人本位医疗培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人本位医疗培训,聪明出于勤奋，天才在于积累,人本位医疗培训人本位医疗培训聪明出于勤奋，天才在于积累中国医院改革的方向,人本位医疗,从根本上改善,疗效、安全、效益、和医患关系,张中南:品智医院管理研究咨询中心研究员,医疗现状:,医疗规模和医患纠纷不断增加,病人需求,医疗现状,快点治好病,1.治疗效果较差,2.千万别出事,2.医疗并发症多,3.少花冤枉钱,3.大量过度治疗,把我当人待,4.服务态度糟糕,医疗总量快速拉升,医疗品质WH0144位,医改的主因,一要打破传统的“三种唱法”的思想禁锢。在教学中要结合学生实际，努力探索科学的训练方法，因材施教，中西结合。教师的任务就在于帮助学生修饰自己的声音，培养学生的演唱能力和素质，使学生的演唱自如、流畅、美丽、动听，千万不能去造“声音”。,二要扎根在中国民族声乐艺术沃土。中国民族声乐艺术源远流长，声乐艺术理论不断完善和系统化。早在2000多年前，韩非子?外储说左上就有了声乐教学理论的记载：夫教歌者，先呼而出之，其声及清徵者，乃教之。一曰：教歌者先揆以法，疾呼中宫，徐呼中徵，疾不中宫，徐不中徵，不可谓教。这即是说，教唱歌应先看学生的基本条件，强调教以正确的歌唱方法和呼吸方法。另据史记?师乙篇所载：故歌者，上如抗，下如坠，曲如折，止如槁木，倨中矩，旬中佝，累累乎端如贯珠。这说明在当时歌唱就要求气息运用流畅，歌唱如线贯珠。中国的京剧唱腔，声区统一，字正腔圆，既能婉转如歌，又能抒发悲壮之情。尤其在唱高音的时候，强劲有力，穿透力强，且高音可唱到小字三组的ce，甚至更高。此种唱法及其训练之道，能否借鉴于中国声乐演唱训练，的确值得我们思考和研究。,三要借鉴“西洋唱法”的先进经验。人类发音器官的结构和发声原理是相同的，绝对没有哪位歌唱家的发音器官比别人多一个或少一个部件。那么，不管是中国人还是西方人，在进行声音训练时就有共性，就有相互借鉴的地方。“西洋唱法”历史悠久，除语言和音乐风格与我们有区别外，在嗓音训练方法和声音美学方面有值得我们借鉴的地方。过去有人说，“西洋唱法”声音宏亮、宽广、浑厚，有较强的戏剧性，不宜表现中国民族声乐作品。其实，中国声乐艺术也同样要求声音的宏亮、浑厚、结实、宽广，我国北方一些民族性格粗犷、豪爽、奔放、热情、真挚，恰好就可用“西洋唱法”中一些特有的音质来表达我们的音乐。,例如：滕格尔演唱的蒙古人等系列蒙古草原的歌曲，就不一定只能用粗沙、略带嘶哑的声音和通俗的风格来表现，完全还可以用明亮、宽厚、奔放的男高音来表现。到底如何借鉴“西洋唱法”中的先进经验，中西结合，达到发展我国声乐艺术的目的，我们的先辈和广大声乐工作者已经作出了长期的、艰苦不懈的探索，也总结出了许多丰富的经验，总的来说不外乎两个方面：一方面是在声乐教学中，根据学生声音特点，因材施教，广泛汲取西洋唱法中先进的训练方法。第二方面是如何将美好的、受过良好训练的嗓音运用于风格不同的中国作品的演唱中。,二、正确理解科学的发声机理建立切合实际的发声体系,人的嗓音，就是一件乐器，一件能用不同语言表现音乐的奇妙的乐器。人要做到能正确、科学的发声并利用好嗓音这件乐器表现音乐，了解嗓音生理结构和发声原理是前提。人的发声器大体由声带（含假声带）、胸腔、喉腔、咽腔、口腔、鼻腔、头腔构成。简单的发声原理是：声带在气体的冲击下产生振动，然后声带振动发出声音，经过胸腔、咽腔、喉腔、口腔、鼻腔、头腔的共鸣，便发出响亮和动听的声音。音质、音色和演唱能力，都是由共鸣腔体调节出的不同结果。要做到自如调节共鸣腔体，必须经过严格、正规的训练。自然的歌唱与人的情绪、心理和其他肌肉、器官积极配合、协调有极大的关系，甚至是歌唱活动“生死存亡”的关系。如：喉器的位置在哪，气息怎样运动，路线如何，软腭在不同音高时的状态，舌根、舌头的运动，下巴如何运动，怎样张嘴，人的身体如何配合等都关系到声音的好坏。人的嗓音虽然在发声原理和生理结构上具有共性，但每个人的声音特点是不同的，除有男声、女声、童声，高音、中音、低音之分外，还有音色、发音习惯、语言习惯的不同，另外，还有生理和心理因素的不同，因此，每个人在学习声乐的时候，建立正确科学的符合自己声音特点的发声体系是关键。