诊断学检体诊断基本方法一般检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,检体诊断,检体诊断,1,概念,体格检查( physical examination,是指医师运用自己的感官和借助于传统或简便的检查,工具,如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜,等客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的,检查方法,检体诊断( physical diagnosis),指医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状,态提出的临床判断,概念,2,体检的器械准备,必要的,选择性的,体温表,近视力表,血压计,检鼻镜,听诊器,检耳镜,压舌板,手套,电筒,胶布,叩诊锤,滑润油,大头针或别针,纱布垫,软尺、直尺,腹带,棉签,音叉,标记笔,鹅颈灯,检眼镜,体检的器械准备,3,体格检查时注意事项,1.要关心、体贴病人。,2.仪表端庄,举止大方,态度和蔼。,3.避免交叉感染。,4.体现人文关怀:检查前:自我介绍,说明原因、,目的和要求,注意手及辅助器具的温度。检查后,表示感谢。,5.站在病人右侧。光线适当,室内温暖,环境安,静;检査手法规范轻柔;被检査部位暴露应充分,体格检查时注意事项,4,体格检查时注意事项,6.全面、有序、重点、规范(手法、顺序、内容)和正确。,7.规范顺序,避免重复和遗漏,避免反复翻动病人。,生命体征一般状态头部颈部前胸部(包括胸廓,肺、脏、心脏)后胸部(包括脊柱、肾区压痛和叩击痛,腹部(包括腹反射)肛门、直肠和生殖器上肢(包,括肌力、腱反射和 Hoffmann征)下肢(包括关节、各种,神经反射和病理反射),腹部检査检査:视听叩触(减少触诊对肠鸣的影,响,体格检查时注意事项,5,体格检查时注意事项,以卧位患者为例:一般情况和生命征头颈部前,侧胸部(心、肺)(患者取坐位)后背部(包括肺、脊,柱、肾区、骶部)(卧位)腹部上肢、下肢肛门,直肠外生殖器神经系统(最后站立位)。,以坐位患者为例:一般情况和生命征上肢头颈部,后背部(包括肺、脊柱;肾区、骶部)(患者取卧,位)前胸部、侧胸部(心、肺)腹部下肢肛门直,肠外生殖器神经系统(最后站立位),体格检查时注意事项,6,体格检查时注意事项,8.注意对照检查(左右、相邻)。,9.进行动态复查。,10.掌握时间(一般应尽量在3040分内完成),体格检查时注意事项,7,体格检查基本方法,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,体格检查基本方法,8,体格检查基本方法,视诊( inspection):是医生运用视觉来观察被检者全,身或局部表现的诊断方法,细心,体格检查基本方法,9,体格检查基本方法,触诊( palpation),是医生通过手的感觉,来判断所触及的内脏器官及躯体,部分的物理特征的一种方法。,触诊常用部位:手指指腹对触觉较为敏感,掌指关节,掌面皮肤对震动较为敏感,手背皮肤对温度较为敏感,触诊方法,浅部触诊,深部触诊(深部滑行、双手、深压、冲击触诊法),体格检查基本方法,10,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,11,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,12,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,13,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,14,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,15,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,16,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,17,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,18,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,19,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,20,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,21,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,22,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,23,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,24,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,25,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,26,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,27,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,28,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,29,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,30,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,31,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,32,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,33,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,34,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,35,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,36,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,37,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,38,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,39,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,40,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,41,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,42,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,43,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,44,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,45,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,46,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,47,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,48,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,49,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,50,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,51,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,52,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,53,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,54,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,55,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,56,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,57,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,58,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,59,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,60,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,61,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,62,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,63,诊断学检体诊断基本方法一般检查课件,64,