银屑病的内用药物治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,银屑病的内用药物治疗,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,银屑病的内用药物治疗银屑病的内用药物治疗41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。BSA,方法简单,好学易用,受累体表面积易被高估,该方法假定单只手掌面积为体表面积的1%;,实际上单只手掌面积为体表面积的,male: 0. 8%,female: 0.7%,children: 0.94%,PASI,6类面积A(每个,3项症状,4个部位,部位的受累面积,头h,无症状0,10%,斑浸润鳞屑,轻度,10-29%2,面躯干上肢下肢,中度2,30-49%3,显著3,50-69%4,非常显著4,70-89%5,90-6,PASI= 0.1(Eh + Ih +Dh)Ah,100%,+0.2(Eu +lu du)Au,+0.3(Et +It Dt)At,+0.4(El+l +DIAl,中国书法是中华民族的艺术奇葩，是中国五千年来的优秀文化传统，其与中华民族精神浑然一体，有着深厚的文化内涵。当前，改变书法功利取向，书法艺术要落尽铅华见本真，彰显书法艺术审美、育人、怡情、健体、养心的功能。当书法教育回归课堂时，应该大力倡导绿色书法，达成书法教育真正的价值取向。,一、创新书写工具，开启绿色书法之门,书法应该是纯粹的、天真的、自然的、环保的，一句话，应该是“绿色”的。然而，时过境迁，翰墨丹青很难在普通教室里泼墨挥毫。教师怕弄脏教室，学生怕弄脏衣服，再加上学校墨书法教育普及成本不菲，教育经费难以为继。传统书法教育改革已迫在眉睫，需要另辟蹊径，开辟出绿色书法教育途径，推进书法教育顺理成章地进入课堂。一种用毛笔蘸水在“金砖”上练习书法的绿色书法教育模式悄然推广开来，并深受广大师生的喜爱。在故宫史记材料中记载了乾隆下江南时，在金砖上写下了“不涩不滑，省墨省纸”八个大字。他回去时带了十块金砖，让其皇子在金砖上进行书法练习。现在设计开发的以苏州本地泥土制成的金砖书写板，是一种新的书写工具，质地坚硬细腻的金砖具有宣纸的质感，易书写，易挥发，有利于一堂课上完后，下堂课继续可以书写。在金砖上练字能达到在宣纸上练字的效果。金砖书写板的创生是对毛笔书法的传承与创新，同时改变了在宣纸上练写毛笔字的传统方式，生成了“低碳高效”的绿色书法教育。,书法育人理念下，培植学生的绿色书法理念已是刻不容缓，传统毛笔书法所用的墨，学生在校园内信手涂鸦，破坏了优美的校园环境，所用宣纸的原料、生产过程对环境的破坏长期被人们忽视，环保意识也应该成为书法育人的内容。我们要改变当前评价学生书法水平只看书法考级的等级和书法作品的获奖证书，更要注重于写一手漂亮的字，做一个高尚的人。运用金砖书写板进行书法教学是书法教育的一次变革，催生了“低碳高效”的绿色书法教育理念。,二、创新传统书法教学，绽放绿色书法蓓蕾,学校的传统书法教学主要以学生练习为主，在学生没有养成书写习惯、没有培养出对书法艺术兴趣时，随着时间的深入，学生会衍生倦怠，学习书法就会漫不经心。所以建设专用书法教室、美化书法教室，使其弥漫着书法艺术情趣，潜移默化中激发学生的学习兴趣。专用的书法课桌比普通教室的书桌宽大，适合学生练写毛笔书法。学生在舒适优美的书写空间里，有利于学习书法的持久性、稳定性。,金砖书法室比其他专业书法室性价比更高。因为其不用价格贵的宣纸和墨，如果一个学生一堂书法课练写两张宣纸，上千人的学校就要支出教育经费近千元。长此以往，学校书法教育成本支出就是一笔昂贵的经费了。而金砖书写板和水不是一次性消费品，可以反复使用，因此，书写廉价方便、低碳高效。因此，建设金砖书法室，开设金砖书法校本课程是节能环保、低碳高效的绿色书法教育的发展之路。,金砖书法是一种水书法，是传统书法主干上旁逸斜出的艺术枝丫。学生学习书法是长期过程，有了金砖书法这种水书法学习方式，可以大量降低书法学习的高耗性，节省书法教育成本。