手术室护理专案改善活动课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理专案改善活动, ,提高手术室接台工作效率,手术室 王丁,*,护理专案改善活动 提高手术室接台工作效率手术室 王,1,一、选题理由,发现问题：接台手术衔接慢，接台等待时间长,问题描述：,随着手术量的提高，每天的手术量都在增加，而手术间的数量是固定的，这就造成每个手术间要累加更多的手术。此时，接台手术的衔接时间问题就凸显出来，接台时间过长是现在最突出的问题。,确定主题：提高手术室接台手术工作效率,*,一、选题理由发现问题：接台手术衔接慢，接台等待时间长 确定,2,二、成立专案改善活动小组,组长,:,康利玲，负责整个小组活动的安排,秘书：范强强，负责记录小组活动的内容,组员：胡志超、王白白、李硕、常亚伟、王丁、梁盈盈,小组成员由手术室,6,名护士组成，其中,N3,级护师,2,人，,N2,级护师,3,人，,N1,护士,1,人。,*,二、成立专案改善活动小组组长: 康利玲，负责整个小组活动的安,3,三、活动进度,专案改善活动进度表,活动项目,2016,年,5,月,6,月,7,月,8,月,9,月,10,月,2016,年,11,月,主要执行人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,康利玲,范强强,收集资料,胡志超,王白白,目标设定,全体成员,原因分析,全体成员,制定对策,康利玲,范强强,实施对策,全体成员,效果检查,王丁,梁盈盈,巩固措施,常亚伟,李硕,总结资料,康利玲,范强强,成果发布,王白白,胡志超,*,三、活动进度 专案改善,4,四、现状调查,收集201,6,年1月,10,日到,20,日共230例接台手术患者的术前准备流程的时间数据，其中91例发生接台手术延迟现象，对其进行查检、数据分析。按接台手术患者的整个流程延误时间的项目设计查检表，从接到手术室电话通知到患者送达手术室整个过程记录好每一位患者每一环节所需时间。调查手术接台时间结果，平均时间为约为,35,min，根据查检表结果(见下表)，得出接台手术患者耗时长的原因为患者未及时接到、术后打扫卫生不及时、接送病人信息传达不到位、找不到病例本、巡回护士忙于其他治疗、医生未画手术标识、其他等。根据“8020”原则，确定本次活动的改善重点是：,患者未及时接到,、术后打扫卫生不及时、接送病人信息传达不到位、医生未画手术标识四项。,*,四、现状调查 收集2016年1月10日到20日共23,5,四、现状调查,接台手术发生延迟原因查检分析表（,n=91,）,相关因素,发生频数,百分率（,%,）,累计百分比（,%,）,患者未及时接到,28,30.8,30.8,术后打扫卫生不及时,22,24.2,55,接送病人信息传达不到位,16,17.6,72.6,医生未画手术标识,10,11,83.6,找不到病历本,9,9.9,93.5,巡回护士忙于其他,5,5.4,98.9,其他原因,1,1.1,100,*,四、现状调查 接台手术发生延迟原因查检分析表（n=91,6,1.,影响因素分类,接台延迟原因,延迟数,百分比,累计百分比,患者未及时接到无处安放,28,31%,31%,术后打扫卫生不及时,22,24%,55%,接送病人信息传达不到位,16,18%,73%,医生未画手术标识,10,11%,84%,其他,15,16%,100%,*,1.影响因素分类接台延迟原因延迟数百分比累计百分比患者未及时,7,2.,柏拉图分析,备注,原因一：患者未及时接到无处安放,原因二：,术后打扫卫生不及时,原因三：,接送病人信息传达不到位,原因四：,医生未画手术标识,原因五：其他,*,2.柏拉图分析备注*,8,五、,目标设定,根据柏拉图分析法的“二八定律”，选定,83.6%,为改善点。前四项为专案改善的重点。