房室折返性心动过速课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,房室折返性心动过速PPT演示幻灯片,11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克,房室折返性心动过速PPT演示幻灯片房室折返性心动过速PPT演示幻灯片11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克房室折返性心动过速,2006级心内科研究生孟红,1、一般概况,2、发生机制,3、心电图表现,4、鉴别诊断,5、临床治疗,创新是事物发展过程中量的积累，是量变过程。同时创新又是创造，是事物的突变，是一个全新事物和方法，是事物发展过程中的质变。物理的实验教学能够很好的体现这一质变过程。我们下面就在物理实验教学中来探索创新教育的具体实施。,一、更新实验教学的思路、做好物理实验,实验是物理教学的基础，它具有生动形象的特点，有利于激发学生的好奇心和求知欲，实验的一个重要特点是“动手操作，动眼观察，动脑思考”。在物理实验中，为了达到探索的目的，需要将观察、思维和操作紧密结合起来，它可以满足学生操作的欲望，但又不是单调的机械动作，因此可以将学生的操作兴趣转化为探索的兴趣，从而形成稳定的学习动机和认知兴趣。又由于实验本身的特点，它又成为物理教学中培养学生开拓意识和创新能力的重要途径。,二、实验教学方法的改革,1、观察是创新的前提。我们在实验教学中首先应该使学生知道：所谓观察就是要有目的地辨明观察对象的主要特征，注意发现引起变化的条件和原因，其次,要使学生了解观察是要经过一定的努力，克服一定的困难，才能发现问题，才能得到对事物的正确认识和正确的结论。需要指出的是：在教学中应该让学生知道，观察事物是科学方法中提取大量事实的第一步，也是我们要进行任何创造和超越的第一步，我们所需要的不仅仅是大家观察到的结果，更重要的是观察这个活动的本身，观察在生活中无处不在。比如观察水的沸腾实验中要求学生注意观察在给水加热的过程中，能看到什么?在此基础上引导同学讨论观察的方法和应注意的问题。,2、在实验中创新。实验就是在人工控制条件下使物理现象重复出现供人们观察的工作。通过实验，能够对物理事实获得具体的明确的认识，有助于理解物理概念和规律。那么在这里学习的就不是色散的知识，更重要的学习了这种探索事实根本的方法实验。实验中要有实事求是的科学态度。教育学生每做一个实验应该：了解实验目的，正确使用仪器，作必要的记录，得出相应的结论整理好实验器材。根据实验观察到的现象和结果得出结论，做出正确的实验报告。向学生适当介绍一些物理学大师所做的物理实验以及所取得的成绩，而在以后的学习中能够运用这些方法来探索知识。,3、重视方法的总结，动手动脑。科学方法提出这样几个步骤：收集大量资料，证据；总结分析；得出结论；提出意见和建议。实验做完了，结果出来了，我们的实验是不是就结束了？没有。应用才是我们的最终目的，这也完全符合唯物主义方法论中关于从实践到理论再由理论到实践的辨证原则。,当学生做了基本实验后，教师应当对学生实验提出较高层次的要求做验证性的和设计性的实验。比如在做完测平均速度的实验后应该总结实验时所采用的物理方法：控制变量的方法，这种方法在物理的实验中是最常用的，是应该掌握的。这样在学完密度知识后根据实验室所能提供的器材可以要求学生解决如何测金属块的密度问题，学生可以根据控制变量的方法提出设计方案，也可以提出一些具体问题，自己设计实验方法进行实验。这不仅对前面知识的应用，也是一种对物理方法的使用。,三、运用现代技术手段、辅助实验教学,物理作为一门实验性很强的学科，在实验教学的过程中，我们也遇到了有的实验在课堂上无法通过实际操作演示来完成。例如“大气压强”这堂课是初中物理的难点和重点。教师可以运用多媒体进行辅助教学，在一节课内就轻松自如地完成了原来需要两课时的内容，学生对基木概念掌握的牢固程度以及运用的灵活性，都远远超过了用传统教学手段进行教学的效果。测试表明，教学质量比用传统方法授课提高了一倍以上。一般来说，教师讲授马德堡半球实验时，把两个马德堡半球合在一起，抽掉里面的空气后叫一个学生拉一下，拉不开，就证明大气压强的存在。但是，究竟大气压强有多大？学生没有感受，印象不深。