肝癌的介入治疗及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝癌的介入治疗及护理（精选）,肝癌的介入治疗及护理（精选）肝癌的介入治疗及护理（精选）肝癌的介入治疗及护理,实习科室:肿瘤科,带教老师:王洋,实习生:吴凤,前言,肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据调,查发现,其发病率逐年呈上升趋势,毎年约10,万人为此丧生。由于起病隐匿,患者就诊时,大多已属晩期,加上易合并肝硬化,手术切,除率很低,近年来,介入治疗的广泛开展,为肝癌治疗开辟了一条新途径,其操作方便,安全有效,可反复应用,临床应用已显示其,确切的治疗效果,中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定中指出：“素质教育当以培养学生创新意识、创新精神、创新能力和实践能力为重点”。我们所说的创新，主要是指相对学生已有认识的前所未有的突破，也是学生认识在原基础上的跃进，即是在原有基础上给予革新，或是创出前所不曾出现过的。创新教育需要渗透到各科教学中。语文教学进行的是母语教学，是一门基础性的、工具性的学科教学。因此，把创新教育如何巧妙、有机地渗透到语文教学中，并为语文学科教学服务就显得至关重要，同时语文教学也离不开创新教育，它可以给语文教学带来新的生机与活力。,一、改进教学方法、培养创新意识。,教师教学的创新是学生创新的前提，我们要把教学的立足点转到指导学生上，让他们发挥潜能，勤于发现，有所创新。一个学生不能创新，就只能沿着一个模式发展；一个教师不能创新，那就只有被淘汰。一个创新型教师应有多方面的知识，不仅要教给学生科学知识，而且要教给学生系统的学习方法。古人云：“授之以鱼，不如授之以渔”，强调的即是方法的传授。法国哲学家、教育家笛卡尔也说过：“最有价值的知识是方法的知识”。因此，作为教者，我们应学会创新，教给学生学习方法，让他们摆脱教师的思想束缚，用他们自己的思维去进行创造。,要让学生的创造思维得到培养和发展，首先要培养学生勇于质疑的精神。如果人们认为一切都是合理的，一切都是完善的，那就根本不能有新事物、新想法产生，也就谈不上任何创造。在1000多年中，人们并没有一个去怀疑过亚里士多德提出的“物质越重，下落就越快。”的观点，但伽利略对此能大胆质疑，并最终证明了物体下落的速度与质量无关。,叶圣陶说过：“解放孩子的脑，让他去想，解放孩子的口，让他去说。”在学习过程中，学生有了疑问，有了自己的观点，还要大胆地说出来，大胆地写出来。这时，教师要对他们的意见进行适当鼓励，以充分发挥学生的主体作用，让他们的创新得到肯定，使他们养成多角度、多侧面分析问题的良好的习惯。,二、改进教学手段，融入创新教育,一直以来，农村教师授课一直是三尺讲台，三寸粉笔，两袖清风。近年来，伴随着教改的轰轰雷声又多了光盘播放、配了多媒体，这一改革的确为课堂增色不少，电脑真实地走进我们的生活，它几乎可以无所不包，无所不容，于是单调的课堂一下子变得有趣了，学生们走进了多媒体教室，尝到了课件教学的甜头，它容量大，效率高，很容易激起学生的兴趣。五彩的画面、神秘的背景、亮丽的色彩、奇妙的曲线、图形、清晰的知识结构图、出奇不意的拓展延伸，都激起学生极大极浓的兴趣，进而激发他们对知识的接受与创新以达到提高课堂质量，加入创新分子的目的，让学生爱创、乐创、变成勇于创新的一代新人。,三、改变教学观念，大胆创新,1、让一言堂变成群言堂，激发学生创新。,在农村初中语文的教学中，一直以来都是教师一人说，学生只管听，只管记，学生的思维能力、理解能力、语言表达能力直线下降。其实语文教学中有很多的问题都有不同的答案。推而广之，看一切事物、事件、分析人物也就都能从不同的角度去提炼、研究，以激起自己的创新意识。在七根火柴教学中，我设置了这样一个问题：用一句话来说明这是一个什么样的故事？大家七嘴八舌、各抒己见。有说一个关于长征的故事；一个关于中国红军战争的故事；一个动人心魄的故事；一个发生在长征途中茫茫草地的故事；一个无名战士保护和传递七根火柴的故事.他们争先恐后地说出了几十种答案，这本身就是一种创新，这样的发散思维中已或多或少的渗入了创造性阅读的内容，这样学生不但学到了知识，又培养了能力，你看，大家说的多好啊！,2、创造性的进行阅读指导与作文训练。,作文只有“读书万卷”，才能“行万里路”，有了材料，才能“下笔如有神”，作文重在积累材料。