腹外疝护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,戚外疝护理查房,。,二病区,陈彬彬,戚外疝护理查房,1,概述,体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔,隙进入另一部位,称为疝。,腹外疝腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层,腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形,成,是最常见的外科疾病之,概述,2,病因,腹壁强度降低,是疝发生的基础,(1)先天性:某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐,环、腹股沟管;腹白线发育不全,(2)后天性:手术切口愈合不良,外伤、瘢痕、感,染、神经损伤、老年久病、肥胖,2腹内压增高,是疝发生的诱发因素,幔性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等,注意:腹壁强度正常时,腹内压增高,则不致发生疝,病因,3,病理解剖,令疝环:腹壁薄弱或缺,损处,令疝囊:壁层腹膜经疝,环向外突出形成的囊,疝内容物,袋装物,分颈、体,疝囊,底三部分,心疝内容物:进入疝囊,的腹内脏器或组织;,疝外被盖,令疝外被盖:疝囊以外,的各层组织,先天性腹股沟斜疝,病理解剖,4,分类(可复程度、血供情况),若腹内脏器成为疝囊,易复性店容易回纳(最常见)壁的部分时,称滑,难复性疝不能或不能完全回纳,不引起严重症状(大网膜),嵌顿性疝疝内容物被卡住,不能还纳静脉血流淤阻),鲛窄性疝不能回纳,出现动脉血运障碍,逆行性嵌顿,分类(可复程度、血供情况),5,常见腹外疝,腹股沟疝( inguinal hernia),股疝( femoral hernia),脐疝( umbilical hernia),切口疝( incisinal hernia),常见腹外疝,6,腹股沟,定义:是指腹腔内脏通过腹股沟区的,缺损向体表突出者,占腹外疝的90%,分类:腹股沟管斜疝(多见),腹股沟直疝,腹股沟,7,临床表现,令腹股沟斜疝:指腹腔内脏器或组织经腹壁下动脉,外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、,向前经过腹股沟管,穿出腹股沟浅环(外环)向,体表突出者进入阴囊,-小儿和青壮年发病率高,男:女为15:1,心腹股沟直疝:指腹内脏器通过直疝三角突出而形,成的疝。,-多发生于老年人,男性多见,临床表现,8,斜痴和直疝的区别,斜疝,直疝,发病年龄,儿童和青壮年多见老年人多见,突出途径,经腹股沟管突出,由直疝三角突出,可进入阴囊,不进入阴囊,疝块外形,椭圆或梨形,半球形,基底较宽,回纳后压住深环疝块不再突出,疝块仍可突出,精索与疝囊的关系|精索在疝囊后方精索在疝囊前外方,疝寰颈与腹壁下动疝竅颈在腹壁下动|疝寰颈在腹壁下动,脉的关系,脉外侧,脉内侧,嵌顿机会,较多,较少,斜痴和直疝的区别,9,治疗原则,一般均应尽早手术治疗,非手术治疗:局部用医用疝带压迫或托起。,1岁以内婴幼儿暂不手术,年老体弱者或伴有其他严重疾病不能手术者,手术治疗:手术修补是最有效的办法。基本原则,是关闭疝门即内环口,加强或修补腹股沟管管壁。,治疗原则,10,腹外疝护理查房课件,11,腹外疝护理查房课件,12,腹外疝护理查房课件,13,腹外疝护理查房课件,14,腹外疝护理查房课件,15,腹外疝护理查房课件,16,腹外疝护理查房课件,17,腹外疝护理查房课件,18,腹外疝护理查房课件,19,腹外疝护理查房课件,20,腹外疝护理查房课件,21,腹外疝护理查房课件,22,