导学生树立科学的世界观，激发学生的求知热情、探索精神、创新欲望。,（4）培养信息素养。作为新时期培养出来的科技人才，应该具备良好的信息意识、信息知识、信息能力和信息道德。通过对计算机技术的学习和应用，应该能推动学生自主学习，以提高综合应用计算机知识的能力，培养学生的全面素质。,我们从知识、能力、素质要求出发，按照重应用、强实践，突出综合应用能力、培养创新能力的原则建立了规范，即构建计算机基础教育的知识体系、课程体系，同时确定了计算机基础系列课程的教学内容及各门课程之间的相互关系。旨在培养学生信息技术应用能力（操作使用能力，应用开发能力，研究创新能力），提高学生的计算机基本素质和实践能力，为将来利用计算机知识与技术解决自己专业实际问题打下基础。,二、大学计算机基础知识体系的参考方案,从将来应用出发，从实际需要出发，选择需要学习的内容，并以应用为主线构建学习计算机基础的知识体系。大学计算机基础的知识体系结构总体划分为三个层次，分别是知识领域、知识单元和知识点。知识体系的划分主要参考教指委和课指委的精神和意见、全国高等院校计算机基础教育研究会专家意见、中国高等院校计算机基础教育改革课题研究组意见、现有的一些教材等有关计算机基础教学研究领域的分类来划分的。我们的划分结果是：知识体系由七个知识领域和54个知识单元构成，其中核心知识单元30个，选修知识单元24个。,所谓核心知识单元是指基本的或重要的，必须掌握的知识内容；所谓选修知识单元是核心知识单元的补充、外延或通过学生自学能掌握的知识内容。,三、军工类专业计算机基础课程体系实施情况,东华理工大学具体实施的军工类专业计算机基础课程体系见下表：,四、保证课程规范实施的几点建议,为了配合高等院校现代计算机基础教育中“以应用为主”的课程体系的实施，需要广大计算机基础教育工作者更新教学理念，对已有的教学方法进行改革。要采用多种模式，从启发自主学习，加强实践训练，培养团队精神，优化教师队伍等多方面综合考虑改革措施。,1.树立新的教育观，更新教学理念。归纳起来可称为：“一个中心”以培养学生自主学习能力、应用能力为中心。“两个结合”在计算机基础教学中，要注重计算机基础知识学习与专业学习相结合，突出应用性；在实际动手能力培养过程中，要注重将应用技能的培养与创新思维的培养相结合，综合培养和锻炼学生的信息思维、信息素养和信息应用的能力。“三个转变”以教师为中心向以学生为中心转变；以研究教法为中心向研究学法为中心转变；以学习知识为中心向以应用、创新能力培养为中心转变。,2.提倡案例教学方式，通过实际应用获取知识。提倡案例教学，对于如数据库技术、多媒体技术基础等课时计划少、内容概念多的章节，通过案例驱动教学，既可以在较少的学时内概述章节的内容，又能调动学生的兴趣，引发其进一步研究的意识，取得较好的多目标的教学效果。实践证明，对于技术性较强的应用类型课，它是行之有效的教学法。,3.采用多种模式，尝试建构主义教学设计思路。教学过程中，提倡重情境、重导学、重实践。可充分利用立体化教学资源，强调自主学习、网络学习和合作学习。如微型计算机硬件组成等章节，以问题为前提，“任务驱动”为原则，采用抛锚式教学法，设计出让学生在现实中去感受去体验，去获取直接解决问题经验的教学设计实施方案，培养学生解决特定问题的综合能力。,4.提倡大班讲授，小班辅导的教学组织形式。理论教学中可以利用现代化的工具（如大屏幕投影、网络等设施）采取大班集中课堂讲授方式，扩大听课人数，提高效率。但是，计算机课程的一个重要特征是实践性强，光靠听课是掌握不了计算机的，必须重视面对面的辅导环节。要重视小规模的辅导环节，特别强调在实践课中教师对学生的直接辅导作用。,基金项目：省级教改项目基于专业规范和军工专业特色的计算机基础系列课程教学内容改革与实践。,随着市场经济化体制改革不断的深入，国民经济水平不断提高，城乡生活的差距日趋缩小，这对于农村教育来说无疑是一个有力的促进和推动。然而任何事物都有两面性。在我从事的农村教育工作中，在工作实践和调研中发现，农村中学生心理及学习方面出现了若干新问题。我就问题的表现、成因提出讨论，并就相应的对策略抒己见，以期引起各位同仁的关注。