心肌梗死及支架术后护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肌梗死及支架术后护理,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,心肌梗死及支架术后护理心肌梗死及支架术后护理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。心肌梗死及支架术后的护理,病区斯琴,心肌梗死,心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌,细胞死,近几年，政府加大了对农村教育的重视和关注，提高农村教育在整个教育中的地位，并采取多种措施促进农村教育的发展。因而，农村教育取得了不小的进步和发展。但是，农村教育的发展仍然面临巨大的困境，尤其是人文教育的缺失严重制约着农村教育的健康发展，而且这种状况似乎有愈演愈烈的趋势。,一、农村人文教育缺失的现状,目前，农村学生的人文素养有明显下降的趋势，引发了一系列的问题。学校教育一直以来以知识学习为主，忽视了对学生道德品质、情感、价值观、人生观、心理健康等人文教育的培养，造成学生身心片面地发展，没有使他们养成健全的人格。这导致学生在生命的成长过程中渐渐偏离了正确的发展轨道，误入了人生的歧途。由于在学校中没有受到人文的关怀和教育，他们的道德水平严重下滑，价值观和人生观出现了扭曲，对国家和社会的责任感欠缺，缺乏对他人的同情和关怀，利己主义严重。同时，由于缺少对社会适应能力的培养，他们对社会极不适应。面对现在越来越大的生存压力，他们无所适从，心理压力增大。,人文教育的缺失不仅给学生带来了巨大的伤害，而且对农村的精神面貌造成了极大的冲击。学校是农村中塑造人的主要场所，其人文教育的缺失对构建和谐乡村提出了新课程。现在少数农村人与人之间的关系冷漠、亲情淡化、功利主义至上，道德水平不同程度的退化，偷窃、打架斗殴的行为时有发生。,二、农村人文教育缺失的原因分析,农村人文教育缺失是由多方面的原因造成的，主要体现在以下几个方面。,1.农村教育的城市取向。,现行的农村教育体制是以城市为榜样的，教育的内容、培养目标、方法、评价体系都是城市教育的翻版。农村学校中到处渗透着城市文化的意象，而农村的特色文化在校园中却难以寻觅。学校即使开设人文教育课程和活动，但也是有着浓浓城市色彩的人文教育。虽然城市和农村的人文教育在本质上是一样的，都是为了提高学生的人文素养而开设的，但是城市和农村的文化和环境毕竟是不同的。农村人文教育一味追随城市的脚步，脱离农村的生活实际，导致人文教育缺乏生机和活力，对学生缺少吸引力。学生对城市化的人文教育感到陌生和难以理解，对这种教育难以产生心理认同和内化为行为规范的动力，只是对学校要求的敷衍了事。而农村特色的人文教育知识又被排斥在校园之外。这导致农村人文教育的虚化。现在，“传统的乡村文化价值已然瓦解，现代价值理念又无法真正深入，从而导致部分乡村生活伦理价值的虚化，利益本位、家族本位成为乡村生活的基本价值取向”1。,2.应试教育的影响。,现在的教育评价体系是以学生的成绩和升学率为主要的衡量标准，考试成为衡量教育质量的主要手段。在“以考为本”的大环境下，人们判断一所学校好坏的标准就是升学率的高低。因而，学校为了自身的生存，不得不迎合人们的教育需要，把学生的成绩和升学率作为学校的中心工作，其他一切工作都必须服从这个中心。所以，学校逐渐成为一个智育培训的场所，分数成为教学追求的目标。而与考试无关的品德、情感陶冶、价值观、人生观、合作精神等人文素质的培养，被学校抛到九霄云外，难以寻觅。学校教育成为一种没有人文内涵的机械训练，学生沦为分数的奴隶。同时，城乡二元对立的社会结构强化了教育的应试性，进一步加剧了教育人文性的流失。