急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肌缺血与心肌梗死,的心电图诊断,泰兴市人民医院,冯广智,心肌缺血与心肌梗死,1,主要内容:,缺血性心电图改变,急性心肌梗死心电图改变,主要内容:,2,心肌缺血,心电图对心肌缺血诊断价值,口临床工作中常用心电图来评价患者是否存在心肌缺血以及缺血,处理方案是无价值的。当然若患者没有临床病史,心电图既不,非常特异也不特别敏感,口心电图有其局限性。比如心电图完全正常者,可能实际上存在,严重和广泛的冠状动脉病变。另外,急性心肌梗死住院患者,仅半数以下在发病的初期存在典型的心电图变化,高达20%,的患者心电图正常或较近正常,心肌缺血,3,心肌缺血,心肌缺血的心电图类型(1),口正常情况下心室肌复极过程从心外膜开始,向心内膜推进,心肌缺血引起复极过程发一,生改变,心内膜下缺血:心内膜心肌复极时间延迟一原,来与心外膜复极向量抗衡的心内膜复极向量减,少或消失一ST段下移和T波倒置,透壁性或心外膜心肌缺血或损伤:心肌复极的,顺序逆转(心内膜先复极)一ST段抬高和T,波高尖,心肌缺血,4,心肌缺血,与心肌缺血或损伤有关的T波变化,Norm,Tall T wave,Inverted T wave,Flal T wave,心肌缺血,5,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,6,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,7,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,8,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,9,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,10,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,11,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,12,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,13,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,14,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,15,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,16,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,17,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,18,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,19,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,20,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,21,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,22,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,23,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,24,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,25,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,26,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,27,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,28,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,29,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,30,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,31,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,32,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,33,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,34,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,35,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,36,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,37,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,38,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,39,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,40,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,41,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,42,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,43,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,44,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,45,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,46,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,47,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,48,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,49,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,50,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,51,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,52,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,53,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,54,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,55,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,56,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,57,急性心肌梗死与常见心律失常心电图诊断课件,58,