腹痛不能盲目服用止痛药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹痛不能盲目服用止痛药,腹痛不能盲目服用止痛药腹痛不能盲目服用止痛药8、腹痛不能盲,目服用止痛药,腹痛是腹部一种难以形容的不适感。,复式教学，作为特殊形式的教学活动，在广大农村的小学教育占有十分重要的地位，发挥着重要的作用，肩负着普及义务教育、提高农村广大人口文化素质、建设社会主义新农村的重任。如何使当前的新课程改革工作在农村复式教学中扎实有效的开展？笔者认为，要注意“四点”。,一、抓住“关键点”-动静搭配要科学,复式教学的课堂是由教材、学生、教师构成一个体系。如何对待这个体系，使之达到最佳的效果，其主要因素是复式教学课堂的“动”“静”结合。,所谓“动”，就是两个或两个以上年级在同一课堂内，教师对其中一个年级知识传授与学生的课堂活动。所谓“静”即其余年级在同一课堂内的作业练习。动和静不是绝对的，孤立的，是辨证统一的，他们是可以互相借代，互相穿插的。直接教学时，有意识地组织学生自己去学，让学生多听、多看、多想、多说、多做，做到“动”中有“静”。如：二年级语文清清的溪水指导朗读时，想让学生听我范读，边听边轻声跟读，体会小兔急切心情以及大象和棕熊的错误做法，然后自己仿读，直接掌握朗读。这样，在教学过程中，既节省了直接教学的时间，更提高了学的效率，直接教学时，还可以部分内容让学生在“静”中去自学获取，做到化“动”为“静”。每一堂课的每一个环节都环环相加，就难免会发生当教师完成一个年级的直接教学任务，准备对另一个年级进行直接教学时，可这个年级的自动作业还没有完成，此时，教师应灵活行事，把它化“静”为“动”。如：二年级植物妈妈有办法这篇课文，布置的预习题是：课文里讲到哪些植物？它们的妈妈各有什么办法？到直接教学时，学生还没有预习好，这时，教师可以指名学习好的学生回答上述思考题，这样既起到了“动”的作用，又指导了别的学生。,复式教学的本身就是与时间挑战，向时间要质量，向时间要效果。每一节课，无论是两级复式，还是三级复式，各个年级都得“见面”，只有惜时增效，才能达到教学目的。以一、二、三年级复式教学为例：同一节课要进行三个年级，课程安排必须语数搭配。即一二年级上数学课，三年级上语文课。这样，时间就显得充分了。具体的教学过程为，一、三“静”，二“动”。一、三年级布置适当的课前练习题，二年级授新课，检查一年级作业后，一年级新授，授完，又给一年级布置适量的课后练习题，检查三年级的作业情况，最后给三年级授新课，在给三年级授课的同时，还要随时注意观察检查一、二年级的作业题。这样，科学地进行“动”和“静”地搭配，由“动”到“静”，再由“静”到“动”往返循环，做到“动”中有“静”，“静”中有“动”，形成紧张活泼的教学气氛。,二、选准“切入点”-激发兴趣，增加趣味,复式教学各个年级的教学活动容易干扰，为了尽量减少干扰，很多教师在课堂上讲课的声音尽量低一点，朗读尽量少一些，这些方法虽然起一定的作用，但被动、简单，不能从根本上解决问题。要想较好地解决这个问题，必须在培养学生的非智力因素上下功夫，让学生用自己坚强的学习毅力排除干扰。根据小学生注意力不集中，不稳定，持续时间短的特点，教师不但要在布置作业时，注意作业形式多样化，激发学生的兴趣。,“游戏法”，就是在课堂上通过游戏的形式，让学生巩固掌握已学的知识。比如为了巩固生字，防止遗忘，组织学生做“错字迷”游戏；为了帮助学生尽快掌握合体字，组织学生做“找朋友”的游戏。