痛风的预防与治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,猜风的预防,痛风的预防与治疗猜风的预防,论述,痛风的定义,痛风的临床表现,痛风的预防,痛风的饮食结构,痛风的诊断与治疗,痛风的定义,痛风是由于遗传性或获得,性病因引起的嘌呤代谢障碍、,嘌呤合成速度或肾脏消除尿酸,能力下降,导致血清尿酸持续升高,尿酸,盐沉积于关节、软组织、软骨、骨骺及肾,脏等处而引起一系列临床症状的一种代谢,性疾病。,1 引言,本篇论文主要通过问卷调查研究藏族传统文化对藏族大学生的观念和学习的大致影响，从被试者在问卷中的基本信息了解到藏族大学生大致的环境和家庭情况，并进行分析，参考已有的藏族传统文化影响的相关研究，以此浅析藏族传统文化对藏族大学生生活和学习的影响。,选取的样本均为被试中的藏族学生。被试学生235人，汉族学生52人，藏族学生182人，其他民族学生1人。从问卷中可以看出多数藏族学生来自区内，占被试藏族学生的97%以上。,2 藏族传统文化,文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的并为其成员所共有的生存方式的总和，其中包括价值观，知识，信仰，艺术法律，风俗习惯，风尚，生活态度和行为准则以及相应的物质表现形式。1“传统文化”是一个庞大的概念。就传统而言，是指一个民族在长期的历史发展中， 所形成的一定的观察、思考世界的独特方式， 以及一定的生活习惯和行为方式。以文化而论，任何存在形式和发展程度的文化都不是自然物，而是人的创造性产品， 是特定人群在特定生存条件下为谋求生存、发展所采取的方式和表现。2,生活在高原的藏族人民， 用自己的智慧， 创造了历史悠久、特色鲜明、内容丰富的灿烂文化， 包括语言文字、历史文献、宗教典籍、天文历算、藏医、建筑技术、文学艺术等，而这些文化经一辈辈的传承和发扬后，成为藏民族自己独有的传统文化。而在西藏民主改革和改革开放后，外来的各种文化流入西藏，在这样的影响下产生了新的文化，先前的许多旧思想也在经过了各种文化的冲撞和融合之后，藏族人民的价值观，生活态度等都在改变。要想完整地了解藏族的传统文化，就必须全面、深入地了解藏族的宗教，尤其是占主导地位的藏传佛教。藏传佛教与藏族传统文化之间有着深厚的联系，二者密不可分。宗教作为各民族精神生活的一部分，是依赖民族的经济、政治发展的，但宗教作为社会的上层建筑，反过来也要对民族的经济、政治、文化的发展产生重大的影响。3在过去，寺院相当于一个高等学府，所教授的内容囊括了大小五明等各种知识，而一个勤奋专著，学有所成的僧人就相当于一个藏学家。除了僧人之外的其他人也都是信仰佛教的，虽然不如僧人那样系统地学习佛教和其他知识，但是他们对事物和世界的认知很大程度都是由藏传佛教影响的。对于这样一个全民信教的民族，藏族传统文化的精髓也在于民族的信仰，即藏传佛教。,在西藏，人们的生活观念，价值取向，认知风格都被信仰所左右着，尤其是对在校的民族大学生来说，他们正处在自我意识发展的关键时期，藏族传统文化赋予他们的意义更是不可估量。当今的藏族大学生成长的时期是世界变化发展最快的二三十年，上述的影响因素在他们的身上就显的尤为明显。现代科技的光芒也逐渐地走进雪域，但是传统文化的影响还是随处可见，传统文化中的藏传佛教对他们人生观，价值观的形成更是起到了很大的作用。例如，藏传佛教中传统的助人为乐，与人为善的观念让他们也形成了一种以帮助其他人为自己价值体现的一种观念。