,小组改善能力为,66.6%,（,小组成员内部平均分为,3.33,分，,3.33/5100%=66.6%,）,目标值,=,现状值,-,改善值,=,现状值,-,（现状值改善重点小组能力）,目标值,=39.6%-,（,39.6%,83.6%,66.6%,）,17.5%,目标设定为,接台手术延迟率降低至,17.5,%,。,*,五、目标设定 根据柏拉图分析法的“二八定律”，,9,手术室接台手术工作效率不高的鱼骨分析图,六、分析原因,人,机,突发事件,仪器设备故障,外科医生,未画标识,病人,手术室护士,备物不齐,手术室接台效率偏低,上厕所,环,法,接送过程延误,麻醉师,准备时间长,术日谈话签字,查房,卫生员,麻醉机,电梯,料,术前准备不足,药物,流程不完善,未备好,缺乏培训,沟通协调差,接来患者无处安放,无复苏室,停电,无标准化制度,等待电梯,未抽血化验,*,手术室接台手术工作效率不高的鱼骨分析图六、分析原因人机突发事,10,七、要因论证,序号,末端原因,要因确认,是否为主要原因,1,患者未及时接到,接太快病人无处安放,是,2,术后打扫卫生不及时,沟通不畅，卫生员少,是,3,接送病人信息传达不到位,联系不上、缺少沟通工具,是,4,医生未画手术标识,与医生未到位,是,5,找不到病例本,科室未统一规范,否,6,患者抗生素未找到,科室未统一规范,否,7,患者术前要求上卫生间,术前宣教未到位,否,8,患者首饰难以取下,术前宣教未到位,否,专案改善活动要因确认表,*,七、要因论证序号末端原因要因确认是否为主要原因1患者未及时接,11,八、制定、实施对策,序号,要因,对策,目标,措施,负责人,完成时间,1,患者未及时接到,设立输液岗位，提前接来患者,提前接入率达到,90%,设立输液岗位，提前接入患者并输入抗生素,范强强,2016年8月20日,2,术后打扫卫生不及时,卫生员配备对讲机,联系到卫生员,100%,卫生员配备对讲机，及时打扫卫生,胡志超,2016年8月25日,3,接送病人信息传达不到位,为接送病人人员配备专用手机,提前通知接患者到达,100%,为接送病人人员配备专用手机,梁盈盈,2016年,9,月12日,4,医生未画手术标识,加强与医生的沟通,使患者标识率达到,100%,加强与医生的沟通,李硕,2016年,9,月14日,5,患者抗生素未找到,定点放置,提前输入抗生素达到,95%,设立小红色框专门放置抗生素,王丁,2016年,9,月14日,专案改善活动对策实施表,*,八、制定、实施对策序号要因对策目标措施负责人完成时间1患者未,12,九、效果确认,通过实施上述对策，接台手术接送患者所需时问由原来的,35min缩短到23min,。,*,九、效果确认 通过实施上述对策，接台手术接送患者所需时问由,13,专案改善前后手术接台时间对比表,1,、目标达成情况,单位：分钟,*,专案改善前后手术接台时间对比表,14,护理人员专案改善前后综合能力评价,项目,活动前,活动后,活动成长,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,责任心,17.4,2.9,24.6,4.1,自信心,14.4,2.4,27.6,4.6,积极性,16.2,2.7,24.0,4.0,解决问题能力,18.6,3.1,23.4,3.9,团队凝聚力,12.6,2.1,27.0,4.5,沟通协调,21.6,3.6,25.8,4.3,幸福感,19.8,3.3,25.2,4.2,2,、无形效果,*,护理人员专案改善前后综合能力评价项目活动前活动后活动成长合计,15,护理专案改善前后综合能力评价雷达图,*,护理专案改善前后综合能力评价雷达图*,16,十、标准化,（一）建立手术病人等候室护士工作流程,（二）洁净区卫生员工作流程,（三）外勤护士工作流程,（四）手术部位识别标示流程,（五）科室遵循以上流程，对科室人员进行培训和考核，由专案改善活动 小组负责,（六）将以上措施列入手术室质控中,*,十、标准化（一）建立手术病人等候室护士工作流程（二）洁净区卫,17,谢谢聆听,*,谢谢聆听*,18,