采用多媒体，可以在课堂里模拟300多年前的马德堡半球实验，分拉两个半球的马匹从2匹增加到4匹、8匹，直到16匹，再配以紧张而有节奏的马赛进行曲伴奏，直到“啪”的一声，把两个半球拉开，声像并茂，把学生带入了现场实验情景，所有学生都十分投入。采用多媒体对马德堡半球进行剖析讲解，强化了学生对大气从四面八方施压给半球的基本概念的理解。以往教师做测量大气压强量值的托里拆利演示实验时，由于无法改变教室里的大气压强，只能凭嘴讲：随着大气压强的变化，管内水银柱的高度也会发生相应变化。而运用多媒体后，就能模拟这一过程。运用大气压强原理制成的活塞式抽水机及离心式抽水机，不少教师因为这部分不作考试内容，往往就略去不讲，即使讲，也只能在挂图上讲解，学生往往一知半解，无法看到抽水机的动态工作过程。而多媒体却方便地解决了这一问题。以讲解活塞式抽水机工作原理为例，当活塞提起时，圆桶内形成一个低压区，下边大气压强将阀门冲开，使整个圆桶内形成低压区，外面的大气压就把水压入桶内。这一动态过程是在一瞬间完成的，而运用多媒体教学即可视学生理解程度，随时停顿或放慢速度，以便讲解清楚。这样，就化难为易，使所有的学生都能一目了然地掌握抽水机的工作原理。,总之，创新教育能使学生学会学习，开发智力提高素质，增加了锻炼的机会，增强了适应社会发展的意识。而其在物理实验教学中的具体实施，也会给我们培养大量的适应现代化社会需要的人材提供一个可行的方式方法。,一、美术教育的现状堪忧,由于教育体制、社会以及人们的思想观念等方面的原因,当前我国的美术教育比较薄弱,学生的美术素质普遍较低。艺术教育在整个教育中的地位尚未确立,在农村地区不严格执行国家教委颁布的教学计划,不开或随意停开美术课。为追求升学率,挤掉美术课,部分中小学校美术教育有名无实,就是开设美术课的一些学校,也因为缺少必要的考试、考核制度,存在着教师教好教坏一个样、学生学好学不好一个样的问题,教育质量优劣很少有人过问。学校表面上抓素质教育,而实质上还在片面追求升学率,重智育轻美育的思想和现象还依然存在,美术教学存在着大面积“空白”。教学中陈旧的教学模式、内容和方法,不适应社会主义市场经济与培养多向型、高素质人才的需要。学生进入更高学校以后,又主要接受的是专业教育、技术教育,美术教育更显得苍白无力。,二、艺术教育应引起全社会的高度重视,加快发展美术教育事业,更重要的一点,是在全社会营造良好的美育氛围和文化环境,唤起更多的人关心美术教育,要使艺术教育真正引起全社会的关注,必须首先解决对艺术教育重要性的认识。一要充分认识到发展艺术教育事业是学校教育中不可缺少的重要组成部分,它对于陶冶人们的思想情操,提高人的审美情趣,使人树立崇高的审美理想,具有其它教育所不可替代的作用。美术可以唤醒和激活人们的想象力与创造力。二要充分认识到发展美术教育事业是推动我国教育由“应试教育”向“素质教育”转变的一个突破口和切入点。教育尤其是基础教育由应试教育向素质教育转变,这是教育改革一个带方向性的大问题。重视和加强素质教育,就不能不重视美术教育。三要充分认识到发展美术教育事业是贯彻中央提出的社会主义物质文明建设与精神文明建设“两手抓、两手都要硬”战略方针的需要。美术教育属于上层建筑,属于精神文明的范畴,发展美术教育事业是推进社会主义精神文明建设的一个重要环节。四要充分认识到美术与社会经济发展,有着十分密切的关系,美术人才是社会人才的“热饽饽”。在社会生活的各个领域里,都离不开美术,凡是人的衣、食、住、行及眼光触及到的人造物象,几乎都是需要经过美术设计,美术是重要的资源。,三、农村美术教育改革的思路及对策,1.在教育法规和制度上确立美术教育在各级各类学校尤其是中小学校教育中的地位,各级教育部门和学校要将美术教育列入重要议事日程和教育发展规划,使美术教育逐步走上法制化、规范化的轨道。,2.是改革教育评价制度和方法。将学校的合格与升学率分开,在评价上脱钩,加快建立起一种对学生德智体美劳等方面和对学校办学方向、教学质量、管理水平等方面进行全面考核的科学评估制度和标准。对中小学美术教育,要制定出明确的、可以量化考核的水平指标,纳入整个教育考核体系。,3.是改革美术教育的教学方法。在中小学实行趣味绘画、趣味手工教育,积极开展社会美术实践活动,在学校内部和校与校之间定期举行绘画比赛,开展校园手工创作活动等。坚持学以至用是原则,使学生能把自己学习到的美的法则,以美的视觉展现出来。培养学生的观察力、想象力、创造力。