在这种社会结构下，农村人渴望向城市的流动，追求城市的生活成为他们的梦想。所以，这成为农村父母投资教育的动力，他们希望自己的孩子能够考试大学，将来找一份好工作，过上都市人的生活。他们只关心孩子如何成才，而忽视了让孩子如何学做人、如何成为一个健全的人。在他们眼里，这是不重要的。这进一步加剧了农村学校人文教育的缺失。,3.“重科学、轻人文”的思想观念的束缚。,近代以来，我国为了实现国家的现代化，努力学习西方的科学文化知识，但主要学习的是中国社会急需的自然科学知识，人文科学被放在了一个若有若无的地位，这种“重科学、轻人文”的观念对中国产生了深远的影响，至今仍植根于人们的内心。在今天的社会主义现代化建设中，自然科学和技术大显身手，人们对其推崇备至，进一步压缩了人文科学的生存空间。在学校教育中，人们普遍重视理科而轻视文科。如今教育的功利性更强化了人们对社会急需的知识和技能的学习，而忽视了对人文精神的培养。理工科较好的就业形势使农村学生大量涌入理科，而文科却是门可罗雀。这一观念的大行其道使农村人认为学习人文知识没有多大用处，主张学校多教学生一些实用的知识和技术。“在这种狭隘的“实用主义”价值观的影响下，教育无视个人自身的发展需要，培养出来的学生在科学与人文、知识与道德、智能与情感等方面得不到全面、协调发展”。2由此可见，在农村学校中，人文教育难有立足之地。,三、重塑农村教育人文内涵的策略,人文精神的培养是教育的一项重要使命，是教育的灵魂所在。如果一种教育没有了自己的灵魂，那么这种教育就是空洞的、无用的，甚至是戕害人身心健康的教育。因此，为了农村教育健康、和谐的发展，我们必须采取措施重塑农村教育的人文内涵。,1.树立“以人为本”的教育观念。,目前农村的应试教育只关注学生的智育和分数，背离了教育的本质和本体价值。“教育的本体是教学成人，通过教学而形成人，增进人的知识、品德和能力，形成健全的人格，促进人的全面发展，这是教育的理想和价值追求，也是教育的本体价值”。3可见，教育的本质在于培养人，在于促进人的全面、协调发展。“以人为本”才是教育的真谛。总之，“以人为本”的教育观就是不仅要求学生掌握科学文化知识，而且是培养学生品德、文化修养、价值观、人生观、社会适应能力等人文素养的全面、协调发展，使学生充分认识到人的价值、尊严、人格、情感的重要性，学会关心人、理解人和与人和谐相处，造就全面发展的人。在“以人为本”的教育理念的指导下，农村教育要转变重理轻文的教育观念，努力提高人文教育在学校教育中的地位，在教学工作中要制订明确的人文教育实施方案，将人文教育渗透到学校工作的各个方面，组织开展各种人文教育活动，为学生营造一个良好的人文校园环境。,2.重视乡村文化的人文教育价值。,农村和城市是两个不同的区域概念，有着不同的文化和生活环境。这决定了在农村实施的人文教育应该和城市有所区别，不应随着城市的脚步翩翩起舞。虽然城市和农村的人文教育有着许多共同点，但在具体的实施方式上要因地制宜，凸显各自的特色。因为一种教育只有和周围的环境相适应，才能发挥教育的力量，成为真正的教育。农村文化中拥有非常丰富的人文教育资源，“乡村地域文化中长期积淀而形成的地域、民俗文化传统，以及乡村生活现实中原本就存在者许多合理的文化因素，有着对于乡村生活及乡村生活秩序建构弥足珍贵的价值成分”。4农村人文教育的实施必须吸收和借鉴农村文化中的人文成分，使学生容易理解和产生认同，同时结合现代教育的人文精神，才能使农村人文教育落到实处，造就健全发展的人。,3.改革以考试为主的教育评价制度。,为了促进农村人文教育的发展，我们必须改革现行的应试教育评价体制，改变以分数为主的单一评价方式。