糖尿病血脂异常课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病的血脂异常及治疗,解放军总医院內分泌科,糖尿病的血脂异常及治疗,1,内容,流行病学资料,糖尿病与动脉粥样硬化性疾病,糖尿病血脂代谢异常,糖尿病人血脂代谢异常的处理,糖尿病血脂异常ADA指南要点(2019年),内容,2,流行病学资料(一),糖尿病(DM)是最常见的代谢性疾病,其中90%以上,为T2DM,据WHO数据,2019年全球糖尿病患病人数为1.35亿,2000年为1.6亿。到2019年这一数字将达到24亿,并以每年10%的速度增长。,中国是糖尿病大国,患病总人数达04亿。并且每年,以超过10%的速率增长,即每年新增150万糖尿病人群。,China pharmaceutical Commerce association march 2019,流行病学资料(一),3,环境因素的作用日显重要,不良的生活方式对发展中国家影响巨大;,可口可乐化:高热量,低消耗,能量堆积,瑙鲁:成年人50%发病率,节约基因学说:,为何较工业化国家更高?,环境因素的作用日显重要,4,中国糖尿病患病率,年龄人数,糖尿病GT,National Diabetes Coop,30-70104173,1.60,Study Group(1981),大庆,30-64901870.860.62,(1989),Xiang et al,30-64382162453.64,(1994),首钢,30-64298593.634.19,(301医院1994),2019,40,29558,5.89590,中国糖尿病患病率,5,301医院各年代糖尿病住院人次,年全年总住院人次糖尿病人次平均人次,1955,50657,20,1961-,127718,80,8,1971-,112309,324,32,1981,150216,1927,193,1991,16819,827,827,舒子正,陆菊明实用糖尿病杂志1994,2(3):38,301医院各年代糖尿病住院人次,6,不同年龄老年人糖尿病患病率(2000年),年龄(岁)n,IGT(n)%,DM(n)(%),60-69523,67(12.8),92(176),70-791099,184(16.8),332(30.2),80436,55(12.7),165(37.8),总2058306(14.8),589(28.7),6.55,50.66,0.04,0.0001,301医院,不同年龄老年人糖尿病患病率(2000年),7,流行病学资料(二),大血管疾病并发症是糖尿病人的主要死因*,糖尿病对健康的危害主要是心血管疾病,糖尿病是冠心病的独立致病因素,*Fagan TC, Sowers J Arc Intern Med 2019: 159: 1033-1034,流行病学资料(二),8,内容,流行病学资料,糖尿病与动脉粥样硬化性疾病,糖尿病血脂代谢异常,糖尿病人血脂代谢异常的处理,糖尿病血脂异常ADA指南要点(2019年),内容,9,糖尿病与动脉粥样硬化性疾病密切相关,发病率,非DM,DM数据出处,Non q death ml,1.57 Circulation 2000,102:1014,CHD,2-4 J Clinc Epidemiol,199254:869,1st Mi or death,(7-yr follow-up),3.5%,20%,NEJM2019:339,229-234,Recurrent M,(or death),188%,45%,JAMA2019;287,2570-2581,糖尿病与动脉粥样硬化性疾病密切相关,10,糖尿病血脂异常课件,11,糖尿病血脂异常课件,12,糖尿病血脂异常课件,13,糖尿病血脂异常课件,14,糖尿病血脂异常课件,15,糖尿病血脂异常课件,16,糖尿病血脂异常课件,17,糖尿病血脂异常课件,18,糖尿病血脂异常课件,19,糖尿病血脂异常课件,20,糖尿病血脂异常课件,21,糖尿病血脂异常课件,22,糖尿病血脂异常课件,23,糖尿病血脂异常课件,24,糖尿病血脂异常课件,25,糖尿病血脂异常课件,26,糖尿病血脂异常课件,27,糖尿病血脂异常课件,28,糖尿病血脂异常课件,29,糖尿病血脂异常课件,30,糖尿病血脂异常课件,31,糖尿病血脂异常课件,32,糖尿病血脂异常课件,33,糖尿病血脂异常课件,34,糖尿病血脂异常课件,35,糖尿病血脂异常课件,36,糖尿病血脂异常课件,37,糖尿病血脂异常课件,38,糖尿病血脂异常课件,39,糖尿病血脂异常课件,40,糖尿病血脂异常课件,41,糖尿病血脂异常课件,42,糖尿病血脂异常课件,43,糖尿病血脂异常课件,44,糖尿病血脂异常课件,45,糖尿病血脂异常课件,46,糖尿病血脂异常课件,47,糖尿病血脂异常课件,48,糖尿病血脂异常课件,49,糖尿病血脂异常课件,50,糖尿病血脂异常课件,51,糖尿病血脂异常课件,52,糖尿病血脂异常课件,53,糖尿病血脂异常课件,54,糖尿病血脂异常课件,55,糖尿病血脂异常课件,56,糖尿病血脂异常课件,57,糖尿病血脂异常课件,58,糖尿病血脂异常课件,59,糖尿病血脂异常课件,60,糖尿病血脂异常课件,61,糖尿病血脂异常课件,62,糖尿病血脂异常课件,63,糖尿病血脂异常课件,64,糖尿病血脂异常课件,65,糖尿病血脂异常课件,66,糖尿病血脂异常课件,67,糖尿病血脂异常课件,68,糖尿病血脂异常课件,69,糖尿病血脂异常课件,70,糖尿病血脂异常课件,71,糖尿病血脂异常课件,72,糖尿病血脂异常课件,73,糖尿病血脂异常课件,74,糖尿病血脂异常课件,75,糖尿病血脂异常课件,76,糖尿病血脂异常课件,77,糖尿病血脂异常课件,78,糖尿病血脂异常课件,79,