生活是写作的唯一源头。正如叶圣陶所言：“要写出诚实的、自己的话，空口念着是没用的，应该去寻找它的源头。有了源头，才会不息地倾注出真实的水来。”生活是取之不尽，用之不竭的写作源泉。可学生虽然在生活里，但当他们写作时，又总会感到无事可写。如写我的父亲总是慈爱而又严厉，总是?梢贡场拔摇鄙弦皆海恍础兑患?小事一定是两个红领巾帮助老大爷推车，或是学习雷锋好榜样，写我的老师总是灯下批改作业，而且是满头银发。这些文章总让人觉得脱离生活，空洞乏味，写不出新的思想、新的感情。只是“虽在生活里，却又没生活”（曹雪芹语）。,要使学生作文能得到创新，首先要让他们深入生活，用心去观察生活，去体验生活。只有通过观察体验，有了亲身的丰富的心理经验，先知己，才能知人，才能进入角色，才能有真实生活的刻画。其次是重视社会实践，培养创新能力。实践就是创新的过程。我国教育家陶行知先生曾说过：“行动生困难，困难生疑问，疑问生假设，假设生试验。”学生在社会实践中发现问题，分析问题，解决问题的每一次循环，思维都能得到一次锻炼，认知也能得到一次跃进，创新能力就会得到一次提高。这样，通过观察，体验，并且积累，学生作文就会有内容可写，不会再脱离于生活。,3、突出“思”字，变学生的“学答”为“学问”。,一直以来教师主宰课堂，学生大多高分低能，何谈创新？为此，要把学生的活动变为“思维体操”，强调学生“跳起来摘果子”。课堂上，根据学生实际设疑或让学生互相设疑，启发学生多思解疑。如讲愚公移山后，教师肯定愚公移山的正确性，然而学生有逆向思维，提出“移山不如搬家好，”的看法。还通过一题多问，一问多答等方法培养学生发散思维能力，如前面对七根火柴故事的概括，这样不仅使学生触类旁通，解决各种疑难，还能培养其创造力。,初中语文教学肩负着极其重大的责任，是一项艰巨的工作。语文教学需要创新教育为它注入活力，让它向更加正确、健康、文明的方向发展。当然，创新教育这一课题，也离不开语文教学这一庞大的载体，只有把创新教育巧妙地融入语文教学，并从某种程度上指导语文教学，才能推进语文教学整体改革，提高素质教育水平。,参考资料：,1、叶圣陶语文教育论文集,2、教育心理学,3、心理学、教育学,4、中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定,本人教特长生（以体育生为主）多年，对我校而言，在特长生加试前，早晚训练体育，早上一节课下午两节课，针对这些训练特点，我通过多年的教学积累了一些心得，与同行共享。,特长班的学生由于专业训练，文化课特别是英语学科底子比较差，这是不争的事实，而且由于训练比较疲劳，白天上课时容易犯困，学习效率不高，对英语学习更是常有畏难情绪，所以根据这些特点，我谈一下自己教特长生的点滴经验：,一、准备工作,在开学初，每次接手特长班，我首先分析每个学生上学期几次大型考试的成绩，对其有所了解，然后在上第一节课时对他们提一些要求，以及他们要达到的目标，要求他们准备三个本子，分别为：两个书法本并做上A、B标记，一天一张书法，每周交一次；一个笔记本，每一单元结束时检查一次，并对每位学生的笔记本做认真批改，写上鼓励性的批语。,二、课上的氛围,我教学特长班英语课针对性较强，首先教学内容与普通班不一致，因为学生起点低，所以都是单独组题备课，细化每一单元的教学任务，将其分成若干个小节，教学每一小节时都让学生反复操练，这样学生的记忆才能牢固。一般说来，特长班一节课所学的知识量只有普通班半节课的知识量并当堂归纳，做巩固练习，还要将重点内容摘录到笔记本上，课下再附带一张相应练习题来加深印象。,其次，我从不站在讲台上讲课，而是在教室里“循回”授课，这样做一是为了拉近与学生的距离，融入到学生中去；二是能够及时发现并处理学生不良的学习状态，如打瞌睡、走神等，这样在我的课上学生的小动作少了，学习效率自然就得到了很大的提高；再次，我对于班内的学生没有优差生之别，不让每一位学生掉队，引导他们不要与别人比，只要超过昨天的自己就好，要他们晓得学习如逆水行舟，不进则退，只要坚持努力，学习成绩便会提高。,三、课下辅导,对于学生的课下辅导我是这样做的：把特长生按星期一至星期六分成六大组，再把每一大组按早、中、晚分成三小组分开辅导，这样对每个学生的学习情况都有掌握，并尽量把有共性问题的学生分到一小组，对各组学生做好针对性的指导。,四、作业的布置,自习课都是专用自习，因此写作业的时间就有了保障。