根据“以人为本”的教育理念，学校要建立科学、多元化的评价标准，探索多种教育评价方式，建立一个全面的、多层次的综合评价机制，把评价的重点放在学生综合素质的发展上，促进学生在道德品质、价值观、人生观、心理健康等人文素养方面的协调发展，推动农村学校科学教育和人文教育的共同发展，造就一个个充满生机和活力的完整的生命。,高校学生党员是我党新时期一支具有特殊地位的有生力量，做好大学生预备党员的教育管理工作，是党组织发展工作中的一个重要环节，是大学生党员全程教育的关键。当前，全党上下深入开展创先争优活动，这是巩固和拓展全党深入学习实践科学发展观活动成果的重要举措，是党的建设一项重要的经常性工作。这一背景为我们开展大学生预备党员教育，加强基层党组织建设提供了新的视角和要求，也注入了大学生预备党员教育管理的新内涵。,一、当前大学生预备党员教育管理存在的问题,在创先争优活动背景下，所有基层党组织和党员都要对照创先争优的具体标准，查找自身差距。我以扬州大学广陵学院为调查个案，对495名不同专业与年级的学生党员和非学生党员进行了问卷调查。发现在学生预备党员队伍和基层党组织中存在着一些问题。,（一）学生预备党员队伍中存在的几个问题,1.理论修养欠缺，动机不正。有少数学生党员缺乏政治理论学习的自觉性，有的学习热情和自觉性不高，认为学不学无所谓；处理问题不能以理服人，缺乏应有的感召力。有些预备党员入党动机不能进一步端正，入党动机多元化，功利主义色彩明显。伴随着就业率的“指挥棒”，有36%的同学认为入党有利于就业和个人前途。,2.意识不强，党性淡薄。有些党员组织上入了党，但思想觉悟还不够高，对党的认识还是很模糊。平时放松对自己的要求，经常有意或无意地把自己等同于一般同学，不能发挥带头模范作用。调查显示有15%的同学在理想、信念上存在的问题是党员意识和党员观念淡薄；有42%的非党员同学认为预备党员“模范带头作用不够突出，威信一般”。,3.服务意识不够，“自然转正”思想居主流。认为“预备期”只是一种形式而已，只要不出现大的问题，到时间就会自然转正，放松了对自己的严格要求，认为入党后就等于进了“保险箱”，缺乏自我管理、自我提升的意识。调查问卷中“作为学生党员，你对所在班级同学”的态度是有27%的预备党员是“想起来联系，想不起来就不联系”。有87%的预备党员认为自己应该“自然转正”。,4.模范作用不突出，奉献精神不够。表现为学习成绩下降，主动性和积极性不如从前。一定范围内存在“积极分子积极干、预备党员松一半、正式党员成懒汉”的现象，没有较好地发挥党员的先锋模范作用。调查问卷中“党组织交给你一项没有报酬或有风险的工作时，你的态度是什么”一题中，有56%的同学是“虽不情愿，但能服从安排”，有13%的同学是“找各种借口推辞”。,（二）基层党组织建设中存在的几个问题,1.重前期发展，轻后期教育。有些党支部对学生预备党员重发展，轻教育。在发展过程中，重视前期工作，忽视预备期的教育，教育内容缺乏系统性、连续性和针对性。如何系统地、有针对性地组织教育内容，教育学生党员保持清醒头脑，坚定共产主义信念，我们还研究得不够，教育效果也差强人意。,2.重使用学生党员，轻培养学生党员。有些党支部在使用预备党员时是不遗余力的，对预备党员的培养是走过场，教育形式单一，拘泥于听报告、开讲座、读文件、写笔记，缺乏吸引性和实效性，而没有针对个人特点和具体实际开展一些形式多样、内容丰富、感染力强的活动。,3.重学习成绩，轻能力锻炼。有些党支部对于预备期的党员，只关心其文化成绩有无倒退，而不关心其在预备期间较以往有何进步，缺少培养的连续性，更谈不上让其承担责任，锻炼能力。,4.重制度，轻管理、落实。在预备期间，虽然制订了学生党员目标责任状，但在管理上不能到位，跟踪考核机制不完善，不能很好地对备党员进行有效教育管理，预备党员转正走过场，到期“自然转正”。