,3 藏文化中的积极因素和消极因素对学生观念上的影响,西藏传统文化传承上千年，宗教文化更是由绵延的历史长河沉淀下来，藏传佛教早已渗透到藏族人民的全部精神生活中， 并且深刻影响着家长对孩子的教育方式， 影响着孩子对学习的期望和理想。其中难免金沙与淤泥并存，必然存在积极和消极两方面的因素，以致影响藏族人的人生观，价值观等。西藏传统文化有很深的保守性，但也带有一定进取性。因此其中一些积极的成分应当体现出来。在意识形态方面，藏传佛教作为一种强大的精神力量规范着人们的行为，包含着诸如崇尚善良，重道德，讲礼仪，强调自我修养等积极成分，要求人们通过不断自行以净化灵魂，维持人与自然和谐及社会生活的平和。,在人生态度上，藏族大学生热心善良，讲礼貌的，如果在街上遇见行乞者肯定会有所表示，对于长辈老师的尊敬从他们平常对于长辈老师的称呼上便可以看出，并且在日常生活中也是勤俭节约的学生远远多于奢侈浪费的学生；他们顽强面对生活现实，在欢乐时，保持冷静，在困苦时，不失勇气和信心，超脱乐观地面对未来。藏传佛教宣扬出世精神，今生的苦难由于强大的来生幸福的信念，已经变得不再重要，并要求人们忍耐和屈服命运，寻求个人解脱，这本身是带有消极避世的意思。虽然在人生观上给予藏族人民一种精神信仰，放弃对现实物质利益的追求，重精神，轻物质，却造成了藏族人民长期安于现状，不思进取的一种病态心理，使西藏长期生活在奴隶制度中，毫无竞争意识和生产力可言，致使西藏整个社会都得不到发展和进步。,被试藏族学生中来自区内的占97%以上；家庭出身为农民的占67%，父母亲多数文化程度低下，而藏族作为极其崇拜传统的民族，很多都是人云亦云盲目崇拜，又将其受到的佛教中的各种的观念，无论好坏统统灌输予下一代，继续阻碍了孩子的思想解放。不排除仍然有学生对来生所抱希望更大的想法，对于当下生活感到无所谓，没有进取的念头；还有些藏族学生在考试前要做的头等大事便是求神拜佛，转山祈福，复习功课则放在第二位。这些都是传统文化消极的一方面。,4 藏族传统文化对藏族大学生学习态度和学习坚持性上的影响,80年代中国改革开放后，西藏经济有了飞跃发展，但目前的问题是，由于文化教育落后，人们还没有改变传统的、落后的一些思想意识，这对现代化建设是不利的。4虽说藏族大学生都是从小学开始上学，基本上是受了一系列的正规教育升到大学的。但是还是有相当一部分来自农牧区的学生从小处于边上学边干着农活或放牧长大的生活状态，因此对生活的艰辛和幸福的来之不易是有很深感触的；他们接受的教育质量也参差不齐，对知识有很强的渴望，但学习效果却不能和在城市接受教育的藏族孩子相比较。由于多数藏族学生的家庭背景为农牧民，父母文化程度不高，藏族过去的传统教育主要是以宗教学说为主，这极大地禁锢了人的思想，抑制了创新意识。作为基本全民信教的民族，多数藏族人都安于现状，恪守陈规陋习，重佛教，轻创新，影响了民族素质和创新能力的提高，从而阻碍自身和社会的进步与发展。但由于市场经济的发展，强势文化的入侵，藏族人正走出自己的小天地，逐渐摆脱传统文化观念的束缚，很多人开始投身社会的各个领域，这使得藏族人开始探究创新，在西藏的各行各业中藏族占的比重越来越大。大学生走在社会风潮最前沿，藏族大学生在西藏更是如此，看到身边的外来民族同自己竞争且很多方面强过本民族，他们开始思考，明白若只是再求神拜佛却不想办法迎头赶上，将会失去很多如接受更高等教育的机会或是工作的机会，因此也开始迎难而上，努力超越外来民族学生，开始摸索属于适合于本民族的学习工作方式方法。,根据问卷显示，学生自认非常刻苦的占23%，比较刻苦的占55%，而目前学习成绩与自己的期望完全一致的只占16%。多数学生基础差，而几乎课程都是用汉语授课就无法完全理解，因此要边学汉语边学专业的学生非常多。