肝炎病毒相关风湿病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝炎病毒相关风湿病,大头医生,编辑整理,肝炎病毒相关风湿病,1,英文名称,Rheumatosis caused by hepatitis virus,英文名称,2,类别,风湿科/弥漫性结缔组织病/生物源性风湿病,类别,3,ICD号,M36.8*,ICD号,4,概述,肝炎病毒相关风湿病是指由肝炎病毒引起的慢性活动性肝炎,也称慢性进行性肝炎。它是一种由免疫机制引起的、以肝脏损,害为主的全身炎症性疾病。其特征为,具有肝病的典型组织学改变;除肝脏病变外,尚有多系,统损害特征;具有多种免疫学异常。在目前已知的甲、乙、,丙、丁、戊、庚六型肝炎病毒感染中,前五型均可伴有慢性肝,外组织器官损害,但以乙型(HB)最为突出,丙型(HCV)、丁型,(HDV)、甲型(HA)及戊型(HEV依次次之。,概述,5,概述,庚型肝炎病毒目前我国尚未分离成功,也无病例报道。 Saint等,(1953)首次发现一种预后不良的进行性炎症性疾病,以传染性,肝炎为早期表现,并将其命名为慢性活动性肝炎。 Joske(1955),强调病毒性肝炎进行发展与狼疮细胞现象有关,从而提出应以,“狼疮样肝炎”命名这种慢性进行性肝病,但目前已完全肯定,此种肝病与系统性红斑狼疮肝病截然不同。 Saint等(1953)首次,发现一种预后不良的进行性炎症性疾病,以传染性肝炎为早期,表现,并将其命名为慢性活动性肝炎,概述,6,概述,Joske(1955)强调病毒性肝炎进行发展与狼疮细胞现象有关,从,而提出应以“狼疮样肝炎”命名这种慢性进行性肝病,但目前,已完全肯定此种肝病与系统性红斑狼疮肝病截然不同。,概述,7,流行病学,甲肝传染源为急性期患者和临床感染者。患者的血液、唾液,也有传染性但粪-口传播是甲肝的主要传播途径。为受感染者易,感。广泛存在与世界各地。主要流行与发展中国家,秋冬和春,季为高峰,乙肝传染源主要是急慢性乙型肝炎患者,可通过各种体液传,播。凡未感染过乙肝,也未进行乙肝免疫者均易感,丙型肝炎病人极其携带者是主要传染源,主要通过血液及血,液制品传播。凡未感染过HCV者均易感,我国发病率为10%,31%,属于高发区。,流行病学,8,流行病学,丁型肝炎传染源是丁肝患者和HDV携带者,主要是输血和应,用血制品,日常生活接触也有可能,易感者为 HBSAg阳性者。,从未感染乙肝者不会单独感染HDV,两性均可发病, HBSAg阳性者以男性为多,男女之比为9:1,而 HBSAg阴性者以女性为多,男女之比为1:4。 HBSAg阳性慢性,活动性肝炎发病年龄较大,以4050岁多见, HBSAg阴性慢性,活动性肝炎以3040岁多见。本病多以消化道症状为早期表现,但也有的病人先以肝外症状起病, HBSAg阴性病人以肝外症状,起病更为多见,流行病学,9,病因,1.甲型肝炎病毒(HA)为核糖核酸病毒(RNA),许多特征与肠,道微核糖核酸病毒相似,属于微核糖核酸病毒科,肠型病毒属2,型,病毒直径2732nm,呈对称20面体。电镜下可见空心和实,心两种颗粒,前者无核酸,染色可通透,后者含核酸,染色不,通透,两者在免疫学上无区别。用福尔马林、氯、紫外线,加,热98一分钟可使之灭活。,2乙型肝炎病毒(HBV)为一种脱氧核糖核核糖核酸(NA病毒。,电镜观察有球状颗粒(直径22nm)、柱状或管状颗粒(直径22nm,长约230nm及Dane颗粒(直径4245nm),它由外壳及内核组成,个完整的乙肝病毒,病因,10,肝炎病毒相关风湿病课件,11,肝炎病毒相关风湿病课件,12,肝炎病毒相关风湿病课件,13,肝炎病毒相关风湿病课件,14,肝炎病毒相关风湿病课件,15,肝炎病毒相关风湿病课件,16,肝炎病毒相关风湿病课件,17,肝炎病毒相关风湿病课件,18,肝炎病毒相关风湿病课件,19,肝炎病毒相关风湿病课件,20,肝炎病毒相关风湿病课件,21,肝炎病毒相关风湿病课件,22,肝炎病毒相关风湿病课件,23,肝炎病毒相关风湿病课件,24,肝炎病毒相关风湿病课件,25,肝炎病毒相关风湿病课件,26,肝炎病毒相关风湿病课件,27,肝炎病毒相关风湿病课件,28,肝炎病毒相关风湿病课件,29,肝炎病毒相关风湿病课件,30,肝炎病毒相关风湿病课件,31,肝炎病毒相关风湿病课件,32,肝炎病毒相关风湿病课件,33,肝炎病毒相关风湿病课件,34,肝炎病毒相关风湿病课件,35,肝炎病毒相关风湿病课件,36,肝炎病毒相关风湿病课件,37,肝炎病毒相关风湿病课件,38,肝炎病毒相关风湿病课件,39,肝炎病毒相关风湿病课件,40,肝炎病毒相关风湿病课件,41,肝炎病毒相关风湿病课件,42,肝炎病毒相关风湿病课件,43,肝炎病毒相关风湿病课件,44,肝炎病毒相关风湿病课件,45,肝炎病毒相关风湿病课件,46,肝炎病毒相关风湿病课件,47,肝炎病毒相关风湿病课件,48,肝炎病毒相关风湿病课件,49,肝炎病毒相关风湿病课件,50,肝炎病毒相关风湿病课件,51,肝炎病毒相关风湿病课件,52,肝炎病毒相关风湿病课件,53,肝炎病毒相关风湿病课件,54,肝炎病毒相关风湿病课件,55,肝炎病毒相关风湿病课件,56,肝炎病毒相关风湿病课件,57,肝炎病毒相关风湿病课件,58,肝炎病毒相关风湿病课件,59,肝炎病毒相关风湿病课件,60,肝炎病毒相关风湿病课件,61,肝炎病毒相关风湿病课件,62,肝炎病毒相关风湿病课件,63,