手足口病患儿的护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手足口病患儿的护理查房,主讲人:凌清,指导老师:朱玲莉,参加人员:全体护理人员,地点:儿科护士办公室,手足口病患儿的护理查房,1,疾病概要,手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒(以柯萨奇A,组16型,肠道病毒71型多见)引起的一种儿童,(特别是5岁以下小儿)常见传染病,是我国法定,报告管理的丙类传染病。主要临床表现为发热和,手、足、口腔等部位的疱疹,大多数患者症状轻,微,预后良好。少数患儿可出现脑膜炎、脑炎,脑脊髓膜炎、神经源性肺水肿和循环障碍等,个,别重症患儿病情进展快,可导致死亡。手足口病,常出现爆发或流行,一年四季都可能发病,但以,夏秋季节患病最多。,疾病概要,2,流行概况,由肠道病毒71型引起的手足口病自20世纪70年代起,在全球范围内引起10多次暴发与流行。近年来,先,后在我国的台湾、香港、深圳、山东等地区流行。,2019年3月安徽省阜阳等地区先后出现EV71引起的,手足口病暴发流行。,流行概况,3,肠病毒的特性,适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏,亦不能将其灭活,对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都,能灭活病毒,50C可被迅速灭活,病毒在4C可存活1年,在,20可长期保存,在外环境中病毒可长期存活,肠病毒的特性,4,流行环节,(一)传染源,(二)传播途径,(三)易感人群,流行环节,5,传染源,手足口病的传染源是患者和隐性感染者。,流行期间,患者是主要传染源。患者在发病,12周自咽部排出病毒,约35周从类便中排出病,毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。,带毒者和轻型散发病例是流行间歇期的主要,传染源。,传染源,6,传播途径,主要是通过人群间的密切接触进行传播的。,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫,传播。疱疹液、粪便污染的手、毛中、手绢、牙杯、玩具、,食具、奶具以及床上用品、内衣等日常接触亦可传播,接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造,成流行。,门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。,传播途径,7,易感人群,主要为学龄前儿童,尤以3岁年龄组发病,率最高,4岁以内占发病数85%95%,人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,各,年龄组均可感染发病,但病毒隐性感染与显性感染,之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应,的抗体,易感人群,8,流行特征,主要发生5岁以下儿童,以3岁以下婴幼儿发病率,最高,男女均可发病,无性别差异。,年四季均可发生,发病常从3、4月份开,始增多,夏秋季易流行,一般在7月达到高峰,9月,以后发病率明显降低。,流行特征,9,临床表现,一般表现:可表现为不同程度的发热,部分患者,初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等,潜伏期:多为2-10天,平均3-5天,把手、皮疹:皮疹是本病突出及特征性表现。主要侵,足、璧,口腔粘膜病变:主要分布在舌咽部、悬雍垂两,侧、颊粘膜及软、硬腭,唇齿侧也常发生,以颊粘膜、,软腭及舌缘最为多见。,临床表现,10,手足口病患儿的护理查房课件,11,手足口病患儿的护理查房课件,12,手足口病患儿的护理查房课件,13,手足口病患儿的护理查房课件,14,手足口病患儿的护理查房课件,15,手足口病患儿的护理查房课件,16,手足口病患儿的护理查房课件,17,手足口病患儿的护理查房课件,18,手足口病患儿的护理查房课件,19,手足口病患儿的护理查房课件,20,手足口病患儿的护理查房课件,21,手足口病患儿的护理查房课件,22,手足口病患儿的护理查房课件,23,手足口病患儿的护理查房课件,24,手足口病患儿的护理查房课件,25,手足口病患儿的护理查房课件,26,手足口病患儿的护理查房课件,27,手足口病患儿的护理查房课件,28,手足口病患儿的护理查房课件,29,手足口病患儿的护理查房课件,30,手足口病患儿的护理查房课件,31,手足口病患儿的护理查房课件,32,手足口病患儿的护理查房课件,33,手足口病患儿的护理查房课件,34,手足口病患儿的护理查房课件,35,