但由于水书法其自身的致命缺陷是书法作品昙花一现，无法长期保存，最终还得凭借墨书法的艺术手段来展现其书法成果，所以说水书法教育是墨书法教育的辅助手段。,三、返璞归真，达成绿色书法要义,书法能把书者的个人感受、学识、修养、个性等折射出来，故有“书如其人”“书为心画”之说。书法是一种天人合一的艺术。学校的书法教育的施教之功，先在激趣，巧在授法，重在练能，贵在养习。小学书法教育，先要激发学生学习书法的内驱力，教师可以向学生介绍书法家成才的故事、向学生展示书法艺术作品等，利用视听感受来驱动学生学习书法的内驱力。学习毛笔书法的起步阶段，主要是夯实书法基本功，正确的书写姿势、运笔姿势、气息吐纳等基本功就是书写规范。印刻九宫格的金砖书写板，适合学习者了解书写汉字的空间布局、笔画穿插，以及对审美取向和毛笔特性的记忆训练，形成持久的书法审美能力，养成良好的书写习惯，最终达成书法艺术在实践个体心中根深蒂固。,绿色书法教育的本身是美的教育，归根结底，绿色书法教育的本质是以美育心的教育。书法教师专业性不仅仅体现在书法艺术上，更要彰显在书法的道义上。书法课堂上，教师要利用书法艺术的特质施以道德精神的熏陶。如练写一个“林”字，书法教师除了指导学生在金砖上把字练写好，更要发掘汉字的育人功能，一个木就是一棵树，两个木造就一片林，树多成林，人多力量大，亿万中国人团结一心、众志成城，坚不可摧。再看左边的木，一捺谦让成点，为的是右边的好朋友“木”站得舒服。右边的木的长撇变成短撇，那就是谦让是相互的，笔画懂得谦让礼仪，小学生更应该讲究为人处世的礼节。一个字就是一个做人的道理，一行字就是一个成人的准则。总而言之，运用金砖书写板开展绿色书法教育目标诉求是：练就高尚的情操，成就完美的人生。,绿色书法教育引领学生传承中华民族的优秀文化，坚持传承中创新，创新中传承。金砖书写板就是对书写工具的创新，金砖书法教育就是对书法教育的创新，创生了绿色书法教育。中华民族优秀文化在传承创新中源远流长、流光溢彩。,作为当前高中教学的主要科目之一，英语学习能力及学习水平的高低会对学生的全面发展产生重要的影响。作为高中英语考试的重要组成部分，英语作文也占有较大的比重。因此，英语写作水平的高低在一定程度上决定着学生高考的总成绩，高中学生都应十分重视英语作文写作。,1. 扎实的基本功是写好英语作文的重要基础,英语作文的撰写不是一个独立的部分，而是需要多方面能力的共同配合。首先，学生必须端正态度，明确英语学习的重要意义，从而积极主动地投入学习过程中。就我们班级情况来说，很多学生都不太重视英语写作，认为考试前背几篇范文就行，而把大部分的精力置于其它部分的学习过程中，使得英语写作部分没有得到应有的重视。在未来的学习过程中，一定要改变这种认识，积极学习英文写作的方法和技巧。同时，教师要采取各种有效方法，激发学生学习的兴趣，提高学生的语言运用能力。其次，要掌握更多的词汇，加强语法、句型等方面的练习。在英语写作中，词汇是基础，语法和句型是关键。因此，每个高中学生都要努力地增加自己的词汇量，多利用那些较为新颖的词汇。同时，在平常的学习过程中，要注意积累一些应用较为广泛而又比较有意义的句型，在写作过程中加以变通并使用。在课余时间，学生要多进行作文例文的阅读，学习好的表达方式，提高自身的英语素养。例如，我们在日常的学习过程中，要做好词汇以及句型的相关笔记，并通过查字典等方式，延伸词汇的意义，明确每个单词的意义、用法及搭配等。在课余时间，要多进行造句的模仿练习，以增加自己作文写作的熟练度。在学习过程中，如果遇到问题，要及时与教师沟通，以便顺利解决自己的学习难题，促进自身英语综合素质的提高。除此之外，学生之间也要加强沟通与交流，取长补短，促进共同进步。,2. 明确高中英语作文的写作要求是前提,只有切题的作文才能得高分，才能够受到教师的认可。但是，要想保证自己的作文得到教师的认可，学生首先要做的就是要明确作文的写作要求，避免“离题”作文的出现。这就需要我们能够全面掌握不同文体作文的写作方法，从而应对不同的考题。就近几年来说，高考英语试题中的作文写作大多数为记叙文、应用文或者议论文，当然很多是看图作文的形式。