脑梗塞溶栓治疗后的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,些脑死静牷,神经内科,些脑死静牷,1,脑卒中是严量危及生命的急症!,脑梗死的发病率为no/1o万,约占,全部脑卒中的60%80%。我国平均12,秒即有1人中风,每21秒因中风死亡1人,HELP,脑卒中是严量危及生命的急症!,2,脑组织对缺血缺氡损害非常敏感,3o秒:脑代谢发生改变,1分钟:神经元功能活动停止,5分钟:脑梗死,WITH A STROKE,脑组织对缺血缺氡损害非常敏感,3,脑梗死的最主要病因,动脉粥样硬化血栓形成,Q响,血管,脂质沉积,血凝块,脑梗死的最主要病因,4,脑梗死常见的发病机制,堵塞小动脉,造成脑组织局,部供血不足、脑组织坏死,血凝块(血栓)脱落,随血流,到达脑部小动脉,脂质板块破裂、血栓形成,脑梗死常见的发病机制,5,早期溶栓再通是防止缺血脑,组织发生不可逆性损伤、降,低致残率的最理想方法。,早期溶栓再通是防止缺血脑,6,数学目标,熟悉溶栓适应症、禁忌症,掌握溶栓流程,掌握溶栓前后的观察及护理,掌握脑梗死患者的健康宣教内容,数学目标,7,适应症,年龄18-75岁。,发病在y45小时以内。,脑功能损害体征持续存在超过1小时,且比较严重(NIHS评分7-22分)。,脑CT已排除脑出血或外伤(如骨折),证据。,患者或家属签署知情同意书。,适应症,8,禁忌症,既往有颅内出血史,包括可疑蛛网膜下腔出,血史;近个月有头颅外伤史;近3周有胃出,血或泌尿系统出血史;近2周有大型外科手术,史;近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺史。,近3个月有脑梗死或心肌梗死,但不包括陈旧,小腔隙性梗死,并未遗留神经功能体征。,体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的,证据。,禁忌症,9,口服抗凝药,且INR15;48小时内接受过,肝素治疗(APTT超出正常范围)。,血小板计数1oooo/mm3,血糖27mmol/L,收缩压18 mmhG或舒张压,loom,g,严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病。,妊娠。,不合作。,口服抗凝药,且INR15;48小时内接受过,10,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,11,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,12,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,13,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,14,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,15,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,16,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,17,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,18,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,19,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,20,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,21,脑梗塞溶栓治疗后的护理课件,22,