在学习上学生尽管十分努力，但在他们的学习成绩与其的学习期望并不是完全一致。从数据可以看出，学习态度和学习的坚持性方面来进行简单的分析，多数学生的态度比较端正，学习坚持性和自觉性都比较好。这个时代的西藏已经不是过去的多数人民为奴的时代，强势文化的侵袭不可避免，经济发展给人们带来很大便利的同时让藏族人民的价值观念发生变化。民族大融合，内地高学历高技术人才涌向西藏，让藏族尤其是在接受知识的学生更加清楚，要在竞争中求生存，教育是唯一的出路。因此学生的学习态度和学习的自觉坚持性都是没有什么问题的。主要问题应该是由于教学中的双语理解、知识消化以及学生自身的学习方法问题，成为藏族大学生学习上最大的问题。,5 结语,本文讨论了藏族传统文化对藏族大学生的观念和学习的影响。可以看出，在日常生活和学习方面，藏族传统文化对于藏族大学生的人生观和价值观念上造成的影响是有利有弊的。藏族大学生可保留对传统的执着信仰，同时应兼容并收现代文化，找出藏族传统文化与现代文明的结合点，取其精华，去其糟粕。尽管在藏文化对于藏族大学生的影响上的研究取得了一些成果，但在研究的深入和多样性上由于研究方法和手段上存在局限性，藏族文化对于藏族大学生的影响这一问题的研究仍然处于“初级”阶段，值得我们做更加深入的研究和探索。,创意法为“创立新意之法”、“个人不被社会淘汰之法”。也就是说我们的教育要使“差生”不因“差”而被淘汰,其创意品质得到保护,使“优生”走出应试教育的误区,成为真正意义上的“最优”,其创意思维得到激活!促进每位学生的全面发展,这是社会对教育提出的更高要求。面对这样的理念,作为中学时代最具人文色彩的基础学科语文学科,就承担着更为重要的人文教育的责任,更应该成为一门关注人的未来发展的教育学科。,然而,目前形势却不容乐观,在“应试”的大旗下,不少语文教师在进行阅读教学时注重的是语文知识的单向传递,其思考偏向于灌输知识技能和技巧,而且过分追求教学目的的清晰、精确和教学过程的程序化。一篇课文,往往从时代背景、作者分析、生词生句,段落大意、中心思想、写作特点一路讲来,架空分析,把鲜活生动的文章搞得支离破碎。他们在处理手中的书和台下的人学生时,常常出现错位,把书放在第一位,“眼睛只盯着教材,以为钻研了教材,写好教案,把课堂讲点名堂来,就完成了任务”。这种阅读教学方式导致语文课堂刻板繁琐,枯燥乏味,学生的创意思维无法发挥,学生的创意个性被无情“扼杀”。那么,如何使语文阅读教学从误区中走出来,并取得良好的教学效果呢?我认为应该在语文阅读教学中教出学生的个性。,一、在阅读教学时要尊重学生的阅读个性,阅读过程中学生对作品的感受往往有着一定的差异。这表明了学生在阅读时是有着自己的个性的。英国教育家洛克曾说过:每一个人的心灵都像他们的脸一样各不相同。正是他们无时无刻地表现自己的个性,才使得今天这个世界如此精彩。,语文阅读教学要教出个性关键在于引导学生去独立自主地感悟。面对一篇作品,读者并不只是消极地、被动地接受。因为每一个读者都己具有一定的先在的知识、体验和情感态度,每一个读者都向文本投射进去不同的需求和求索。因此,阅读不是读者冷眼旁观一尊凝固不变的石雕,而更象演奏一曲乐谱。也就是说,文本所传递的信息不是固定不变的。不同的读者,从中所接受的信息量不同、不等。这就是古人所说的“作者用一致之思,读者各以其情而自得”的道理。读物一经写成和发表,就己经凝固不变,它使用的语言、文字、符号对所有的读者都是一样的,但是不同的读者对读物的理解和体验各不相同;甚至同一读者在不同的时期和环境中,对同一读物的理解和体验也不甚一致。由此可知,在阅读这一交际活动中,读者主体的自我状况,是阅读理解,提取信息的前提。