就记叙文来说，我们要根据当前试卷中所给出的相关信息，组织好各方面的材料，并撰写成文。作文中要明确记叙文的几个要素，包括时间、地点、人物、时间以及结果等，要对事情发生的过程作详细的描述。而就议论文来说，我们要深入了解试题中所涉及到的话题，并通过举例子、摆事实以及讲道理的方法来表达自己的观点。例如，在撰写与“环境保护”相关的作文时，开篇先要提出自己的论点，表明做好环境保护工作意义重大。接着，就可以结合当前环境保护的部分现象，如城市垃圾处理不当等，对当前我国环保工作中存在的问题进行总结和概述。最后，要针对上文中自己提出的环保工作中存在的问题提出相应的策略，要确保环保工作的策略与环保工作中存在问题的一一对应。只有这样，才能将该篇作文很好地呈现出来，并得到较高的分数。总之，在下笔之前，要仔细阅读写作需求，按照英语作文写作的具体步骤，紧扣作文中心，防止跑题。,3. 掌握一定的写作技巧是高中英语作文写作的关键,要写好英语作文，除了要打好扎实的基本功之外，我们还要掌握一定的写作技巧。首先，要认真审题，明确自己写作的目的及写作中心。为了能够更加顺畅地写作，可以列出写作提纲，规范自己的写作思路。其次，要根据自己的写作核心，进行文章的扩展，防止出现作文字数不够的情况。当然，为了避免作文中出现错误，我们可以尽力选用自己熟悉的词汇或者句型。为了提高作文质量，在学习过程中，学生一定要注意积累精美的句子，并学会变通，与自己要写的作文内容全面结合起来，形成质量优的“作品”。例如，某次英语考试中提出要针对习近平总书记近来整治不良现象的课题撰写一篇文章。我们首先要明确该篇文章的主旋律是“抨击腐败、歌颂公正”，而后再结合实际探讨腐败现象的负面影响，最后提出减少腐败现象的策略。为了使自己的写作更有水准，我们一定要学会提前积累相应的素材，并了解素材的特点，这样使用起来更得心应手。在写作过程中，可以多运用一些强调句式，如“It is that.”等，使得观点更为明确和突出。,4. 结语,总之，要写好高中英语作文并不是一件简单的事情，需要我们刻苦努力，在平时要打好英语基本功，掌握良好的写作方法，并加强训练，不断提高自己的英文写作能力。另外，在学习过程中，遇到问题，我们要积极向教师求助，及时解决自己的疑惑之处，促使自己不断进步。相信通过我们的不断努力，能够提高自身综合运用所学英语知识的能力，自己的英语写作水平也会随着提高，这样不仅能确保自己在未来的高考中取得好成绩，同时也能真正提高自己的综合素质。,银屑病的内用药物治疗41、俯仰终宇宙，不乐复何如。银屑病的内,1,BSA,方法简单,好学易用,受累体表面积易被高估,该方法假定单只手掌面积为体表面积的1%;,实际上单只手掌面积为体表面积的,male: 0. 8%,female: 0.7%,children: 0.94%,BSA,2,PASI,6类面积A(每个,3项症状,4个部位,部位的受累面积,头h,无症状0,10%,斑浸润鳞屑,轻度,10-29%2,面躯干上肢下肢,中度2,30-49%3,显著3,50-69%4,非常显著4,70-89%5,90-6,PASI= 0.1(Eh + Ih +Dh)Ah,100%,+0.2(Eu +lu du)Au,+0.3(Et +It Dt)At,+0.4(El+l +DIAl,PASI,3,治疗,治疗,4,治疗原则,令银屑病治疗的目的在于控制病情,延缓向全身发展的进程;,减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状,令稳定病情,避免复发;,令尽量避免副作用,令提高患者生活质量。,特别注意:要完全清除皮损通常是不现实的。治疗过程中,与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、,重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、轮换,或序贯治疗。,治疗原则,5,正规,强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。