慢性阻塞心肺疾病护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性阻塞性肺疾病的护理,者,四病区程蓉,慢性阻塞心肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病的护理,者,四病区程蓉,口慢性阻塞性肺疾病(CPD):是一种具有气,一流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可,逆,呈进行性发展。确切的病因还不十分清,楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的,异常炎症反应有关。,口慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD是,指疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰,气,短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性,COPD定义强调,口一种可以预防、可以治疗的疾病,为战胜COPD建立信心,采取更积极的态度。,口COPD主要累及肺,也可引起全身的不,反应COPD是个全身系统就疾病。,口COPD并不包括导致不可逆性气流受限的其他疾,病,如:支气管扩张症、肺囊性纤维化、肺结核或,哮喘,除非这些病与COPD重叠存在。,生物技术一直对人类生活有着重要的影响，从古代人类应用发酵技术进行酿酒、造醋以及发酵食品，到现在农业生产、医疗制药、营养保健、能源开发和环境保护等领域的生物知识技术的广泛应用，人们的生活已经离不开生物技术了。,陶行知先生说：“没有生活做中心的教育是死教育，没有生活做中心的学校是死学校，没有生活做中心的书本是死书本。”在新课改中，普通高中生物课程标准中提出要“注重与现实生活的联系”，也正是体现了这一教育理念，就是要将教学生活化。现在新版的各个出版社的生物教材都也努力地将教材编撰的更贴近学生的现实生活，这样才能真正做到“理论联系实际”，做到“学以致用”，让课堂教学与现实生活密切联系，贴近生活实际，激发学生的学习热情，提高学生的综合素质。,一、生物教学生活化的意义,生物课程是高中阶段重要的科学课程，是自然科学中的一门基础学科，以研究生命现象和生命活动规律为主要内容。它是农业科学、医药科学、环境科学及其他有关科学和技术的基础，在当代科学技术领域中，生物科学和技术的发展尤为迅速，成果显著，影响广泛而深远。高中的生物课程是在初中生物课程的基础上的进一步深入学习，其目的有两方面：一是让学生具备生物的基本知识；二是为学生日后进行自然科学的深造打基础。,普通高中生物课程标准中提到：提高每个高中学生的生物科学素养是本课程标准实施中的核心任务。生物科学素养是公民科学素养构成中重要的组成部分。生物科学素养是指公民参加社会生活、经济活动、生产实践和个人决策所需的生物科学知识、探究能力以及相关的情感态度与价值观。从中我们不难发现新课程标准着眼于学生全面发展和终身发展的需要，更加关注培养学生理论联系实际的能力。,二、生物教学生活化的教学策略,1.教学内容的生活化,（1）将现实问题引入生物教学,高中生物课程的教学目标是提高学生的生物科学素养，也就是要学生能够运用掌握生物科学知识来解决现实生活和工作中遇到的各种各样的问题。这些问题并不是书本上的例题，也不像书本上所说的那么深奥，这些问题需要我们去发现、去思考、去分析、去联系生物知识来解决。而这些现实问题使生物学习变得更有趣、更实用，让整个学习过程都真实而鲜活，利用现实生活中的现实问题开展教学是一条非常有效的教学途径。,例如，在进行“物质跨膜运输的实例”的教学时，我们可以问学生这样的问题：吃比较咸的食物的时候，你嘴里为什么会感觉干涩？在做凉拌黄瓜的时候，并没有加入水，可是过了一会为什么碗里会出现很多水？为什么青菜放在干燥的环境中会变变蔫，把蔫了的青菜放入水中后为什么又会变硬？