平衡功能的评定及康复训练课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,平衡功能的评定及康复训练,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,平衡功能的评定及康复训练平衡功能的评定及康复训练6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。平衡功能的评定及平衡训练,山东大学第二医院康复医学科,了解:基本概念,熟悉:平衡的目的,定量与定性的评定,掌握:Berg平衡量表的使用,常用技术操作训练方法,语音是英语学习的基础，语音教学是英语教学的起点，农村学生学习英语基本从初中开始，因此，初中英语语音教学非常重要。由于农村教育比较落后，师资力量不强及受方言影响，初中英语教师语音问题令人担忧。文章根据笔者在湖南省湘阴县三塘中学（以下简称“三塘中学”）教学时观察和亲身体验，并以该地区为例，将阐述和分析中学英语教学需要重点注意的语音问题，并在此基础上提出相应的建议和解决对策。,一、农村初中英语教师存在的语音问题,为了获得真实有效的数据分析，笔者对三塘中学部分英语教师进行了课堂观察。经过统计分析，三塘中学英语教师存在的语音问题反馈如下表：,三塘中学语音问题存在率,从表格数据分析中可以看出：乡村英语教师在语音方面存在很多问题。新时期的英语教师首先要克服语音问题，也是作为合格英语教师的一个标准，更是是新课标对英语教师提出的基本要求。,1. 读音错误,把汉语中相似的发音直接代替英语因素的发音。例如：把元音音素i发成汉语“一”；把元音音素u发成汉语“屋”；把后元音a：发成汉语拼音的前音“a” ；音素e、不分。,辅音音素混淆不清r和l；n和, ；n和l等。,吞音和加音现象。很多老师往往受汉语的影响，喜欢在以辅音结尾的单词词尾加上一个元音，如将halfha：f读成ha：f，将mapmp念成ma：p。要么吞音，就是漏读一个音，如exerciseeks saiz可能读成ekssaiz，将dialoguedai l g读成dail g。,2. 错读重读音节,这种现象在初中英语教学当中经常出现，就是老师将词汇重音与句子重音移位。部分老师只是跟着感觉走，遇到疑惑不去查找工具书，不知不觉就范了语音错误。,重音在无论在我们的教育教学当中还是在我们英语语言学习当中都起着举足轻重的作用，因此我们有必要理解与掌握好重音规则。正如著名戏剧家斯尼斯拉夫斯基所说，重音好比人的中指，它指示着节奏中或句子中最主要的词，以引起对方或观众的注意。,3. 音的替代,由于受到方言的影响，部分老师用汉语的某个音来代替英语的某个音，如将英语中的Hei 念成“ei曲”。如将英语音素i念成i：的短音，将n与l混为一谈，很多时候会造成听者的误解。,4. 不能准确把握语调,英语是一门语调语言，语调用来表达说话者的话语意图。说话者可以通过语调来表示他是在确认某一项事实，还是在了解某一事物的情?r；是在寻求看法一致，还是发表评论；是同意还是反对某一观点；是态度坚决还是举棋不定等。语调的变化并不影响词汇本身的意义，但语调错误所引起的误会更直接地、更高层次地影响到语言的交际。英语的语调有平调、降调、升调、降升调几种基本调型。,平调 ,平调一般不表达任何感情色彩，用到的时候也不是很多，一般用在直接引语后表明话是谁说的。例如：,“we are going to Macao！” she said brightly.（“我们要去澳门！”他兴高采烈地说 。）,“What colour do you like， Lily？”I askedher .（莉莉，你最喜欢的颜色是什么？”我问她。）,降调 ?K,降调表示肯定、确定、断定、终结、完成等语气，主要用于陈述句、特殊疑问句、祈使句、感叹句中。如：a.陈述句Apples are my favourite ?K fruit. ?MI should like you to come immediately after ?Ktea.,b.特殊疑问句 How far is it from here to ?KLondon？?MWhere did you buy the pretty blue?K gloves？,c.祈使句Dont make me?K angry.?MPlease cloze the ?Kdoor.,d.感叹句What a lovely?K dog！?MHow beautiful the ?Kflowers are！,升调?J,升调表示有不确定、疑问、没有完结、犹豫不决、客气的请求等语气。