,安全:,各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要。不能为追求近期疗,效而导致严重副反应的发生。不应使患者在没有医生指导的情况下,长期应用对其健康有害的方法,个体化:,在选择治疗方案时,要全面考虑到银屑病患者的病情、需求、耐,受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的副作用等,综合、合理,地选择制定治疗方案,外用药物治疗仍然为银屑病治疗的主要方法。但不管选择何种治疗方,法,临床医师均应权衡利弊并根据银屑病的类型、表现、严重程度以,及患者的选择而确定。,正规,6,银屑病治疗的目标,初次治疗即迅速控制痘状,减少受累的体表面积,减轻每个皮损的红斑鳞屑及厚度,力求长期缓解避免复发,尽量避免副作用,提高患者的生活质量,银屑病治疗的目标,7,内用药治疗,1.抗生素,细菌、病毒或真菌感染是银屑病发病的重要诱因,c主要应用于伴有上呼吸道感染的点滴状银屑病,寻常型银屑病和一些红皮病型、脓疱型银屑病,可,选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌,药物,如青霉素、红霉素、头孢菌素等,内用药治疗,8,2.甲氨蝶呤:,cR是有效的银屑病治疗药物,根据疾病的严重性,耐受性、治疗的迫切性和患者对医嘱的依从性,应用甲氨蝶呤,R主要用于,红皮病型银屑病:不是首选,关节病型银屑病,急性泛发性脓疱型银屑病:不是首选,骨髓抑制更明显,严重影响功能的银屑病,如手掌和足跖,广泛性斑块型银屑病:首选。尤其适用于急性炎症期,斑块型(有渗出倾向,炎症反应明显,鳞屑少、干、不,易剥脱的,2.甲氨蝶呤:,9,2.甲氨喋呤(MTX,MTX治疗银屑病因其可靠疗效已应用已超过,20年,可抑制T细胞介导的免疫反应,并作用,于体内增殖的被激活的淋巴细胞,抑制角质,形成细胞增殖,另一种口服脂溶性叶酸拮抗剂匹立曲新,( Pirtrexim),对肝脏的损伤较轻,但疗效不如,MTX,2.甲氨喋呤(MTX,10,2.甲氨喋呤(MTX),剂量:现应用周间歇治疗(每12h1次,在36h,内共服3次),单次给药疗效好但副作用大,静脉给药比口服好,c试验剂量:2.5或5mg,c平均剂量:10-15mg/周,c最大剂量:不超过15-30mg/周,c逐渐减量:每4周减2.5mg,2.甲氨喋呤(MTX),11,银屑病的内用药物治疗课件,12,银屑病的内用药物治疗课件,13,银屑病的内用药物治疗课件,14,银屑病的内用药物治疗课件,15,银屑病的内用药物治疗课件,16,银屑病的内用药物治疗课件,17,银屑病的内用药物治疗课件,18,银屑病的内用药物治疗课件,19,银屑病的内用药物治疗课件,20,银屑病的内用药物治疗课件,21,银屑病的内用药物治疗课件,22,银屑病的内用药物治疗课件,23,银屑病的内用药物治疗课件,24,银屑病的内用药物治疗课件,25,银屑病的内用药物治疗课件,26,银屑病的内用药物治疗课件,27,银屑病的内用药物治疗课件,28,银屑病的内用药物治疗课件,29,银屑病的内用药物治疗课件,30,银屑病的内用药物治疗课件,31,银屑病的内用药物治疗课件,32,银屑病的内用药物治疗课件,33,银屑病的内用药物治疗课件,34,银屑病的内用药物治疗课件,35,银屑病的内用药物治疗课件,36,银屑病的内用药物治疗课件,37,银屑病的内用药物治疗课件,38,银屑病的内用药物治疗课件,39,银屑病的内用药物治疗课件,40,银屑病的内用药物治疗课件,41,银屑病的内用药物治疗课件,42,银屑病的内用药物治疗课件,43,银屑病的内用药物治疗课件,44,银屑病的内用药物治疗课件,45,银屑病的内用药物治疗课件,46,银屑病的内用药物治疗课件,47,银屑病的内用药物治疗课件,48,银屑病的内用药物治疗课件,49,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,50,