通过这些生活中常见的问题来激发学生的兴趣，让学生能联系生活现象进行思考，再通过理论知识的讲解，图1以及验证实验，这样学生学习和记忆起来就更轻松了。,（2）将时代性知识引入生物教学,在21世纪，电子信息技术与生物科学技术是当代发展最快的两个学科，生物科学技术的发展也是日新月异的，各种生物科学成果层出不穷。虽然高中生物所学内容是生物科学的最基础的内容，但是这跟生物科学的高端问题密不可分的。高中学生还处在对周围世界，尤其是自然界中那些有生命的事物充满好奇心的时期，他们对自然界中形形色色的生命现象充满了热情，并在探索生命规律的过程中能产生充实感和兴奋感。因此，生物教师在教学过程中除了要传授学生基本的生物科学知识，还要尽可能地给学生展示现代生物科学发展最迅速、成果应用最广泛、与社会和个人生活关系最密切的领域的新学说、新观点、新技术，此外还可以在教学过程中引入时下的热点问题，用生物的角度给学生进行分析。例如，在讲到基因工程及其应用时，我们可以引入转基因奶牛、超基因绵羊以及一些基因工程药物的案例，引导学生进行分析，让学生对生物高科技知识有更全面的认识、更深刻的理解。,2.教学情境生活化,由于我国长期以来进行应试教育，课堂教学往往都是照本宣科、枯燥乏味，再加上教师讲课的方式单一，多采用“灌输式”和“填鸭式”的教学模式，因此，学生课堂上很难全神贯注地听讲，甚至还会出现不少抵触情绪，这严重影响了学生的学习效率，也违败了新课改的教学要求，更达不到新课改的教学目标。因此，在生物课堂上，教师应该尽量创新教学方式，将教学情境生活化，将书本上的理论知识融入现实生活当中，模拟真实的生活情景，让学生将生物知识联系到实际生活中，引起学生的好奇心，激发学生的学习热情，让学生真正成为整个教学活动的主体。例如，在讲授生命的起源时，讲到达尔文的生物进化论，让学生在现实生活中观察我们周围的生物世界，了解与探索生物与环境的关系，通过在生活中提出问题，进行分析假设，然后以实验的方式进行验证，最后再给学生进行理论上的梳理，用简单、生动形象的方式来讲解，如图2，用图表的方式进行讲解。,在这一探索过程中不仅能够激发学生的学习热情，而且还能让学生主动的思考，锻炼他们的表达和交流能力，这样原本枯燥乏味的课堂教学也会立刻变得生动、轻松。,3.实验生活化,实验活动是自然科学学科不可缺少的重要部分，对于生物科学来说，也是如此。实验是将理论知识融于生活的关键环节。实验活动不仅能够提高学生的创新能力、动手能力，还能够加深学生对理论知识的理解和记忆。因此，教师应该适当地安排实验课，并且鼓励学生在课余时间在家中多进行生活小实验。例如，在讲授生物的遗传现象时，可以让学生在家养一条小鱼，或者是种一株小植物，利用几周的时间进行连续、细致地观察，如图3。,这样的实验既简单又有趣，对于提高学生的学习积极性和主动有非常好的促进作用。,总之，生物课程是高中阶段重要的科学课程，是自然科学中的一门基础学科，以培养学生的生物科学素养为目的，以求提高学生的科学探究能力，帮助学生了解和运用生物科学、技术知识来解释和解决在社会生活、经济活动、生产实践中遇到的问题。将生物教学生活化，提高学生的探究能力和创新能力，提高学生的综合素质是现阶段我国教育改革的题中之意。在生物教学生活化的过程中，要让学生将所学到的知识完全用于现实，使他们真正认识到生物知识对自己日后发展的重要作用，培养学生的实践能力和探索精神，充分调动学生学习生物的兴趣，使学生树立正确的人生观、价值观、环境观以及可持续发展的观念，这才是时代赋予生物教育的使命。,我国的中学数学新课程改革已进入全面实施阶段。新的初中数学课程标准强调要拓宽学生的数学知识面,改善学生的学习方式,关注学生的学习情感和情绪体验,培养学生进行探究性学习的习惯和能力。数学建模活动是一种使学生在探究性活动中受到数学教育的学习方式,是应用已有的数学知识解决问题的教与学的双边活动,是学生围绕某个数学问题,自主探究、学习的过程。新的高中数学课程标准要求把数学探究、数学建模的思想以不同的形式渗透在各模块和专题内容之中,突出强调建立科学探究的学习方式,让学生通过探究活动来学习数学知识和方法,增进对数学的理解,体验探究的乐趣。