在系统复习生字时，组织学生做“送信”“治错别字”的游戏等。这种方法寓教学于“游戏”中，学生喜闻乐见，兴趣很高。,“竞赛法”，就是在课堂上通过小组竞赛的形式，调动学生的积极性，培养学生思维、动作的敏捷性、集体主义观念和竞争能力使学生的技能技巧得以训练。语文教学中的速读、速写，数学教学中的运算等都可以使用这种方法。比如，数学教学中采用竞赛法，学生在限定的时间内进行计算比赛，看谁做得又对、又快、又好。这样学生劲头足、精力高度集中，你追我赶，有效地培养了学生的速算能力。,“激励法”，就是在课堂上，通过激励、表扬、夸奖等方法，激发学生的学习兴趣。常用的激励形式有学生鼓掌，庆贺，教师口头夸奖，发小红花、小红旗、小金鸡等。实践证明，运用激励法激发学生兴趣，符合小学生的年龄特征，学生乐于接受，兴趣盎然，效果明显。,三、挖掘“生发点”-培养学生的自学能力,教师在复式教学中要注意培养学生的自学能力，能力不是靠教师“讲”出来的，而是靠学生“练”出来的。要学生“会学”就得让学生在教师指导下自己去练，以掌握学习规律，培养良好的学习习惯。,让学生掌握完成练习的步骤。掌握步骤去做作业，既能训练学生思维的条理性，又能提高作业的质量，完成作业的一般步骤是：读题；根据要求去思考答案，或思考解答方法；试答；做好答案；自我检查一遍，错了自改。,培养学生的审题能力。,培养学生掌握学习工具的能力。,教给学生完成各种作业的基本方法。,培养学生良好的学习习惯。习惯的培养，需要教师严格训练，逐步养成。下面六种学习习惯的培养，有助于学生自学能力的形成。查字典的习惯；边读边想的习惯；质疑问难的习惯；在有声音干扰的情况下能集中注意学习的习惯；自己检查和订正作业的习惯；默读、轻声读、轻声答题的习惯。,四、把握“联系点”-合理安排自动作业,复式教学中自动作业的内容取决于纵向教学任务的需要，它的分量又受横向动静搭配的制约。教师在设计自动作业时，一定要有计划，做到精心细密，更要注意完成作业时间量的控制。自动作业时间长，学生会感到枯燥乏味，容易失控，而且学生的程度好、中、差各异，作业速度有快有慢。针对这些情况，教师可以采取以下措施：设计作业的深难要有伸缩性。既有较简单的基本题、公用题，又要适当布置一些有一定难度的提高题或附加题，避免不饱及过量而引起的课堂骚乱。让快的学生带慢的学生，让好的学生带差的学生，这样学生不但能认真完成作业而且还能使他们养成互相帮助的习惯。由小助手出示答案，让学生及时获得评价信息，及时调整学习。此外，还可以布置一些半自动的作业，由小助手安排同学到黑板上练习。这样又做到了“静”中有“动”，变“静”为“动”。即便自动作业形式多样化，教师也不会顾此失彼，能顺利地完成教学任务。,任何人都有一种向美性，即对美的事物产生喜爱之情。因此，培养学生审美能力和情感，是语文教学的一项重要内容。语文教学要在引导学生阅读文章中，利用教材的特殊功能，对学生进行审美的熏陶。在教材的诸多文体中，写景状物类的课文，洋溢着美的气息，是对学生进行审美教学的优秀范例。下面结合自己的教学实践，简要谈谈：,一、利用感官，感受事物的美,写景状物类文本所描写的对象，本身就是美的化身，只不过这种事物的美，是通过语言文字展现出来的。这些事物，不管是学生熟悉的还是陌生的，在作者的笔下都散发着迷人的光彩。教学这类文章，我们可以让学生潜心会文，披文入境，让学生利用各种感官，去还原语言文字。,如北大荒的秋天一文，课文从北大荒的天空写起，从上到下展现了小河、田野的秀丽和丰收的景象，美不胜收。教学这篇课文，教师就可以引导学生利用“放电影”的阅读方式，批文入境，一步一步走进北大荒的秋天，感受迷人的景色。