,一、 农村初中生中道德问题的表现及其成因,实例之一：我在教师办公室接待过一位家长，她这样哭诉她的女儿：女儿在家从不劳动，爱打扮，喜欢攀比，成天什么歌星影星的，看不起出生在农村的父母，动辄以逃学、出走、自杀等威胁父母，要挟父母给她买电脑，要求父母给她一周买一套名牌服装，收入微薄的父母怎能满足她的要求啊？所以伤心至极。据我知道，这个女生才开始上中学时，活泼开朗，爱交朋友，喜欢新事物，爱好广泛，成绩不错，在班里有一定影响力，后来逐渐对学习失去信心，厌学，到了学校就无精打采，心不在焉，成绩一落千丈。可是在班上的影响力依然如故。这些日子来，我就此对我校农村学生做了调查研究和分析。,提起农村中学生，人们通常的印象往往是：努力、勤奋、朴实、勤劳、单纯忠厚、老实等。然而，随着市场经济日益渗透到广大农村，人们的思想意识和价值观念已经发生了翻天覆地的变化。如今，即使在海南西部农村，在许多人的心目中，具有上述传统美德的人也被当作“傻子”看待。在根据我的调查中，多数家庭中，中学生不尊重老人，不懂得节约，不能吃苦，不爱劳动，鄙视农村父母，讲穿讲吃讲享受，是一种明显的倾向。究其原因，主要有如下几个方面：,（一）粗俗、低劣读物成为部分学生喜爱的精神食粮,农村经济的增长，农村子弟口袋的零花钱也随之增多，家长常常以钱来填补上代人与城市差距。孩子们可以大把花钱，随意购物，许多学生的课外书籍是内容粗俗、低劣的读物。如一些日本口袋小人书、卡通情爱小说等。我曾经在课堂上还发现一些学生还津津有味地研读一本题为短信课堂的书籍，其内容却是一些不堪入目的黄色笑话。据我调查，农村中学生热衷于地摊文学的阅读，尤其是一些粗制滥造的言情、武打小说更是学生阅读的内容。而且，从年龄分布情况看，年龄越小，阅读的比例越高；从学校分布来看，农村学校学生阅读的比例高于城市学校。根据一项调查，农村初中、一所普通高中、一所重点高中，几所学校学生阅读比例依次为86%、78%、67%。由此可见这些低劣读物正在侵蚀学生幼小的心灵。,（二）学生功利思想严重，导致“学习无用”论,由于初中学生年龄和学识的制约，他们的认知、分析、判断等能力既不成熟又不稳定。事实上，相当多的初中生的教育价值观是迷茫的。他们中的大部分人已经认识到了教育的重要价值在于帮助自己提高综合素质，掌握生存、生活所需的基本的文化科学知识，读书成为自己跳出“农门”走向城市的途径，以增强自己在未来社会的竞争能力。部分初中生和家长还没有更新职业观念，等、要、靠的观念根深蒂固，认为只有上了大学或中专，有了固定工作才算有出息，父母脸上有光，才能光宗耀祖。而国家实行对大中专生不包分配工作的政策，农村家长及其子女，思想转不过弯来。农村讲的是实在，认为花那么多钱读书，又不能跳出“农门”，显然得不偿失，学生对自己的前途感到迷茫。相当多的家长进城打工，在农村更成为普遍现象，家长将孩子交给年老的老人监护，学生则像脱疆的野马，难以管束自己。据我调查，农村学校的后进生一半以上是由隔代的老人监护看管。逃学、辍学成为常见现象。于是，新的读书“无用论”在部分农村初中生中蔓延。他们厌学情绪浓烈，对学习马马虎虎，对成绩的好坏无所谓。令人深思的是，这些学生认为，祖国的前途和命运和他们无关，他们对集体、对他人也往往是漠不关心。有的干脆辍学回家，跟父母一起务农或经商或打工。,（三）大众传媒、网络游戏让他们变得冷漠无情,大众传媒本为农村中学生的学习提供了丰富的资料，开拓了他们的眼界，大大丰富了课余生活。然而，许多信息是没有经过筛选的，这就难免泥沙俱下。农村中学生的思想道德观念还没有成熟，还没有对信息较完整的了解。大众传媒又无所不包，宣传的东西无时无刻不影响着初中生的价值观，加之现在的大众传媒媚俗思想严重，影视文学作品中充斥着大量暴力、颓废色情、低俗不健康的内容；色情网站、网络游戏等成为中学生的精神毒瘤，使其长期屈服于毒害的侵袭，而不能自拔。据调查，在上网中学生当中，有近八成访问过色情网站。我国涉嫌性犯罪的未成年人几乎全部观看到淫秽影碟或访问过色情网站，青少年的犯罪手段也大多来自网络、武侠片、侦破片。以网络游戏成瘾的中学生往往无法自拔，放弃学习。大量的接受这类信息，必然影响中学生的思想道德观念趋向，使他们逐渐认同西方民族和西方文化，并对自己民族的自尊心、自豪感产生动摇，进而动摇传统的道德规范和行为准则。