这样,我们在教学中就应充分尊重学生的个性差异及其在阅读中的不同感受、不同见解。,比如我在教陈奂生上城一课时,拿出陈奂生这个人物让学生讨论。有的学生根据时代背景及小说情节分析说陈奂生是一个普通农民的代表,具有质朴、节俭、勤劳善良等优良品质;有的学生说从小说深层角度考虑,陈奂生是一个新时期仍没有从因袭的重负中摆脱的农民代表;有些学生受前两种同学理解的启发说陈奂生既有着中国农民普遍具有的闪光品质,也是一个因袭了封建意识的落后农民的形象,他具有双重性格;最后,有学生挖掘了作品的深层内涵,道出了作者创作意图:有对农民生活境遇改善的喜悦,也有对农民落后思想意识的忧虑。这样一篇文章,在学生的共同讨论中被赋予了极其丰富的内涵。,二、在阅读教学时要调动学生的生活经验来理解作品,由于一个人的生活经历、阅历不同,因此读者的生活经验会有差异。而生活经验对阅读起着很重要的作用,一切创作皆来源于生活,“生活即教育”。阅读过程中读者要调动自己原有的经验去理解、建构作品。,(一)调动学生的生活经验与作品产生共鸣。,共鸣是读者阅读时的一种心态。共鸣的特点是读者在思想感情上产生与作品所表现的思想感情基本一致的艺术感受。产生共鸣的基本条件是作品所表达的思想感情和读者的思想感情在某些方面一致和近似,否则就难以产生共鸣。共鸣强度除了这一基本条件外,还取决于读者已有的生活际遇和经验与作者的一致或近似程度。如在学习鲁迅药这篇课文时,课文开始对夏瑜就义前,老栓去买药时有两段环境描写,我让学生根据自己的经验概括环境描写的特点,学生概括出了这是黎明前最黑暗的时候,一片死寂、冷清、黑暗,烘托了萧杀的气氛,使人有恐惧的感觉。可对在这种环境下“老栓倒觉爽快”、“跨步格外高远”,生活中缺乏这方面经验的学生很难理解。当时,有个有类似经验的同学说:“这是用恶劣的环境反衬老栓高兴的心情。有一次考试,我在付出巨大努力后获得了优异的成绩,当时那天刮着大风,下着大雨,可在回家的路上,我骑车骑得格外轻松,原本二十分钟的路程,也只是感觉几分钟便到了”。这便是学生调动生活经验对作品极好的诠释。,(二)调动学生的生活经验进行信息储存。,在人己有的经验中,有许多带有情绪色彩的内容。“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,这是恐惧的情感经验;“余音绕梁,三日不绝”,这是听觉的接受经验。这种带有情绪的记忆越多,越有助于读者理解和记忆眼前的读物内容和意义。吴伯萧先生的散文歌声开篇谈到:感人的歌声留给人的记忆是长远的。无论哪一首激动人的歌,最初在哪里听过,那里的情形就会深深地留在记忆里。环境、天气、人物色彩,甚至连听歌时的感触,都为烙印在记忆的深处,像在记忆里摄下了声音的影片一样只要在什么时候再听到那种歌声,那歌声的影片便会一幕幕放映起来。阅读也同样如此。如果读者与作者所表述的事实、体验有过相似和一致的感受,那么眼前的读物不仅会神奇地召唤起过去的情绪记忆经验;而且这种情绪记忆中的经验又会加深对读物的理解,加固对读物人物、情节和思想的记忆。,(三)调动学生的生活经验进行类化迁移。,“经验类化说”是上世纪初教育心理学家贾德所提出来的一种学习迁移的理论。“类化”也称为“泛化”。这个学说的中心意思是:把许多具体的经验概括起来,说明其间广泛的相互联系。这种说明与陈述,就使具体的经验泛化和类化了。由此,一个人在某种场合下得到的具体经验,就可以使它在其他领域中得到好处。贾德还认为:“把许许多多经验概括起来的泛化,是种族和个人理智的努力的最高产物。”因此,读者如果具有丰富的实践经验,就十分有益于知识和技能的类化(泛化),就十分易于学习的迁移及继续扩充和提高学习水平和能力。