在教学方法的改革上,还要把美术教学同继承和发扬优秀民族文化传统结合起来,同爱国主义、集体主义、社会主义教育结合起来,同培养人们高尚的道德情操结合起来,使美术教育不仅成为教育事业,而且成为社会主义精神文明建设事业的一项重要的奠基工程。增设特色课,提高教学效率。这样,既做到充分利用有限的美术课时,又能使有限的美术教学环境发挥最大的作用。,4.补充乡土实用美术课,渗透思想教育。乡土实用美术课主要是针对本地方特殊性进行的一种课堂美术教学,是一种展示能力素质型的教学。对开发和提高学生智商及求知欲有着其他东西所不能替代的作用。,重视艺术教育,关注农村艺术教育,农村美术教育的面貌将很快会得到改善。美术教育既不是“应试”教育,也不是专业知识教育,而是汇集文化百科,实现知识的大广度,高深度、综合性强的“智能式素质教育”。美术教育将成为文化关注的焦点,这是文化发展的态势,这就是历史的转折。美术教育从属于艺术教育的范畴,是艺术教育的子系统,所以,美术教育也必然成为新世纪诸文化的交汇点。这就是契机,这就是挑战。如果我们能积极地正视自我,勇于迎战,抓住一切可能的机遇发展自身,那么,农村美术教育将迎来前所未遇的春天。,房室折返性心动过速PPT演示幻灯片11、用道德的示范来造就一,1,房室折返性心动过速,2006级心内科研究生孟红,房室折返性心动过速,2,1、一般概况,2、发生机制,3、心电图表现,4、鉴别诊断,5、临床治疗,1、一般概况,3,房室折返性心动过速,是指在房室,之间正常的传导系统之外,尚存在多余,的旁道,这种多余的旁道在某些因素影,响下,形成一种心房和心室都参与的环,形大折返的心动过速,国内AVRT发生率约占阵发性室上,性心动过速的50%,房室折返性心动过速,是指在房室,4,AVRT的折返,环路分为两型,O-AVRT(90%0),A-AVRT(10%),正常传导系统,旁道作为前传,作为顺传支、,支,正常房室,房室旁道作为,传导系统作为,逆传支,逆传支,AVRT的折返,5,顺向型房室折返性心动过速发生机制,旁路传导快,不应,长,应期,室结传导慢,激动从心房下传,经房室结缓慢传导,奥房结,传心室,然后通过,竞路逆行传回,完成一次折返循环,房室结,房室旁道,若是循环周而复始,则发生折返性心动过,心房和心室都是,返环径必需部分,注:顺向型房室折返性心动过速,QRS波,为室上性,房室结,希氏束作为折返环的,前传支,房室旁路作为折返环的逆传支,顺向型房室折返性心动过速发生机制,6,A-V,房性早搏诱发顺向型房室折返性心动过速示意图,A-V,7,逆向型房室折返性心动过速发生机制,窦房结,一条旁路传导快,不应期短,房室结,房室结(另一旁路,房室旁道,传导慢,不应期长,注:逆向型房室折返性心动过速,QRS波,呈室性,房室旁道作为折返环的前传支,希氏束,房室结作为折返环的逆传支,逆向型房室折返性心动过速发生机制,8,顺向型房室折返性心动过速心电图表现,窦性心律:,心电图可呈显性预激综合征,也可以正常,(潜在、隐匿),心动过速:,1.节律匀齐的窄QRS波群心动过速,频率多在150-250bpm,QRS多数是正常的,也可表现差异性传导,顺向型房室折返性心动过速心电图表现,9,2.RP间期70ms,RP间期固定,且不受心动过速频,率变化的影响,3.RR间期比无束支阻滞时延长35ms,提示旁路位于束支阻滞同侧,旁路不与束支阻滞同一侧,则RR间,期不延长或不明显延长,2.RP间期PR间期,10,其它带,图解假设右侧房,室旁路。发生右束支,阻滞时,激动从左束,其它旁,支下传心室,绕过室,间隔,传到右心室,再从旁路逆行传回心,房,室间隔,图136旁路折返性心动过速,合并束支阻滞的示意图,其它带,11,房室折返性心动过速课件,12,房室折返性心动过速课件,13,房室折返性心动过速课件,14,房室折返性心动过速课件,15,房室折返性心动过速课件,16,房室折返性心动过速课件,17,房室折返性心动过速课件,18,房室折返性心动过速课件,19,房室折返性心动过速课件,20,房室折返性心动过速课件,21,房室折返性心动过速课件,22,房室折返性心动过速课件,23,房室折返性心动过速课件,24,房室折返性心动过速课件,25,房室折返性心动过速课件,26,房室折返性心动过速课件,27,房室折返性心动过速课件,28,房室折返性心动过速课件,29,房室折返性心动过速课件,30,房室折返性心动过速课件,31,房室折返性心动过速课件,32,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,33,