一节自习课50分钟，我通常把它分成三个小部分，15分钟整理当天的笔记，记忆当天所学内容，20分钟做单项选择题，15分钟做改错题或阅读题，所选题目都根据学生特点有目的性地训练。,五、自身素质的提高,1. 课后回顾。我也准备笔记本，每节课讲完之后回到办公室，拿出笔记本，记下当天所讲，所引申的内容，既为第二天的单词小测做了准备，又加深了自己对教材的把握。,2. 课前备课。前面提到了我的课针对性很强，每讲授几个知识点，我都会以单选、改错、单词拼写等题型对学生进行操练。因此，课前我要进行大量的搜集工作，并且经常编一些有针对性的小题。,3. 情感投入。我与学生的关系非常融恰，对待学生，学习上我严格要求，但如果学生学习或生活中遇到难题，我就像对待自己孩子一样给予关心爱护。所以相处久了，学生与我之间的距离拉近了，这样的师生关系对教学非常有利。,总之，特长生学习成绩低主要是因为他们本身好玩，再加上多年的训练影响，其中有许多学生都特别聪明，这都需要我们理解他们，了解他们，耐心而又要细心地观察发现他们的特点，并给予正确的引导，使他们成为真正的栋梁之材。,肝癌的介入治疗及护理（精选）肝癌的介入治疗及护理（精选）肝癌,1,肝癌的介入治疗及护理,实习科室:肿瘤科,带教老师:王洋,实习生:吴凤,肝癌的介入治疗及护理,2,前言,肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据调,查发现,其发病率逐年呈上升趋势,毎年约10,万人为此丧生。由于起病隐匿,患者就诊时,大多已属晩期,加上易合并肝硬化,手术切,除率很低,近年来,介入治疗的广泛开展,为肝癌治疗开辟了一条新途径,其操作方便,安全有效,可反复应用,临床应用已显示其,确切的治疗效果,前言,3,介入治疗的定义,介入治疗是指在各种现代医学影像设,备的监控和引导下,利用简单器械,或获,得病理学、细胞、生理生化学等的诊断;和,或结合临床治疗学原理,采取一系阿治疗,技术对各种病变进行治疗的一系利技术,介入治疗的定义,4,DXYCN,DXYCN,DXYCN,5,介入手术的优点,8微创性,可重复性强,8定位准确,8疗效高、见效快,8并发症发生率低,8多种技术的联合应用简便易行等优点,介入手术的优点,6,介入法治疗肝癌的方法,8经肝动脉灌注化疗与栓塞,8肝动脉-门静脉联合化疗与栓塞,8肝段及亚段栓塞疗法,8暂时阻断肝静脉行肝动脉化疗松塞术。,8连续肝动脉灌注化疗,8“双介入”治疗。,介入法治疗肝癌的方法,7,目前临床上,肝癌的介入治疗主要是,用经导管动脉化疗栓塞(TACE)方法,975年起该疗法先用于治疗活动性出血,和腹部肿瘤。1978年 Yamada等首次将它,用于治疗不能切除的原发性肝,目前临床上,肝癌的介入治疗主要是,8,原理,8正常肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应,肝,动脉供血占20%,门静脉供血占80%;而肝癌的血,液供应95-9%来自肝动脉。也就是说,肝动脉对,于正常的肝并不太重要,但对于肝癌来说架至关,重要。如果阻塞肝动脉,正常肝的血供仅减少20%,而且这种减少会由门静脉供血增加所替补;肝癌,血供量则会减少90%以上,癌细胞得水到血液供应,即无营养氧气供应,就会死亡。,原理,9,8根据这一原理,临床上设计了,种特殊的肝癌治疗方法,即肝,动脉化学栓塞疗法,其方法是,在腹股沟韧带中点下方1cm,cm股动脉搏动最明显处穿刺,局麻后,穿刺皮肤,将一特制,的导管插入股动脉,再插入腹,主动脉,最后插入肝动脉,并,尽可能插入向肝癌组织供应血,液的动脉分支。然后向肝动脉,内注入栓塞剂和化疗药。,手术过程,8根据这一原理,临床上设计了,10,同时输注化疗药,如,氟尿嘧啶、丝裂霉素、玨,顺铂、多柔比星或表,注射用左亚叶酸钙,柔比星等,将这些药,物预先与碘油充分混,注入肝动脉后,顺铂汪,注射用脑多柔磁星,让其慢慢释放出来,wwwyp900E007-.,可发挥较持久的抗癌,作用。,同时输注化疗药,如,11,肝癌的介入治疗及护理课件,12,肝癌的介入治疗及护理课件,13,肝癌的介入治疗及护理课件,14,肝癌的介入治疗及护理课件,15,肝癌的介入治疗及护理课件,16,肝癌的介入治疗及护理课件,17,肝癌的介入治疗及护理课件,18,肝癌的介入治疗及护理课件,19,肝癌的介入治疗及护理课件,20,肝癌的介入治疗及护理课件,21,肝癌的介入治疗及护理课件,22,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,23,