主要用于一般疑问句，选择疑问句较长陈述句的前一部分； 在列举情况的陈述句中，还没有结束前。例如：a. 一般疑问句Are you ?Jcoming later ？,b.选择疑问句Do you ?Jlike rice or nooles？,降升调 ?K?J,讲话者在使用降升调的时候，一般表示话中有话，听者要注意言下之意。相比之下，降升调比其他语调复杂，所以表达的感情色彩要丰富，用来暗指请求、失望、对比、命令、相反意思等等，这种语调通常用于陈述句。例如：,He will win the?K games， Im ?Jafraid.,I know her ?K?Jname ，but I dont know where she lived.,部分农村教师受到汉语无语调的影响，在教学过程中一律用降调或一律用升调，毫不在意英语是一门语调语言。如不知如何把握升、降调，把特殊疑问句Where have you been？念成升调。选择问句Are we going by bike， bus or taxi？全部念成升调。 5. 把握不准失去爆破现象,在英语口语中，失去爆破是一种特有的语言现象。在日常实际交流中，英美国家的人们不会逐词逐字的把每个音都发出来，他们往往会省音或吞音，失去爆破是一种常见的省音现象。英语中有六个爆破音，分别是p，b，t，d，k，g。t和d是一对，p和b是一对，k和g是一对。当两个爆破音在一起的时候，前一个失去爆破，后一个完全爆破，例如：a goo（d） cook， to（p） tea；当爆破音后跟摩擦音 a re（d） flower，grea（t） victory；当爆破音后跟破擦音，a re（d ）jeep，爆破音都是失去爆破。然而，有一些英语教师在头脑中没有这些系统知识，平常读英语就和汉语一样，逐字逐词的念，听起来很不自然，严重破坏了英语的流畅美。,6. 不会使用句子重音,在英语句子中，实词一般都重读，虚词多为弱读。即在句子中，重要的词才会重读，实义词本身含有重要的意义，所以特别重要。不过，有时实意词在并没有新的信息，而某些虚词反而含有重要意义，此时重读的可能就是虚词而非实义词。很多老师经常忽略这一点。,7. 弱化与同化问题,农村初中英语老师在朗读英语时，喜欢把每一句话的每个词都清楚的读出来，并且以同样重的语气。这样违背了节奏规律，不符合英语的表达习惯，使人弄不清一句话的重点是什么。所以对于一个英语老师来说，不仅要知道那些词读重读，那些词轻读（弱读），而且要掌握发音规则与技巧。而同化是指两个相邻的辅音因素在语流中相互影响，有的变成相同的音，有的变成相似的音，有的甚至合二为一演变成一个新的读音。掌握音的同化现象，是英文表达更加自然，更加流畅。,二、解决农村初中英语教师存在的语音问题的对策,1. 教师加强个人专业修养,相比之下，农村初中英语教师教学任务繁重，外出学习机会比较少，即使有外出学习机会，能够接触到系统的语音知识训练可能性比较小。最现实的做法就是自学。在自学中提升自我语音素养，教师应做到如下方面：心勤，转变观念，加强理论学习。英语教师应从根本上改变语音在英语学习中可有可无的观念，从思想?念上转变为学习观念，系统学习一本语音专著，例如，广东外语外贸大学王桂珍的英语语音语调教程。耳勤，多听，有针对性的进行强化训练。英语老师要多听原汁原味的纯正英语，可以通过看英文电影，听英语歌曲，收听广播如BBC、VOA，只有大量的输入才会有输出，才能说出一口既流利又地道的英语。手勤，勤查工具书、勤做笔记。作为一个英语老师手中应该有一些权威工具书，比如牛津高阶英语词典英英词典朗文当代高级英语词典。在遇到无法把握的读音时，要及时查找工具书，获得最正确的答案。否则，会误人子弟。口勤，勤模仿。大量模仿、朗读是提升英语语音的重要途径。多说是提高英语语音的重要保障。教师应坚持用英文教学，养成用英文思考的习惯。,2. 进行语音方面的培训,校本培训。在农村学校中，虽然有部分英语教师能胜任教学的重任，但却匮乏英语语音理论知识，语音知识结构不平衡。因此，培训对于他们来说特别重要。校本培训是一个很好的平台，学校可以有针对性进行培训。聘请语音专家培训。学校领导应该重视英语教师的语音培训，每年拿出经费作为福利培训教师。条件允许的话，可以几所乡镇学校联合起来邀请大学语音专家对教师进行集中培训。受训教师可以和专家面对面的进行交流，通过交流，一方面可以深入了解受训内容，另一方面可以发现在教学实践中自身存在的问题和不足。,3. 提高新教师的入职门槛,一个优秀的英语老师能够直接影响学生的学习效果。