在练习时，每发一个音都必须符合歌唱发声原理；声音通畅，气息流动，音色优美，自然动听，有音量而不“伤嗓”（伤声带）是总原则。,树立正确的发声体系，还有一个历史问题要克服，那就是唱法问题。过去人们把声乐分成“民族”和“美声”两大类，后来又有了“通俗”唱法。至使长时期以来，不管生还是教师，在声乐教学活动中，常常说某某学生适合唱美声，而某某学生适合唱民歌；嗓门大的、粗犷的、宏亮的便是好的“美声”料子，嗓门不大，但优美、细腻、抒情、嘹亮的则是民歌料子。在教学方法上也一味去追求某一方面的东西，去“造声音”。其结果是将音乐教学引入误区。正确的发声体系，要尊重实际，尊重民族，尊重发声的科学原理，切不可人为的、主观的去认识。更要强调的是，人的嗓音如人的指纹，是不一样的，且每个人有每个人的特点。因此，在声乐教学过程中，教师只能想办法去修饰每个学生的声音，使之流畅、有支持、有弹性、婉转动听或有力量。学生在学习过程中要尊重科学，稳步前进，切忌模仿。过去我们要学生多听人家唱，那是要求学生多听人家是怎样运用自己的嗓音，怎样把握作品风格，适合自己的便可以借鉴，但不可模仿。艺术就怕模仿?D?D模仿就完了。要建立正确的发声体系，老师是关键。初学者若不通过教师的指点，几乎不可能正确把握自己的声音，自己听与别人听是有区别的。,三、运用行之有效的训练方法,声乐教学，难就难在因材施教。要做到对不同的学生，都有行之有效的训练方法。在教学过程中有几条原则是必须遵守的。,(一)先“相才”再“施教”的原则,要做到因材施教，了解学生即“相才”是关键。在开始系统训练之前，老师对学生必须有全面的了解。而要了解一个学生，决不是一蹴而就的，需要一个过程。要充分掌握学生的生理结构、特点、习惯、语言、歌唱条件、发声缺限等，然后制定出系统的训练方案。,(二)坚持把握基础训练和秩序渐进的原则,声乐基础训练，就像修高楼打基脚，基础不打牢、不打扎实，是修不起来的。学习声乐往往都有急于求成的毛病，都喜欢和别人比，老师也有拔苗助长的现象。主要原因是看到人家学习进步快，心里便着急，心里一急便急于求成，结果误人子弟。声乐教学一一定要循序渐进。,在基础训练过程中，一是帮助学生建立正确的声乐理念，培养学生正确的声乐审美观和正确的声音感觉（包括内心听觉和内心感觉）。二是先从学生唱得最好的一个母音开始训练，逐渐过渡到其他母音的演唱，形成正确的、良好的歌唱习惯，即能“张口就来”。三是培养学生良好的音乐感受力，在进行基础训练时，千万不可光“练声”不“唱歌”。老师必须根据学生的实际演唱能力，安排丰富的曲目让学生唱，要认真分析作品，教学生充分表现好每一首乐曲，哪怕是很简单、很小的声乐作品，不断培养学生的音乐感受力和表现力。四是锻炼学生正确的运用歌唱气息。在气息练习中，有的人喜欢专门教学生先找气再发声，这样往往造成学生找到了气息，但气息疆硬、不灵活、唱歌呆板，我们不妨让学生在歌唱中找气。其实，歌唱气息是本能的，情绪有了，状态对了，激情来了，气息自然就有了，千万不可故意深呼吸。,总之，要想搞好初中学生的声乐教学，一定要根据实际情况，不断探索，敢于创新，我们初中的声乐教学就一定会有大的收获。,一、认知策略,（二）记忆策略。是利用记忆将知识做到维持、提炼的策略，能够促使人脑牢记知识，增加记忆效率。,（三）精加工策略。是把新信息和旧信息关联到一起的策略，能够促使人脑将新信息进行深入了解，既有人为联系策略也有内部关联策略。,（四）组织策略。是把知识简单化、做到从无序至有序的解决策略，它旨在构成新信息彼此的内部关联，关键涵盖聚集组织策略与归纳组织策略，其可以合理增加和提升对已有信息的牢记、了解和陈述。,（五）思维策略。即了解客观物体、剖析矛盾与处理矛盾的理性程序。在中学英语教学方面，重点表现为以下几点。,第一，依据需求预习。学生应该依据教师给定的预习要点，以及习题进行预习，先记忆单词，再标记重难点方便课上学习。自己预习能够找出问题，启发思维，避免课堂上无目的听课，提升听课质量。第二，提高关注度。重视重点，解决难题，细心留意，专注课堂。第三，主动思索。对准矛盾，主动思考，勤奋思考，主动回应老师，避免教、学脱节。第四，牢记知识点。切忌把老师传达的信息完全照抄下来，要挑选主要内容进行学习。第五，依靠图表及其他非语言途径进行了解与陈述。第六，及时回顾、总结、处理已有知识。仅依据老师课上的回顾、总结远远不够。