,（四）消费观念混乱，盲目追求时尚，崇尚享乐主义、拜金主义,在农村家庭中，家长的溺爱和纵容，孩子审美能力、判断能力的局限，使一些孩子盲目打扮自己，所选的发型服饰已经不适合一个中学生的要求，学生以展现个性为由，家长以社会在发展，孩子在进步，审美在提高为由，拒绝接受学校的统一服装。然而，这样的消费意识，却增长了学生好逸恶劳，坐享其成，盲目攀比，崇尚享乐的思想。在现实生活中表现为看不起农村父母，虚荣心强，唯我独尊、责任感缺乏，感情冷漠、趋炎附势，不能遭受挫折，盲目崇拜歌星影星，生活在幻想世界里，甚至这是导致初中生早恋的原因之一。还有部分学生受其政府行为的福利彩票、体育彩票、农村家长的“打麻将”、“斗地主”方式消遣娱乐成风，使其耳濡目染形成了赌博的陋习，幻想着中彩，一夜暴富，好逸恶劳，无心学习的思想在一些学生中间逐渐流行。,二、应对方法和策略,如上所述，由于诸多复杂因素的影响，目前在部分学生中已经形成的浅薄、浮躁、迷信、盲从、虚荣的特点，以及依赖性强，抗挫折能力差等心理特征。这些人是我们国家建设事业接班人的一部分，他们如何能够适应今后的社会生活？如何能够承担起建设国家的重任？这一切给我们学校德育教育提出更高的要求，提出了新的挑战。我认为：造就具有现代意识、适应现代社会的现代人，是当前思想政治工作现代化的根本任务。要实现这一目标，需要全社会共同作出长期不懈的努力，需要学校、家庭、社会诸方面倾力合作，形成有效的德育网络。惟其如此，才能使德育真正服务于社会，完成它的塑造祖国建设者灵魂的神圣使命。 （一）利用学校德育阵地，全面学校德育思想理念，加强传统美德教育,学校是进行德育教育的主阵地。学校应坚决纠正片面追求升学率的问题，促进全体学生德智体全面发展。要大力强化学生的思想、道德、纪律和法制教育，在教育中要注意了解今天学生的身心特点，注意改革不适应新时期要求的思想教育的内容、方法、途径，探索出学校思想教育新路子。,在学校教育中要整合学生实际，扎实做好学生的思想工作。用丰富多彩的形式，向学生传递真、善、美的信息，使学生在长期的熏陶中受到潜移默化。农村学校自有农村学校的特点，我们在抵御不良文化的侵蚀时，要根据农村学校的具体情况，采取相应对策。,在学校教育中要加快德育师资队伍建设。进行道德教育的首要前提是教师要有良好的素质，教师需是提前“超越”自己，事实上，德育教师需要很高的素质，不仅是通过理论性知识去讲“大道理”，还要通过自己的德行去感染学生，产生潜移默化的教育效果。初中学生模仿能力强，道德判断具体化、形象化，德育教师的知识性与示范性的统一很重要，与此同时，要掌握丰富的青少年心理知识与进行教育的技能技巧。学校要强化德育队伍，抓好管理队伍和专兼结合的师资队伍，加快德育教师队伍整体素质的提高。,（二）利用家庭教育，加强潜移默化的作用,家庭，是学生成长的摇篮，家庭环境对一个人的成长影响是巨大的。特别是青少年，他们对周围的一切都充满好奇。他们热情洋溢、兴趣广泛，却缺乏毅力；他们渴望了解社会、了解人生，渴望独立自主，却又缺乏足够的能力辨别是非。孩子们的这些不稳定的个性与含糊的观念如得不到及时而正确的引导和教育，他们就很容易被一些不良的事物所引诱。因此，孩子们需要学校、家庭、社会给予全方位的教育，而健康、文明的家庭环境是最重要的，因为孩子们大约有三分之一的时间是在家庭里度过的。,家长作为一个特殊的社会角色，在家庭教育中承担着极其重要的责任。做父母的如果能意识到这一点，并努力创造一个温馨、和谐、健康、文明的家庭环境，适时对孩子进行科学的人生观、世界观、价值观的教育，便能引导他们迈好童年、少年、青年的每一步，帮助他们健康成长。相反，一些父母不注重自己的言行，将一些不良思想灌输给学生，父母自己沾染各种恶习，家庭环境便会受到各种污染，深深影响孩子的成长，甚至毁掉孩子的一生。因此那些外出打工的父母把孩子留给年迈的老人看管，老人对隔代亲的宠爱。这样的家庭教育怎能培养孩子的良好习惯和美德呢？,（三）结合法制教育，推动对学生道德教育,人们都生活在社会环境这个大家庭里，中学生也不例外，这就要求全社会的人们，都要关爱学生的身心健康，严格执行中华人民共和国为成年人报护法，自觉加入网络环境的净化育人工作，为中学生营造良好的社会网络环境，促使他们健康成长。