,总之,己有的知识和经验组成了读者的库存。不论是产生共鸣还是记忆信息,迁移应用;在阅读中,读者时时处处和读物背后的作者进行着兑换:读者从己有的库存中支付旧知换取新知;支付经验换取理解。,三、在阅读教学时要引导学生依据自己的个性进行选择,(一)依据自己个性选择读物。,除了语文课本外,学生在课外也要接触大量的读物,面对琳琅满目的作品,学生面临着选择。选择恰当了,对形成个人的语文素养有极大的帮助,反之,便会事倍功半。苏霍姆林斯基曾说过:“阅读一本选择不当的书,比完全不读书更坏,更有害。”亚瑟李在给一位爱好读书的孩子的信中也说道:“你最好尽可能选一些能震撼心弦的高贵作品来读,这种作品对你心灵的激荡,才有真正的好处。要想这样,首先你得知道应该摒弃那些无价值的书。凡是浪费你时间的,教坏孩子的以及使人懦弱,而不能使人坚强的作品,都应摒弃。”可见读物是有好坏优劣之分及价值大小之别的。正因为如此,教师应指导学生有选择地读书。在此基础上学生根据自己的个性特点选择读物。,(二)依据自己个性选择阅读方式。,读书的方式多种多样:朗读、朗诵、默读;精读、略读、速读;猜读、研读、赏读、背读学生在阅读的过程中,究竟采取什么方式,教师不能限定同一要求。因为学生具有个性,决定其对阅读方式的选择也有一定的个性。比如整体感知能力强的学生,一般会选择抓住每段关键句的跳读方式;心思慎密的学生会选择注重重点段的理解的精读方式;思辨能力强的学生会选择研读方式;语感强的,感情丰富的学生会选择朗诵方式无论学生采取哪种阅读方式,只要符合阅读规则,能达到一定阅读目的的,我们就应给予鼓励、尊重。只有这样,学生在阅读方面才能形成自己的特色,并不断丰富自己的文学底蕴,从而提高语文素养。,猜风的预防痛风的预防与治疗猜风的预防1 引言,1,论述,痛风的定义,痛风的临床表现,痛风的预防,痛风的饮食结构,痛风的诊断与治疗,论述,2,痛风的定义,痛风是由于遗传性或获得,性病因引起的嘌呤代谢障碍、,嘌呤合成速度或肾脏消除尿酸,能力下降,导致血清尿酸持续升高,尿酸,盐沉积于关节、软组织、软骨、骨骺及肾,脏等处而引起一系列临床症状的一种代谢,性疾病。,痛风的定义,3,痛风的临床表现,1)年龄与性别:痛风的发病年龄多为4050,岁,男性多见,女性较少发病,如有发病大多,在绝经期后。,2)症状:常有反复发作性关节疼痛史。起病急,骤,多数于半夜或清晨发作,常见第一跖趾关,节受累。关节局部疼痛,皮色潮红,甚至发亮,活动受限。开始累及单个关节,尔后累及多个,关节,可伴有发热。轻者在数小时或12d内,自行缓解,重者持续数日或数周后消退。炎症,消退后,局部皮肤呈暗红,皮肤皱缩。数日或,数年后可再发,以后转入慢性期。,痛风的临床表现,4,3)痛风结石(痛风石):多见于耳轮、前臂伸,面、第一跖趾、手指、肘部等处。结石起初质,软,以后质地越来越硬,并可溃破形成瘘管。,4)常见诱发因素:关节损伤、穿紧鞋、走长路,外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿及,感染等都可能是诱发因素。,5)慢性关节炎:如炎症反复发作可引起关节骨,质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生肿,大、僵硬、畸形,导致关节活动受限,影响肢,体运动功能。,6)肾脏病变:出现肾结石或肾盂肾炎,晚期可,出现肾绞痛、血尿、少尿甚至尿闭等。严重者,伴有尿毒症症状。,3)痛风结石(痛风石):多见于耳轮、前臂伸,5,痛风的预防,(1)首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食,物,严格戒酒,多喝碱性饮料。