学生本身要及时处理已有知识。第七，探索逻辑，触类旁通。学生应该留心寻找记单词的规律，老师应该指导和协助学生掌握规律。第八，合理使用母语。必要时可以合理使用母语信息来掌握英语，如，查看通过母语编写的相关英语材料，将母语构成和英语构成相比。,二、交际策略,这是为同学们想要得到大量的交际机遇，保持交际并且提升交际成绩而使用的策略。包括这几点：第一，主动发现利于个人的学习策略。所有学生应该试用各种学习策略，再进行对比，寻找方便个人的学习策略。避免“照猫画虎”，勇敢舍掉于个人而言成果较差的学习策略。建议通过英语进行交际。在英语学习过程中，争取用英语和他人对话。第二，擅长利用通过英语交流的机会。打破恐惧与卑微心理，勇敢交流，不回避差错；利用所有通过英语交流的机会。第三，重视想法交流。在交际方面，将关注度集合于想法陈述方面，避免局限在语法上，可以沟通想法感情，获得交流的成果。如果察觉出差错，并不需要马上修改，下次再碰到类似情况加以更正即可。第四，擅长肢体语言交流。在交流方面，需要依靠肢体、表情等来沟通。第五，擅长求助。在交际上遇到障碍，可以进行合理求助，获取他人的帮助。第六，掌握国际交际习惯的差别。所有民族在风俗习惯等方面均有所不同，民族文化也有自身特别的形式与含义。文化是语言的基础，语言体现文化。掌握国际交际习惯的不同，是发展跨文化交际的关键。,三、调控策略,（一）制定学?计划。想要学习出色，就要设置实际的学习计划，具备计划便能够有效利用时间，合理安排。有计划便有学习目的，计划应划分出长中短不同阶段。,（二）把握主要内容。学生应该把握学习的主要内容，划分出轻重。在课堂上应重点记忆所学课文的单词、句子、关键句式，争取在课上便将本节课较为关键的知识点牢记，随堂理解。,（三）与教师或同学交流学习体会。积极与教师沟通，传授个人学习策略，告知个人学习环节上的领悟和心得，还可以和同学沟通，取长补短。,四、资源策略,资源策略即学生正确利用学习途径去获取英语知识。第一，利用音像素材帮助个人学习。如使用复读机、CD及其他学习英语。第二，利用工具书寻找知识。第三，关注生活上与媒体上涉及的英语知识。收录以及学习所有物品的英语名称和英文说明；注意报纸上的英语文章；留心大众传媒中的英语知识。第四，充分利用图书馆以及互联网资源。如，到学校图书馆以及社会图书馆寻找个人需要的素材来学习英语；利用互联网资源查找资料。第五，完全并机智地运用已有资源。,人本位医疗培训聪明出于勤奋，天才在于积累人本位医疗培训人本位,1,中国医院改革的方向,人本位医疗,从根本上改善,疗效、安全、效益、和医患关系,张中南:品智医院管理研究咨询中心研究员,中国医院改革的方向,2,医疗现状:,医疗规模和医患纠纷不断增加,病人需求,医疗现状,快点治好病,1.治疗效果较差,2.千万别出事,2.医疗并发症多,3.少花冤枉钱,3.大量过度治疗,把我当人待,4.服务态度糟糕,医疗总量快速拉升,医疗品质WH0144位,医改的主因,医疗现状:,3,现行医疗性质及其形成原因,病本位,利本位,关注:疾病治疗,关注赢利,忽视:全身变化、心理,忽视:生命,感受、功能恢复、寿命,延长,过度治疗、必要诊断治,疗缺失,护理、康复、服务缺,失,计划进入市场,历史一西医进入,2.医保覆盖小,2.文化-人性需求,价格不能提高,3.经济-计划经济,4.财政补贴减少,5.以药补医,现行医疗性质及其形成原因,4,人本位医疗培训课件,5,答案,人本位医疗,取代,病本位和利本位医疗,答案,6,人本位医疗课程表,a.定义和来源,内容,价格、价值、效果,d.三种医疗的比较,e.实施步骤和方法,f.常见问题和解决方案,人本位医疗课程表,7,人本位医疗培训课件,8,人本位医疗培训课件,9,人本位医疗培训课件,10,人本位医疗培训课件,11,人本位医疗培训课件,12,人本位医疗培训课件,13,人本位医疗培训课件,14,人本位医疗培训课件,15,人本位医疗培训课件,16,人本位医疗培训课件,17,人本位医疗培训课件,18,人本位医疗培训课件,19,人本位医疗培训课件,20,人本位医疗培训课件,21,人本位医疗培训课件,22,人本位医疗培训课件,23,人本位医疗培训课件,24,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,25,