儿童重症病毒性脑炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童重症病毒性脑炎的诊治,儿童重症病毒性脑炎的诊治,1,目录,o定义,o流行病学,o病因,o分型,o临床表现,o急救处理,o预后,长期管理,目录,2,前言,中枢神经系统感染是PICU的常见病,也是导致死亡的重要原因,之一。通常按解剖部位分为脑膜炎、脑炎或脑膜脑炎,按病原,学又分为细菌性感染(如化脓性脑膜炎或脑炎)或无菌性脑膜炎或,脑炎(如病毒性脑膜炎或脑炎、肺炎支原体脑炎等),儿童病毒性,脑炎常因症状的非特异性、非典型性及原因的多样性导致误诊,或延误治疗,也是严重中枢神经系统感染最常见的类型,在,PICU收治病种中仅次于肺炎,有较高的致死率和致残率。,前言,3,流行病学,o30分钟,o季节性波动:十一月一月以及六月八月,分别与病毒性上呼吸道感染和消化道感染的发病高峰,致,o下午6时至晚间11:59,o甲流与热性惊厥再发关系密切,o将近5%的热性惊厥持续时间30分钟,5,定义,国际抗癫痫联盟(ILAE)定义热性惊厥为,热性惊厥作为一种惊厥性疾病,其发生于一个月以后,的儿童,发病与发热相关,且不是由于中枢感染引起,新生儿期有惊厥病史,曾有不明原因的惊厥史,或满,足其他急性症状性惊厥诊断标准的患儿均不能诊断为,热性惊厥,定义,6,美国国立卫生研究院(NIH定义热性惊厥为:,-惊厥发作的年龄通常在3个月至5岁之间,与发热有关,没有颅内感染证据或明确的病因,美国国立卫生研究院(NIH定义热性惊厥为:,7,病因一尚未完全明确,一般认为和异常因素和环境因素共同决定,主要与脑,发育异常、脑发育未成熟和发热有关,o遗传,25-40%的病例有阳性家族史(母系),在同卵双胞胎中热性惊厥存在更高的发病一致率,病因一尚未完全明确,8,病毒感染:欧美疱疹病毒-6、腺病毒最常见,亚洲以,流感、RSV多见,细菌感染只占0.9%,o儿童发育迟滞及脑发育异常,病毒感染:欧美疱疹病毒-6、腺病毒最常见,亚洲以,9,o宫内危险因素,24-gB-,16171819202122232425262728293031323334,gestational age(weeks),-O-controls-CEstimated fetal weight-4Femur length-x-TraI,erebellar diamete,Fetal growth rates for children with and without febrile seizures,Visser A M et al. Pediatrics 2019: 126: e919-e925,PEDIATRICS,o宫内危险因素,10,儿童重症病毒性脑炎课件,11,儿童重症病毒性脑炎课件,12,儿童重症病毒性脑炎课件,13,儿童重症病毒性脑炎课件,14,儿童重症病毒性脑炎课件,15,儿童重症病毒性脑炎课件,16,儿童重症病毒性脑炎课件,17,儿童重症病毒性脑炎课件,18,儿童重症病毒性脑炎课件,19,儿童重症病毒性脑炎课件,20,儿童重症病毒性脑炎课件,21,儿童重症病毒性脑炎课件,22,儿童重症病毒性脑炎课件,23,儿童重症病毒性脑炎课件,24,儿童重症病毒性脑炎课件,25,儿童重症病毒性脑炎课件,26,儿童重症病毒性脑炎课件,27,儿童重症病毒性脑炎课件,28,儿童重症病毒性脑炎课件,29,儿童重症病毒性脑炎课件,30,儿童重症病毒性脑炎课件,31,儿童重症病毒性脑炎课件,32,儿童重症病毒性脑炎课件,33,儿童重症病毒性脑炎课件,34,儿童重症病毒性脑炎课件,35,儿童重症病毒性脑炎课件,36,儿童重症病毒性脑炎课件,37,儿童重症病毒性脑炎课件,38,儿童重症病毒性脑炎课件,39,儿童重症病毒性脑炎课件,40,