,在开展创先争优活动的过程中，如何进一步提高预备党员的党员意识、党性意识和模范意识，争做新时期优秀的共产党员；如何在党的基层组织中进一步完善对预备党员的培养引导、实践锻炼、监督检查等，对于创造性地开展学生党务工作，创建先进基层党组织等具有重要的现实意义。,二、创先争优背景下大学生预备党员教育管理对策,大学生党员预备期教育必须遵照创先争优的要求，查问题、找对策，明确努力方向，通过制定创先争优的具体措施，提高学院党建工作科学化水平。,（一）健全学习型预备党员队伍建设机制,在党的理论学习方面，要健全学习考勤、学习档案、学习通报、学习表彰等制度，完善“述学、评学、考学”机制。要求预备党员自学、先学、深学、带头学习，真正信仰党的创新理论，深入实践党的创新理论；主动到“三个代表”重要思想研究会、“双学”小组、学生会、社会社团挂职锻炼，做共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者、科学发展观的忠实执行者、社会主义荣辱观的自觉实践者、社会和谐的积极促进者。,在学习平台方面，基层党组织除了充分发挥校刊、校园广播、手机短信平台、党建网页和信息简报作外，还要及时搭建网络学习新平台。如利用QQ群、博客、微博等网络新沟通工具，大力宣传优秀共产党员的先进事迹，引导广大同学以先进典型为榜样，争做优秀学子，努力营造学先进、赶先进、作贡献、当表率的良好氛围。,在教育培训方面，基层党组织要通过多种形式抓好预备党员教育培训，优化预备党员的知识结构、综合素质和创新能力，训练出一支信得过、拉得出、用得上、打得赢，特别能吃苦、能战斗、能奉献的学习型预备党员队伍。,（二）健全预备党员服务机制,预备党员要强化服务意识。要坚持全心全意为人民服务的宗旨，通过创先争优活动进一步增强预备党员服务同学的意识，把竭诚服务同学作为工作的出发点和落脚点，把为同学办好事、办实事贯穿创先争优活动全过程。积极引导学生党员与团员青年学习互助、生活互助、心理互助、法律互助、创业互助，让同学知、信“有困难，找党员”。如预备党员在新生报到时，组织设立流动党员服务站，新生军训时，设置党员干部督导组，为新生军训保驾护航；毕业离校时，毕业班学生党员主动联系一个毕业班宿舍，加强沟通，及时将毕业班学生的思想动态以多种形式提供信息依据反馈给学院。,预备党员要提高服务本领。高年级预备党员可联系低年级班级，实施“1+1”引领计划，发挥党员引领、带动、示范、辐射作用，开展高年级引领低年级结对活动，发挥高年级预备党员在大学生涯规划、学习辅导、实践引航方面的作用，带动低年级学生共同成长成才。预备党员在服务他人的同时，起到“同受益、双促进、共提高”的作用。,（三）健全预备党员先进典型的培育机制,高校党支部通过开展创先争优活动，健全预备党员先进典型的培育机制。可以在思想教育、学风建设、就业指导三个方面重点开展工作，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。在思想教育方面，高校党支部采用座谈、DV访谈、辩论赛等多种形式，以社会主义核心价值体系为统领，结合创先争优活动，开展系列主题教育，如在“学党史树理想信念、学典型树人生标杆”活动中引导预备党员成为工作的模范，成为学生中的示范人物。在学风建设方面，积极推进把精英学子培养成预备党员，把预备党员培养成精英学子的“双培”工作，树立学习的典范，发挥榜样的力量，推动良好学风的建设。在就业指导方面，通过党员的示范性，引导职业生涯规划、分享就业经验、互通就业信息，带动和帮助周围的同学一起到祖国最需要的地方去，到基层去建功立业。,（四）健全预备党员考核评价激励机制,为加强对预备党员的考核与评价，基层党组织应建立高校学生党员先进性评价制度、学生党员先锋模范作用考核条例、学生预备党员学期考核量化表、学生预备党员转正答辩制等制度，建立健全党员先锋模范作用评价考核档案。