比如，学习“原野热闹非凡”一段，让学生边读边想象：读了这段文字，你仿佛看到了什么？听到了什么？感受到了什么？学生在阅读中就会调动各种感官，去看、去听，大豆的笑声、高粱的演唱、榛树叶子的火红，都会在学生的脑中交织着，形成一幅热闹的、美丽的画卷。北大荒原野的美就会深深地印入学生的心中。,再如石榴一文，描写的是学生熟悉的石榴，但是在作者的笔下，石榴又是那么的美，而这种美是学生平时感受不到的。你看：春天，花的颜色和形状的美；石榴果实颜色变化的美；熟透了的石榴形状的美；果实内部及味道的美。整篇课文都透出浓郁的美的气息。引领学生走进这样一篇课文，学生在看、听、闻、品等多种感官的协同下，就会对课文中描写的事物有着深刻的印象，从而获得美的熏陶。,二、关注形式，品味语言的美,美的事物是通过语言来描述和塑造的，事物的美如果没有美的语言来表现，是不可能展现出美的姿态的。写景状物类文章，其语言精练、生动，作者在遣词造句及语法修辞等表现形式上是下足了一番工夫的，当我们朗读这样的文字时，就会被吸引和感染。教学这类文章，仅仅从内容上去感受它的美是不够的，还要在语言的表达形式上多留心一点，推敲、咀嚼、品味，让语言文字散发的美深深打动学生，激发学生对母亲的热爱之情。,1.关注词语,词语运用的准确、灵动，让人读来浮想联翩，美不胜收。引导学生关注文中的一些关键性的词语，通过比较、联想等阅读方式，唤起学生语言的敏感和审美体验，从而内化语言。如石榴中用“抽出”一词，这一动词极其传神，写出了枝条生长的速度快，充满了生命力。对这个词语，可以通过换词的形式让学生体会：“抽出”可以换成哪个词？（长出）为什么不用“长出”呢？词语的准确、生动都在比较中得到了激活。还有描写石榴的味道，作者运用了“酸溜溜”“甜津津”两个叠词，叠词在这儿的巧妙运用，形象地写出了石榴给作者的真实的味觉，语言在这里也是充满了味道，值得学生好好品味。,2.关注句子,采用比喻、拟人、排比等修辞方式，让句子的形式丰富多样，让语言表达充满美感，是写景状物类课文在语言上的又一特色。关注句式的丰富多变，体会句式在描摹事物上的运用艺术，感受语言表达的变化美，是教师教学中应该着力的地方。比如美丽的南沙群岛在展现南沙迷人的时候，运用了拟人、比喻等句式，把天比喻成蓝玉，海比喻成翡翠，把浪花说成是欢迎的人群在挥舞着花束。教学中就可以从句子的表达形式上进行体会，感受语言的运用之美。,再如秦兵马俑一文，在第十段描写兵马俑神态时，用了一系列的排比句式，把兵马俑各种不同的神态细腻地描摹了出来。整齐的句式读来朗朗上口，给以一种美的享受。教学中，可以通过引读、朗读等形式，让学生感受句式的美。,3.关注段落,写景状物类文章，在构段方式上也是很有讲究的。引导学生关注形式，不能忽视了段落的表达形式，特别是中年级段落的训练式阅读教学的一个重点，要在这方面给予足够的重视。比如西湖一文中，对月光下的西湖的景色描写，采取的是总分的构段方式。宋庆龄故居的樟树中对樟树的可贵之处的描写，采取的是对比转折的构段方式。作者运用了转折式的连词以及关联词语，把段落中句子之间的关系表达得很清楚。教学应加强对段落表达方式的领悟。,4.关注脉络,对言语形式的理解品味，除了要关注词语、句子、段落等部分之外，还要从整体上进行把握。即，寻找能够贯穿课文脉络的内容，从部分走向整体。关注脉络是对篇的把握，这不仅仅是高年级的问题，从中年级就要有机渗透。,比如西湖一文，在文章的第一段就对西湖进行了总的赞美，把西湖比喻成一颗“明珠”，后面几段都是具体来写为什么说它是一颗“明珠”，这就是文章性描写的脉络。