因此，教育行政主管部门要提高新教师的准入门槛。在录用英语教师过程中，应全方位考察，组织专家专业的评审，择优录取，确保新教师有过硬的语音基本功。,语音教学是农村初中生英语学习的关键，它直接影响到学生的学习兴趣和学习的成败，呼唤更多的英语教师及相关教育部门足够重视农村英语语音教学。作为新时代的英语老师应该有良好的英语语音素养，不断提升自己的教学能力，积极有效的进行教育教学研究，真正改变英语语音教学的现状。,俗话说：好的开始是成功的一半。对于初中起始年级来说，何为好的开始？如何有个好的开始？叶圣陶先生曾说：“什么是教育？简单地说就是养成习惯。”良好习惯的养成对学生顺利完成初中学业，并对走好人生都会起到非常重要的作用。,1 初一新生习惯养成教育，要从以下四个方面做起,1.1 培养良好行为习惯，塑造美好人生,中学生守则和中学生日常行为规范里已做出具体要求，并纳入学校德育工作评比中。可是，有不少学生认为班主任的严格要求是因为爱面子，想在评比中得高分。德国教育家第斯多惠说过：“教育就是唤醒。”因此，要培养学生良好行为习惯，要让他认识到养成良好行为习惯将终生受益。将来走向社会，走上工作岗位，没有人会喜欢自由散漫，无视纪律、不懂礼貌、没有良好行习惯的人。我们要让学生明白，学校不但是个学习的好地方，更是陶冶情操、培养良好习惯、完善自我的好园地。,1.2 培养良好学习习惯，取得学业成功,进入初中后，课程多，任务重，难度大，时间紧，对于初一新生来说，若不会学习，将会无从下手，一筹莫展，一败涂地。因此，初一学生必须养成自主学习的习惯，让自己成为学习的主人。做到：课前预习，把疑点、难点记下；课上专心认真，多思善问、大胆质疑，善做笔记。课后复习巩固并反思，归纳、总结。今天学了什么，有什么困惑？考试后小结，哪里还没掌握，哪里要巩固提升？经验教训是什么？通过反思小结为下一步学习提供借鉴。此外，还须学会制定目标，制定短期目标和长期目标。,1.3 培养良好锻炼习惯，塑造阳光心态,生命在于运动，养成锻炼的习惯，是形成健康的生活方式的途径之一。经常进行体育锻炼的人，思维活跃。锻炼身体，能强身，更能强心。现在许多学生埋头于书本、电脑游戏中，疏于锻炼，体质越来越差，经常感冒、发烧，既影响学习，又影响身心健康发展。我在班里明确提出：锻炼身体，有朝气、健康的学生更可爱！鼓励学生充分利用好广播操、体育课锻炼身体，建议住得近的同学走路上学，周末多打球、游泳、跑步，多爬山，和大自然融于一体，并在全班提出口号：“我锻炼、我健康、我最帅！”,1.4 培养良好心理习惯，助自己随时调整心情,快乐是一种心理定势，是一种心理习惯。马尔兹说过：“快乐是一种可以培养和发展的心理习惯。”作为班主任，我们要学会引导学生培养积极心理，摒弃消极心理。引导学生感受学习过程本身成为一件快乐的事情。让学生体会“我学习、我快乐！”引导学生多感受回味成功的体验，回味成功、感受成功可以使学生更愉悦、更自信、更有激情。引导学生多关注同学好的一面，笔者时常说：“你希望同学怎样对你，你就怎样对他，你一定会得到你希望的笑脸。”发现学生的闪光点时，及时鼓励，多次鼓励，用不同的方式鼓励。润物细无声地滋润学生心田，让学生的成就感像滚雪球那样越来越大，让学生越来越自信，让愉悦浸注学生心灵。,2 初一新生习惯养成教育的途径,2.1 把握契机,开学第一周，学习中学生守则、中学生行为守则，笔者充分利用班会课，让学生明白养成良好习惯的重要性，并通过全班讨论制定班规，进行自我管理。开学第三周，召开家长会，笔者把养成教育作为家长会的重点，呼吁家长配合，让孩子养成良好的生活习惯、良好的学习惯、爱锻炼的习惯、乐观的心态，用自己积极的心理影响孩子。,2.2 多鼓励,开学初，笔者提倡提早10分钟到校读书，不但可以记住很多知识，还可以为接下来的学习热身。大家投入了读书中，每次笔者走进班级，听到朗朗读书声，心中欣喜，由衷地对他们说：“这是我听到的世上最动听的声音！”学生在鼓励声中坚持着，一天之际在于晨，早晨充满朝气的读书为一天的学习生活揭开了序幕。,2.3 持之以恒,由于养成教育的日常性，决定了养成教育的长期性。良好习惯的养成不可能一蹴而就，往往伴随终身。因此要求我们在工作中要做到常抓不懈。,2.4 要宽容,俗话说：学坏三天，学好三年。道理，学生都懂，可有些学生大错不犯，小错不断，我们要允许他们的良好习惯的形成有个反复的过程，只要坚持，定能达成教育的目的。,“人生是一本书，文明是第一页，养成是第一行。”学生的心田好就像一块神奇的土地，播种了一种思想，便会有行为的收获，播种了行为，便会有习惯的收获，播种了习惯便会有品德的收获，播种了品德，便会有命运的收获。