对评价考核优秀的预备党员进行年度表彰奖励，对群众意见较大、考核不合格的党员采取组织劝勉、延期转正或按党纪党规进行组织处理。,三、结语,胡锦涛总书记在十七大报告中指出：“先进性是马克思主义政党的生命所系、力量所在，要靠千千万万高素质党员来体现。要扎实抓好党员队伍建设这一基础工程，坚持不懈地提高党员素质。”在中国共产党即将迎来建党90周年，全党上下积极开展争先创优活动的背景下，加强高校学生党员队伍建设，提高高校学生党员特别是新入党党员的综合素质，高校基础党组织必须发挥主导作用，严把入党关口。一方面要引导学生预备党员提高党性修养，增强宗旨意识，积极发挥模范带头作用；另一方面要注意克服在发展党员过程中存在的重发展、轻教育，重使用、轻培养，重成绩、轻能力，重制度、轻落实等倾向，通过机制创新，建设学习型预备党员队伍，提高预备党员的服务意识和服务能力。积极培育预备党员中的先进典型，加强对预备党员的考核、评价和激励、约束，努力打造一支党性觉悟高、示范作用强、综合素质好、群众普遍认可的新时代高校预备党员队伍。,心肌梗死及支架术后护理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。心肌,1,心肌梗死及支架术后的护理,病区斯琴,心肌梗死及支架术后的护理,2,心肌梗死,心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌,细胞死,心肌梗死,3,病因及发病机制,本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化,造,成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不,足,而侧支循环尚未充分建立。,病因及发病机制,4,临床表现,与梗死的部位、大小、侧支循环情况密切,日关,1、先兆50%-81.2%的病人在发病前数天有,乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦,躁、心绞痛等前驱症状,以新发生心绞痛,或原有心绞痛加重最为突出,临床表现,5,2、症状,(1)疼痛:为最早出现的最突出的症状,(2)全身症状,(3)胃肠道症状,(4)心律失常,(5)低血压和休克,(6)心力衰竭,2、症状,6,3、体征,4、并发症,(1)乳头肌功能失调或断裂:高达50%,(2)心脏破裂:少见,(3)栓塞:1%-6%,(4)心室壁瘤:5%20%,(5)心肌梗死后综合征:10%,3、体征,7,实验室及其他检查,1.心电图,2超声心动图,3放射性核素检查,4实验室检查,实验室及其他检查,8,断要点,必须至少具备下列3条标准中的2条:缺血性,胸痛的临床病史;心电图的动态演变;血,清心肌坏死标志物浓度的动态演变。,断要点,9,要点治疗,1.一般治疗:休息,给氧,监测,阿司匹林,2解除疼痛,3再灌注心肌:PC、溶栓疗法、紧急主动脉,冠状动脉旁路移植术,4消除心律失,5.控制休克,6治疗心力衰竭,7.其他治疗,要点治疗,10,护理评估,1病史,2身体评估,3实验室及其他检查,护理评估,11,心肌梗死及支架术后护理课件,12,心肌梗死及支架术后护理课件,13,心肌梗死及支架术后护理课件,14,心肌梗死及支架术后护理课件,15,心肌梗死及支架术后护理课件,16,心肌梗死及支架术后护理课件,17,心肌梗死及支架术后护理课件,18,心肌梗死及支架术后护理课件,19,心肌梗死及支架术后护理课件,20,心肌梗死及支架术后护理课件,21,心肌梗死及支架术后护理课件,22,心肌梗死及支架术后护理课件,23,心肌梗死及支架术后护理课件,24,心肌梗死及支架术后护理课件,25,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,26,