骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。骶骨上宽下窄,嵌合于两髂骨之间,有如拱门或,石桥之结构,负重越大则嵌合越紧,由此骶髂关节特殊骨结构和多个坚强韧带加固,使之极为稳固,惟有高能量外力作用,方可伤及,骶髂关节,口骨间韧带是填充着骶髂关节后上部不规则的关节,间隙,这是人体最大、最坚韧的纤维联合,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治,南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室,李义凯,品德与社会课是我国义务教育课程体系的核心，它承担着培养社会主义国家公民良好道德品质的重任，而帮助学生参与社会、学习做人是品德与社会课的核心。品德与社会课程将“促进学生良好品德形成和社会性发展，为学生认识社会、参与社会、适应社会，成为具有爱心、责任心、良好的行为习惯和个性品质的社会主义合格公民奠定基础”作为总目标，实现了情感、态度、价值观、能力和知识这几个目标的内在统一。可是，由于许多客观和主观的原因使农村小学品德与社会课的教学常常偏离和违背了这一教学的总目标。我想从以下两个方面谈谈农村小学品社课教学的现状。,一、农村小学品社课教学存在的问题,1、教师队伍不稳定，教学研究活动少,由于农村小学学额不足，教师定编人数有限，教学人员紧张。语文、数学两科教师确定后，品德与社会课就不可能有专职教师了，基本上就是兼任。这种兼任方式随意性很强，大多是以教师的工作量的大小课时的轻重来搭配很少考虑教师的教学、教研能力，造成了品德与社会兼课教师队伍的不稳定。因此担任品德与社会课的教师一般不把它当成教学教研的主攻方向，从而导致教师对品德与社会课的教学没有太多的热情，既不钻研教材，也很少研究教法。,2、教学思想陈旧，教学过程脱离社会生活,农村小学品德与社会课的教学由于没有开展专门的教研活动，新兼任教师对品德与社会教学的基本环节和基本规律搞不清楚。有的教师把品德与社会课上成了语文课中的看图说话，只注意讲解课文的语言文字，一幅幅图地介绍画中的人物、场景，根本不联系学生的生活实际，违背了品德与社会课教学目标中的知识与技能、过程与方法、情感、态度和价值观诸方面协调发展这一基本原则。有的教师为了简单操作，把品德与社会课把当成过去的政治课，满堂空洞的说教，既没有以儿童的现实生活为课程内容的主要源泉，也没有遵循知情意行的道德形成规律，也没有在活动中与学生积极互动，没有通过教材中出现的一系列的“社会事件”、“现实生活主题”或者“社会生活场景”与儿童的真实性生活联系起来，建立起一种相互进入的通道，创造一种“互动”的状态 凡此种种，教学偏于一隅，不能把品德与社会课的社会性、生活性、情感性、实践性融为一体。,3、教学方法和教学手段严重滞后,农村小学教师学习交流机会少，因而在教学活动中大多运用传统的教授法，而新的课程标准明确规定要以“儿童直接参与的丰富多彩的活动为主要教学形式，强调寓教育与活动中”。许多适用于特点的教学方法如：故事启迪法、讨论辨析法、分组活动法、游戏表演法等一般很少使用。还有不少农村小学受教学条件的限制，使用多媒体现代化教学手段面临困难。这些教学方法和手段的落后严重影响了品德与社会课教学目标的实现。,4、教学评价不科学，应试教育氛围浓,农村小学品德与社会课教学效果的评价，很少重视课堂教学过程的因素，也不对学生的道德行为进行测评，既没有教学活动中“过程与方法”的考察，也不管学生在了解、体验、探究问题的过程中学会发现问题、思考问题和解决问题的方法，形成创新精神和实践能力没有，更没注意在一堂课中学生转变了哪些态度，养成了哪些良好的行为习惯，体验了哪些情感，获得了哪些知识，锻炼了哪些能力决定性的因素就是一张期末统测试卷，并同教师经济利益挂钩。这些现象导致一、二年级品德与生活课常常被占用，三至六年级品德与社会课上出现死记硬背现象，应试教育氛围浓。,上述几个方面，制约了新课程改革的推进，与品德与社会课所担任的教学任务极不相符，严重影响了品德与社会课的教学效果，解决这些问题已迫在眉睫。,二、应对现状的基本策略。,1、提高认识，从思想上重视品德与社会,品德与社会课是国家重视小学德育的重要体现，也是对学生进行德育的重要工具。提高认识，就要求学校管理部门从思想上重视，加强品德与社会课的教学工作，安排专门的教师从事品德与社会课的教学工作，同时更要求任课教师从思想上重视，让品德与社会课触及儿童的内心世界，影响他们的心灵。,在品德与社会课教学过程中应该注重以下几点：,（1）与学生平等交流，解决他们遇到的实际问题。,例如：有的学生知道自己长大了，自己想做家务可是家长不允许。于是，有的学生就会产生这样的想法，“不是我不愿意做，而是大人不上我做，那我就不做吧！”面对这种想法，我就适时引导学生去讨论怎样去争取实践的机会。,有的学生说：“我就跟他们讲道理，如果不听我就给他们写一封信说明我的想法。”,有的说：“我就偷偷地做，让他们瞧瞧我有能力做。”,我说：“确实，我们在生活中经常遇到一些困难，但我们要勇敢地面对现实，想办法解决问题，而不是逃避它们。回去后，选择适合你的办法去试一试，也许就成功了。老师相信你们有能力解决这个问题。”有了老师的鼓励、同学的建议，再去实践，得到的可能会更多。,（2）让学生到生活中去体验、实践。,学生的一些认识和新的道德观念在生活中是否能得到广泛的认同，这是儿童道德认识和道德行为实践产生冲突的根本原因。儿童的一些正确的、善良的思想在现实生活中往往会遇到各种挫折，使学生对品德与社会课教学产生怀疑。我们的教学所给予学生的不应是一个简单的结论-“该怎么做？”，而是要让学生亲自去试一试-“你会怎么做？人们会有什么评价？”从而在生活中真正树立正确的是非观念、善恶观念，建立自己的道德标准。因此，我认为我们的教学应该向生活开放，让学生到生活中去体验、实践，知行统一才能发挥品德与社会课程的重要作用。,小学语文是教育的基础，学生必须在小学阶段打好识字、阅读、写作及听说等各项能力的基础。其中，识字是语文教学的基本任务，是阅读与写作的基础，也是学习各科知识的前提。语文新课程标准强调，教师必须努力培养小学生的阅读能力，并且提出了定量的要求，突显了阅读在小学语文教学中的重要性。因此，处理好识字教学和阅读教学之间的关系，是小学语文教学必须重视的问题。,一、在阅读教学中引导学生有效识字,1.感知字形和理解字义相互结合的指读阶段,在刚识字的阶段，学生无法准确地分析字形，只能机械地掌握汉字的音、形、义。因此，教师应该把汉字放到通俗易懂的语言环境中，从简单的故事、谚语和儿歌入手，引导学生跟着录音反复指读35遍，再进行教师领读和学生自读。在这个过程中，反复指读能使学生对重复率较高的汉字由“生”到“熟”。此外，教师还可以引导学生学习相关的词语或者进行造句训练，帮助学生建立词语间的语义场。,2.学习生字和识记词语相互结合的口读阶段,从本质上讲，识字是接受性的，这一过程同阅读有着天然的一致性。因此，教师可以结合阅读进行识字教学。如在学生初读课文后，教师可以根据生字“形”的特点进行“分块集中”，引导学生把偏旁相同的字卡放在一起，找出其中的规律，从而提高学生的识字效果。同时，大部分生字需要置于阅读中，在具体语境中去理解。事实表明，在阅读中巩固所学字词比机械重复读写的效果更好。,3.自主识字和语言训练相互结合的默读阶段,阅读教学能帮助学生深层次地“熟悉”汉字，使学生在具体的语言环境中加以应用。在进行自主阅读时，字典是识字的有效工具，它能帮助学生解决生字问题。