本文就通过数学建模活动来培养学生的探究学习能力提出了自己的一些观点和建议。,一、 选题要合理,初中数学教学内容主要是初等数学,许多概念和命题都有其产生的直观背景。因此,初中数学建模的选题要遵循以下原则:,首先,要注重题目的现实价值,即要与实际生活紧密联系。兴趣是最好的老师。能通过自己学习到的数学知识解决一些实际生活中的例子,可以使学生提高对数学学科的兴趣,认识到数学无处不在,增强学好数学的自信心。以数学为依托, 选择与实际生活有关的课题,易激起学生们的学习热情。例如:某公司以每吨200元的价格购进某种矿石原料300吨,用以生产甲、乙两种产品,生产1吨甲产品或1吨乙产品所需该矿石和煤原料的吨数如右表:煤的价格为400元/吨,生产1吨甲,产品除原料费用外,还需其他费,用400元,甲产品每吨售价4600元;,生产1吨乙产品除原料费用外,还需其他费用500元,乙产品每吨售价5500元,现将该矿石原料全部用完,设生产甲产品x吨,乙产品m吨,公司获得的总利润y元。,(1)写出m与x的关系式。(2)写出y与x的函数表达式(不要求写自变量的范围)(3)若用煤不超过200吨,生产甲产品多少吨时,公司获得的总利润最大?最大利润是多少?本题就是要建立函数模型,用一次函数的知识来解决这一实际问题,其次,中学数学建模的选题要关注学生的实际能力和知识水平,选择合适的难度。难度过大,则会无意中对学生形成很大的心理负担,给学生制造了挫折感,有害于学生的学习积极性,与新课程改革的目标背道而驰。,二、 在数学建模活动中要充分重视学生的主体性,提高学生的主体意识是新课程改革的基本要求。在课堂教学中真正落实学生的主体地位,让学生真正成为数学课堂的主人,促进学生自主地发展,是现代数学课堂的重要标志,是中学数学素质教育的核心思想,也是全面实施素质教育的关键。中学数学建模活动旨在培养学生的探究能力和独立解决问题的能力,学生是建模的主体,学生在进行建模活动过程中表现出的主体性表现为自主完成建模任务和在建模活动中的互相协作性。中学生具有好奇、好问、好动、好胜、好玩的心理特点,思维开始从经验型走向理论型,出现了思维的独立性和批判性,表现为喜欢独立思考、寻根究底和质疑争辩。因此,教师在课堂上应该让学生充分进行自主体验,在数学建模的实践中运用这些数学知识,感受和体验数学的应用价值。例:一艘海轮位于灯塔P的北偏东65方向,距离灯塔80海里的A处,它沿正南方向航行一段时间后,到达位于灯塔P的南偏东34方向上的B处,这时,海轮所在的B处距离灯塔P有多远(精确到0.01海里)?,教师可作适当点拨指导,使学生认识到应该用什么样的数学模型来解决这个实际问题。这个过程要重视学生的参与过程和主体意识,要使他们通过探究合作得出用构造直角三角形、解直角三角形的方法来解决这个实际问题的结论。不能越俎代庖,目的是提高学生进行探究性学习的能力,提高学生学习数学的兴趣。,三、 在数学建模活动中要注重培养学生的创新能力,创新是民族发展的动力。学生的创新能力是对学生进行探究式学习能力培养的重要方面。培养学生的创新精神,开展探究性学习,既是新课程推出的人才培养的新模式,也是新课程对中学数学教育的基本要求。,例如:某水果批发商场经销一种高档水果,如每千克盈利10元,每天可售出500千克,经市场调查发现,在进货价不变的情况下,若每千克涨价1元,日销量减少20千克。,(1)现该商场每天盈利y元,销售价为x元,写出y与x的函数关系式。(2)现该商场要保证每天盈利6000元,同时又要使顾客得到实惠,那么每千克应涨价多少元?在这个问题的解决过程中学生会从函数的角度出发,建立二次函数的数学模型。这样的贴近人们生活的数学例子,往往能激发起学生的创新意识,也有助于学生的建模思想的形成。,创新意识是指对自然界和社会中的数学现象具有好奇心,不断追求新知,独立思考,会从数学的角度发现和提出问题,进行探索和研究。数学建模是一个最能培养学生创新能力的活动,在建模活动中要求学生具有发挥想像力、创造力的广阔思维空间,最能反映学生的综合素质和创新能力。