秦兵马俑一文，采用了总分总的谋篇方式，中间还使用了一个过渡段。这就是这篇课文的脉络。让学生把握文章的脉络，有利于学生从整体上把握课文，感受课文整体形式的美。,然，写景状物类课文还有多方面的美值得我们去探寻，比如意境的美等。我们要充分挖掘、利用这样的教材，围绕“美”字做文章，培养学生健康的审美情趣。,腹痛不能盲目服用止痛药腹痛不能盲目服用止痛药腹痛不能盲目服用,1,8、腹痛不能盲,目服用止痛药,8、腹痛不能盲,2,腹痛是腹部一种难以形容的不适感。,腹痛是腹部一种难以形容的不适感。,3,分类,按发病:急性:发病急,病情重,变化快,慢性:起病慢,病程长,间歇性,按科别:内科:如急性胃肠炎、急性胰腺炎(先发热后,腹痛),儿科:如肠梗阻、胆道蛔虫症,妇科:如异位妊娠、附件炎,外科:如急性阑尾炎、胆石症等急腹症(先腹,痛后发热),按性质:器质性,功能性:如胃肠神经症、肠易激综合征,分类,4,腹痛的发生机制,内脏性腹痛,躯体性腹痛,牵涉痛,疼痛部位不确切,定位准确,定位于体表,具有,接近腹中部,体神经传导特点,疼痛感觉模糊,程度剧烈而持续,可有程度剧烈,部位明,多钝痛、不适局部腹肌强直,确,常伴植物神经兴可因咳嗽体位变化而加局部有压痛、肌紧,奋症,如恶心呕剧,张及感觉过敏,吐出汗等,腹痛的发生机制,5,病因,腹腔内病变引起的腹痛:腹腔脏器的炎症、破,裂、穿孔、管腔梗阻或扭转、脏器出血或缺血,及腹内脏器及其支持组织如:内脏被膜、韧带,网膜、肠系膜等的紧张和牵引导致的腹痛。,大网膜,横结肠,结肠右曲,横结颍系膜,升结,盲肠,乙状结厮,膀胱,部脏器前面观(1),病因,6,病因,腹腔外脏器的腹痛:,1腹肌病变:如损伤、肌炎、肌纤维炎,等,2胸腔和胸壁疾病:如肺炎、心绞痛、心,肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎,胸部带,状疱疹。,病因,7,病因,全身疾病引起的腹痛:如腹型过敏性紫癜,腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病、,糖尿病酮症酸中毒等引起的腹痛,神经与精神性腹痛:如胃神经官能症、肠,易激综合征等。,病因,8,临床表现,1.易患因素:,年龄:幼年腹痛以肠道病变为常见,如肠,套叠、肠蛔虫症;青壮年以消化性溃疡、阑,尾炎较多发;中老年则考虑胆石症、恶性肿,瘤及心血管疾病,性别因素:,临床表现,9,腹痛部位,胃炎,燙,胃+二指濆,石,左石,(左购謀菱,部全休0庙,菱,大動赢瘤玻,郾襲動斷血旋,肝臟,右卵桌融搀,左廓巢查睡基,右尿管洁石,虫垂躉,s状括卧驰,子宮外握破裂,)一,腹痛部位,10,2.腹痛部位,中上腹部胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎,右上腹,胆囊炎胆石症、肝脓肿,痛在麦氏点阑尾炎,脐周部疼痛小肠疾病,左下腹痛,结肠疾病,下腹部疼痛盆腔炎、膀胱炎、异位妊娠破裂,弥漫性或不定腹膜炎、肠梗阻、肿瘤、铅中毒等,2.腹痛部位,11,腹痛不能盲目服用止痛药课件,12,腹痛不能盲目服用止痛药课件,13,腹痛不能盲目服用止痛药课件,14,腹痛不能盲目服用止痛药课件,15,腹痛不能盲目服用止痛药课件,16,腹痛不能盲目服用止痛药课件,17,腹痛不能盲目服用止痛药课件,18,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,19,