另外，教师还应鼓励学生扩大阅读范围，不要只局限于阅读文字优美且富有内涵的课文，还应当到宽广的语言环境中去感受“字”的内在含义，体会语言的魅力。,二、在识字教学中引导学生轻松阅读,1.字词朗读，培养语感,语感是指人们对于语言文字丰富、敏锐、正确的感受力。语感可以帮助学生学好语文，提高学生鉴赏文学作品的能力。对于小学生来说，教师应以字词作为阅读教学的起点，让学生反复朗读课文，读出字词的音律美和节奏美，从而培养学生的语感，陶冶学生的情操，净化学生的内心。,2.字词感悟，运用字词,3.字词积累，积淀语言,字词的积累关键在于使学生养成收集优美词句的习惯。教师应当培养学生养成积累字词的习惯，逐渐丰富学生的语言素材。对于低年级学生，教师可以采取朗读、摘抄、运用等方法来激发他们积累字词的兴趣；对于高年级学生，教师可以鼓励他们摘抄一些优美文段，并运用到具体的语言环境中，从而积淀自己的个性化语言。,三、结语,根据全日制义务教育语文课程标准的要求，语文教育应当使学生具备一定的识字、写字、阅读、写作、口语交际等能力。识字教学和阅读教学密不可分，两者相互促进，识字教学能提高学生的阅读能力，而阅读能力的提高又能增加学生的识字量。所以，教师应把识字教学与阅读教学有机地结合起来，为学生今后的语文学习打下坚实的基础。,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治11、获得的成功越大，就越,1,骶骨上宽下窄,嵌合于两髂骨之间,有如拱门或,石桥之结构,负重越大则嵌合越紧,由此骶髂关节特殊骨结构和多个坚强韧带加固,使之极为稳固,惟有高能量外力作用,方可伤及,骶髂关节,口骨间韧带是填充着骶髂关节后上部不规则的关节,间隙,这是人体最大、最坚韧的纤维联合,骶骨上宽下窄,嵌合于两髂骨之间,有如拱门或,2,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治,南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室,李义凯,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治,3,问题的提出,骶髂关节的组织学性质:滑膜关节?纤维连结?,骶髂关节生物力学性质:活动为主?稳定为主?,骶髂关节的病变:位置改变?骨质或关节破坏?,骶髂关节病变的命名:脱位?半脱位?错缝?,骶髂关节病变的诊断:影像学?体查?实验室?,骶髂关节病变的治疗:中医?西医?中西医?,问题的提出,4,骶髂关节的骨性结构,口男女骨盆因功能不同(分娩)而有明显的差异,口女性骶髂关节的活动度较男性有增加的趋势,口骨盆是由两块骼骨和一块骶骨构成,具有三个关,节,即两个骶髂关节和一个耻骨联合,口骶髂关节四周包绕着坚韧的韧带和肌肉组织,构,成一个复杂而稳定的复合体,骶髂关节的骨性结构,5,骨盆,口骨盆由左右髋骨与骶骨和尾骨借左右骶髂关节、耻骨联,合和骶尾联合以及骶棘韧带、骶结节韧带连接成盆状,成为躯干下部的骨性结构,口骶骨岬和两侧髂骨弓状线、耻骨梳和耻骨结节形成一环,形线,称界线,线上部分无骨性前壁称大骨盆;线下为,小骨盆,四壁均为骨性,其内外表面为肌肉和筋膜覆盖,口骨盆腔内容纳泌尿、生殖和消化器官以及血管神经等重,要结构。骨盆有保护盆腔器官及传递重力的作用,骨盆,6,1B,15,2,14,1B,7,promontory of sacrum,髂腰韧带,iliolumbar lig.,骶髂关节,骶髂腹侧韧带,sacroiliac joint,ventral sacroiliac lig,坐骨大孔,greater sciatic foramen,一耻骨上韧带,superior pubic lig,髋臼,acetabulum,闭孔,耻骨联合,obturator foramen,lbic symphysis,耻骨弓状韧帶,arcuate pubic lig,promontory of sacrum,8,骶髂关节,骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成,左右各一,骶髂关节属滑膜性微动关节,成人关节软骨表,层为纤维软骨,深层为透明软骨,两个关节面凹,凸不平相互嵌合,其关节腔方向由后内斜向前外,关节囊虽较为,薄弱但关节周围有6个方向不同的韧带组成稳定,关节的坚韧结构,骶髂关节,9,B,B,10,口男性骶骨耳状关节面的形状类似倒置的红L”形,女性,则短小且坡度较大,呈“C”形,口第1骶骨构成大部分的耳状关节面,第二和第三骶骨主,要构成关节面长斜状部分的坡面,此处变异较多,口耳状关节面覆盖有透明软骨,其厚度比对侧髂骨关节面,上的纤维软骨厚3倍,口有研究证实髂骨关节面也有透明软骨覆盖,且比纤维软,骨多,口男性骶骨耳状关节面的形状类似倒置的红L”形,女性,11,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,12,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,13,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,14,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,15,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,16,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,17,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,18,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,19,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,20,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,21,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,22,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,23,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,24,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,25,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,26,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,27,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,28,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,29,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,30,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,31,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,32,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,33,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,34,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,35,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,36,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,37,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,38,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,39,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,40,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,41,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,42,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,43,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,44,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,45,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,46,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,47,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,48,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,49,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,50,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,51,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,52,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,53,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,54,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,55,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,56,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,57,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,58,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,59,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,60,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,61,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,62,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,63,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,64,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,65,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,66,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,67,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,68,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,69,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,70,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,71,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,72,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,73,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,74,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,75,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,76,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,77,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,78,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,79,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,80,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,81,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,82,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,83,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,84,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,85,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,86,骶髂关节的解剖病理特点及中西医诊治课件,87,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,88,