,(2)要多饮水以助尿酸排出,(3)防止肥胖。,(4)保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧,张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。,痛风的预防,6,(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克,尿塞、速尿等。,(6)接受药物治疗以降低血尿酸,并积极防治,合并症。,(7)接受定期随访和定期复査血尿酸。,(8)继发性痛风的预防主要是积极治疗白血,病,多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。,(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克,7,痛风的一级预防:是针对易发痛风的危险因素进行预防,预防,对象是痛风家族史直系亲属、体力活动少、嗜酒、营养过剩和,肥胖者,以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。,痛风的发生除与遗传、年龄等有关外,还与环境因素密切,相关,如饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、体力活动、,职业等。前者属不能改变的因素,后者则可以通过个人努力加,以调整,即通过改变这些环境因素来减少痛风的发生。主要是,养成健康的饮食习惯,保持体液的酸、碱平衡,减少体内,尿酸的生成,多素少荤,始终保持体液的弱碱性,多饮水。,痛风的一级预防:是针对易发痛风的危险因素进行预防,预防,8,节假日期间,不可暴饮暴食,避免营养过剩及肥胖,保持理,想体重。远离吸烟、酗酒等不良嗜好。注意劳逸结合,长,期从事脑力劳动者,每日应参加一定的体力活动,使脑力,活动和体力活动交替进行,并持之以恒,合理安排生活。生活要有规律及节制,同时培养乐观主义,精神,经常参加文娱及体育活动。,定期体格检查。体格检查对预防痛风非常重要,尤其是40,岁以上者或肥胖者,应每1-2年作一次体格检查。包括,血尿酸测定,以早期发现高尿酸血症患者,防止向痛风发,展,节假日期间,不可暴饮暴食,避免营养过剩及肥胖,保持理,9,痛风的二级预防:是指对已发生痛风的患者做到早诊断,并及时进行全面的、系统的治疗,以防止其病情加重及发,生并发症。,对早期确诊的痛风病患者首先禁止进食海鲜、肉类,尤其是动物内脏等高嘌呤食物。戒除酒类。摄入充足的水,分。应选用酸碱度值为7的矿泉水或普通自来水,多饮水,可以增加尿酸的溶解及尿酸的排泄。,对于红肿疼痛较重的患者,应使用镇痛消炎类药物,如秋水仙碱或非甾体类药物。防止其病情加重及发生并发,症,待主症控制后,再进行适当的体育锻炼,此间,仍配,合饮食控制,多饮水和碱化尿液等措施,可有效地预防痛,风性肾结石和皮下痛风石的形成。,痛风的二级预防:是指对已发生痛风的患者做到早诊断,10,痛风的预防与治疗课件,11,痛风的预防与治疗课件,12,痛风的预防与治疗课件,13,痛风的预防与治疗课件,14,痛风的预防与治疗课件,15,痛风的预防与治疗课件,16,痛风的预防与治疗课件,17,痛风的预防与治疗课件,18,痛风的预防与治疗课件,19,痛风的预防与治疗课件,20,痛风的预防与治疗课件,21,痛风的预防与治疗课件,22,痛风的预防与治疗课件,23,痛风的预防与治疗课件,24,痛风的预防与治疗课件,25,