在数学建模活动中,教师要为学生创设一个鼓励创造创新的环境,根据建模内容创设问题情境,适当安排一些辩论和探讨交流,为激发学生创造性思维创造有利的条件。要测量不能直接到达底部的某建筑物的高,请你设计出测量方案,并简述理由。教师可以引导学生建立相似形的数学模型,还可以用全等三角形的知识或者用三角函数的解直角三角形的模型来解决。,总之,在活动中还要引导学生敢于质疑,鼓励学生的求异思维,给学生提供自主探索创新的机会。在数学建模活动中,应该多一些对于生活中数学现象的探索性问题,给学生提供自主探索创新的机会,积极引导学生的创新思维和求异思维。只有这样才会使学生真正做到学数学、用数学,真正体会到学数学的乐趣,从而喜欢上数学。,慢性阻塞性肺疾病的护理慢性阻塞心肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病的,1,口慢性阻塞性肺疾病(CPD):是一种具有气,一流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可,逆,呈进行性发展。确切的病因还不十分清,楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的,异常炎症反应有关。,口慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD是,指疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰,气,短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性,口慢性阻塞性肺疾病(CPD):是一种具有气,2,COPD定义强调,口一种可以预防、可以治疗的疾病,为战胜COPD建立信心,采取更积极的态度。,口COPD主要累及肺,也可引起全身的不,反应COPD是个全身系统就疾病。,口COPD并不包括导致不可逆性气流受限的其他疾,病,如:支气管扩张症、肺囊性纤维化、肺结核或,哮喘,除非这些病与COPD重叠存在。,COPD定义强调,3,口慢性支气管炎,口咳嗽、咳痰,口至少3个月,连续2年以上,口除外其他心肺疾病者,口病程不足,有明确的肺部影像学表现或肺功能表现,口肺气肿,口终末细支气管远侧气腔异常而持久的扩大,口气腔壁的破坏,口无明显的肺纤维化,口慢性支气管炎,4,塔数歌,右主支气管,管,左主支气管,principa,m黑,上叶(左肺,下叶(左肺),Lobus inferior( Pulmo sinister,辆隐窝,塔数歌,5,肺组,肺泡,细支气管,支气管的细,小分支,攴气管,左肺,肺组,6,支气管的大体解剖,支气管的大体解剖,7,病理,1气道上皮,变性、坏死、脱落、化生,病理生理,纤毛功能紊乱,1大气道功能异常,2支气管壁周围组织,FEV1、MVV、MMEF,炎症、破坏、变形、狭窄,2.小气道功能异常,维组织增生,3不可逆性气道阻塞,3细支气管和肺泡壁,破坏、纤维组织增生,4.毛细血管网,COPD,病理,8,cOPD病理,口中央气道(气管、内径2mm的支气管),炎症细胞:*巨噬细胞、*CD8+T淋巴细胞,结构变化:*杯状细胞、粘液腺增大、鳞状上皮化生,口外周气道(内径CD4+),纤维母细胞,结构变化:气道壁增厚、支气管周围纤维化、,道腔炎性渗出、气道狭窄,cOPD病理,9,cOPD病理,口肺实质(呼吸性细支气管和肺泡),炎症细胞:*巨噬细胞、*CD8+T淋巴细胞,结构变化:肺泡壁破坏、上皮和内皮细胞凋亡,肺气肿形成,口肺血管,炎症细胞:*巨噬细胞、*T淋巴细胞,结构变化:内膜增厚、平滑肌增生,cOPD病理,10,慢性阻塞心肺疾病护理课件,11,慢性阻塞心肺疾病护理课件,12,慢性阻塞心肺疾病护理课件,13,慢性阻塞心肺疾病护理课件,14,慢性阻塞心肺疾病护理课件,15,慢性阻塞心肺疾病护理课件,16,慢性阻塞心肺疾病护理课件,17,慢性阻塞心肺疾病护理课件,18,慢性阻塞心肺疾病护理课件,19,慢性阻塞心肺疾病护理课件,20,慢性阻塞心肺疾病护理课件,21,慢性阻塞心肺疾病护理课件,22,