,中学生是祖国的未来，明天的希望，加强网络环境管理，整治网吧，加强影视界创作源的开发，加大精神文明建设在农村地区的进程。我们相信，在不久的将来，在全社会的共同努力下，祖国的花朵会拥有一片整洁的社会净土和精神家园，未来的一代必将是更具现代意识、更有智慧、更具竞争力的一代。,乳腺癌病例汇报赵海霞聪明出于勤奋，天才在于积累乳腺癌病例汇报,1,e入院情况的,患者,25床,徐艳红女40岁,因发现左乳房肿物,2天来院就诊,经检查门诊以“左乳房肿物”于11,月16日10:00有亲属1人陪伴步行入院,主治医师成,丕光,责任护士赵海霞。,入院查体:一般情况良好,左乳房外上象限可触,及一12cm肿物,边界不清,T36.5,P84次/分,R21次/分,血压117/69mmHg,患者自述既往有冠心病病史1年,无药物过敏史及,输血史。,e入院情况的,2,入院后治疗及相关检查,入院后给予川级护理、普通饮食,完善各项常规,检查,乳腺钼靶提示左乳房外上象限有一约12cm肿物,边界不清,其余检查均正常,入院后治疗及相关检查,3,术前准备手术,经积极术前准备,惠者于11月18日11:30在硬膜外,麻醉下行左侧乳腺癌改良根治术,术毕于当日,14:25返回病房,术后患者情况:神志清,给予一级护理、禁饮食,予去枕平卧6小时、心电监护,妥善固定左腋窝,及左胸壁引流管各一根,镇痛泵妥善固定,二,术前准备手术,4,病情介绍,患者住院期间,生命体征平稳,体温最高为,37.5,出现在术后第一天,为外科吸收热,术,后能自解小便,每晚能间断睡眠8小时,于术后第,二天8:00停用心电监护,改为川级护理,指导其,进普通食,进食后无不适现象,每日大便保持,次,腋窝及胸壁引流管分别于术后第5天、第7天,拔除,住院期间切口敷料清洁干燥,疼痛不重,术后第,二天遵循床边站立扶床行走室内活动走廊,内活动的原则,逐步增加活动量,活动后无头晕,常现象,病情介绍,5,e病情介绍,术后应用药物:活血化瘀(灯盏细辛)药物促进,血液循环,转化糖注射液补充能量,住院期间根据患者的病情及术后活动计划,制定,详细的功能锻炼,患者恢复顺利,刀口于术后15,天顺利拆线,12月6日转肿瘤二科继续治疗,与胆相照,您健康色,e病情介绍,6,主要护理问题,1自理能力受限:与术后左上肢制动有关,舒适的改变:与携带引流管及术后刀口,2疼痛有关,知识缺乏:缺乏疾病有关知识、乳癌,3功能锻炼及各种管路的相关知识,主要护理问题,7,主要护理问题,皮肤完整性受损:与淋巴回流受阻造成,4,患肢水肿、术后应用胸带加压包扎有关,焦虑:担心术后预后、影响体形有关,6,潜在并发症:上肢水肿、皮下积液,刀口感染,主要护理问题,8,RROSNDG,护理措施,自理能力受限,1)向患者讲解术后上肢制动七天的目的是为了防,止皮瓣脱离,造成皮瓣坏死,取得其理解。,(2)指导患者用右手进行日常生活。穿衣时先穿患,肢、脱衣时后脱患肢。,评价:患者现能用右手进行吃饭、刷牙、穿衣服。,护狸翳,RROSNDG,9,护翳,POONG 3.,(KY,各引流管进行标示,并保持各,管道护理,引流管通畅,每日至少四次挤,压引流管,观察引流液的颜色,性质、量。告知患者及家属引,流管内有少许血性液体于属正,常,以及放置管道的目的和重,要性,是为了防止和减少皮下,积液的形成,促进刀口愈合,指导下床时先将引流管妥善固,定好,切勿打折、弯曲,不能,高于切口处,防止脱出,卧床,效果评价,时固定于床旁,起床时固定于,上身衣服。,护翳,10,sa0、护理瞬闻,sa0、护理瞬闻,11,乳腺癌病例汇报课件,12,乳腺癌病例汇报课件,13,乳腺癌病例汇报课件,14,乳腺癌病例汇报课件,15,乳腺癌病例汇报课件,16,乳腺癌病例汇报课件,17,乳腺癌病例汇报课件,18,乳腺癌病例汇报课件,19,乳腺癌病例汇报课件,20,乳腺癌病例汇报课件,21,乳腺癌病例汇报课件,22,乳腺癌病例汇报课件,23,乳腺癌病例汇报课件,24,乳腺癌病例汇报课件,25,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,26,