让我们真情投入，真心付出，让学生养成良好习惯，将来成为社会上有用之才。,平衡功能的评定及康复训练6、露凝无游氛，天高风景澈。平衡功能,1,平衡功能的评定及平衡训练,山东大学第二医院康复医学科,平衡功能的评定及平衡训练,2,了解:基本概念,熟悉:平衡的目的,定量与定性的评定,掌握:Berg平衡量表的使用,常用技术操作训练方法,了解:基本概念,3,平衡是人体保持姿势与体位,完成各,项日常生活活动,尤其是各种转移动作,行走以及跑、跳等复杂运动的基本保证,平衡功能的康复训练是物理疗法专业,的重要工作内容,因此平衡功能评定也就,成为制定平衡功能计划的重要步骤,平衡是人体保持姿势与体位,完成各,4,概述,基本概念,平衡( balance)是指物,体所受到来自各个方向,的作用力与反作用力大,小相等,使物体处于,种稳定的状态(即牛顿,第一定律)。,概述,5,支持面,支持面( support surface),指人在各种体位下(站、,立、坐、卧,行走)所,依靠的表面,即接触面。,站立时的支持面为包括,两足底在内的两足间的,面积,支持面,支持面,6,平衡功能的分类,1、静态平衡( static balance)是指身体不动时,维持身体于某种姿势的能力,如坐、站立、单腿站,立、倒立、站在平衡木上维持不动。,2、动态平衡( dynamic balance)是指运动过程,中调整和控制身体姿势稳定性的能力,(1)自动态平衡:指的是人体在进行各种自主运,动,例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换,运动时,能重新获得稳定状态的能力,(2)他动态平衡:指的是人体对外界干扰,例如,推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力,平衡功能的分类,7,保持人体平衡需要三个环节的参与,1、感觉输入,2、中枢整合,3、运动控制,保持人体平衡需要三个环节的参与,8,平衡的评定,今定量评定:采用专用评定设备对有关平衡功能的各,种参数进行量化。其目的在于了解和分析平衡障碍,的程度以及进行康复治疗前后对比,观察疗效。,定性评定:在确定患者存在平衡功能障碍后,需要,进一步对患者进行定性评定。关节肌肉功能异常、,反应延迟、肌群应答错误、各种感觉信息判断不准,确、感觉运动整合不恰当或其他原因等均可导致平,衡障碍。,平衡的评定,9,评定目的,确定是否存在影响行走或其它功能性,活动的平衡障碍,确定障碍的水平或程度,寻找和确定平衡障碍的发生原因,指导制定康复治疗计划,监测平衡功能障碍的治疗和康复训练,的疗效,跌倒风险的预测,评定目的,10,、平衡的生物力学因素的评定,1、肌肉骨骼系统完整性的评定,2、疼痛、关节活动范围受限、肌力或肌,纤维长度的变化,3、关节活动受限或缺乏副运动,姿势本,身也会发生变化。,4、肌力减弱、肌长度或力量不平衡、肌,耐力低下,、平衡的生物力学因素的评定,11,平衡功能的评定及康复训练课件,12,平衡功能的评定及康复训练课件,13,平衡功能的评定及康复训练课件,14,平衡功能的评定及康复训练课件,15,平衡功能的评定及康复训练课件,16,平衡功能的评定及康复训练课件,17,平衡功能的评定及康复训练课件,18,平衡功能的评定及康复训练课件,19,平衡功能的评定及康复训练课件,20,平衡功能的评定及康复训练课件,21,平衡功能的评定及康复训练课件,22,平衡功能的评定及康复训练课件,23,平衡功能的评定及康复训练课件,24,平衡功能的评定及康复训练课件,25,平衡功能的评定及康复训练课件,26,平衡功能的评定及康复训练课件,27,平衡功能的评定及康复训练课件,28,平衡功能的评定及康复训练课件,29,平衡功能的评定及康复训练课件,30,平衡功能的评定及康复训练课件,31,平衡功能的评定及康复训练课件,32,平衡功能的评定及康复训练课件,33,平衡功能的评定及康复训练课件,34,平衡功能的评定及康复训练课件,35,平衡功能的评定及康复训练课件,36,平衡功能的评定及康复训练课件,37,平衡功能的评定及康复训练课件,38,平衡功能的评定及康复训练课件,39,平衡功能的评定及康复训练课件,40,平衡功能的评定及康复训练课件,41,平衡功能的评定及康复训练课件,42,平衡功能的评定及康复训练课件,43,平衡功能的评定及康复训练课件,44,平衡功能的评定及康复训练课件,45,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,46,