慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱1208知识讲解,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱1208知识讲解慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱1208知识讲解11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果CKD的钙磷代谢紊乱,血液透析中心,张家隆,第一篇:正常钙磷代谢,第一节:钙的正常生理;,第二节:磷的正常生理,第三节:钙磷代谢的生理调节,英语教学应该以学生的发展为基本出发点，体现素质教育的思想，将学生综合语言运用能力的形成设立为英语教学的总体目标。 一、构建以学习档案袋形式为主的学生自我评价模式,每个学生建立英语学习档案，是学生自我评价的一种方式。,操作方法：,1. 在学期初，将评分方法以表格形式印发给学生，装入个人档案袋，既方便学生进行自评又利于学生自我激励，随时调整，做自我管理的主人。,2. 将评价内容中问题的答案写下来，每周概括小结一次，形成评语。,3. 对于超出自己意料之外的好结果可以加12分。,4. 自我评价每周自评2-3次，评价结果以学习档案袋的形式自己保存，以备交流。,5. 结合新的评价手段，任课教师从新教材中选取重点单元及典型学习内容，指导学生重点作好这些内容的课时自我评价。,（一）从认知层面进行自我评价,（1）我是否掌握了今天的学习内容？,（2）我是否能复述解释今天的语言知识？,（3）我的听说读写英语综合技能是否有所提高？,（二）从行为层面进行自我评价,（1）这节课我提出了几个问题？有几个是有价值的问题？,（2）这节课我展示了自己的学习成果吗？是否受到老师和同学的关注？,（3）在听课、阅读、质疑、回答问题、合作交流、讨论和辩论、角色扮演、问题探究和总结等学习活动中，我参与了哪几项？,（三）从情感层面进行自我评价,（1）这节课我有哪些成功和失败的体验？,（2）我对哪些内容和活动感兴趣，并认为哪些内容和活动是枯燥的，原因找到了吗？,（3）这节课我是否调用了自己的生活和学习经验，是否启动了思维、进行了想象？,（4）通过本节课的学习，我有进一步了解其他问题的欲望吗？,对于学生的自我评价，教师还要进行必要的引导：告诉学生评价的目的：“评价最重要的意图不是证明，而是为了改进”，让学生明确自我评价是一种自我比较，意在发现自己学习中的问题，激励自己成功，鞭策自己不断进步的手段；帮助学生设计好评价量表；指导学生明确各项评价内容；及时总结交流自我评价中的典型案例。,上述评价表是用于课堂上学生进行自我评价的，学习档案袋评价还包括课外内容：一是课前学生搜集到与本节课相关的资料和信息。二是课后的练习或测试成绩。这些均由学生收录、入档保存。,二、构建学生探究式活动的自我评价及他人评价模式,学生学习方式的转变是当前课程改革的显著特征，开展探究式的教学活动是新课程倡导的学习方式。组织学生首先确定探究的方向，然后从多个渠道收集信息，并对不同渠道获得的信息进行检索、分析和整理，得出结论并以英语口语或书面的方式表达出来。探究活动是学生主动、独立地体验语言、解决问题的过程，也是他们创造性的运用所学知识，进行逻辑思考和推理的过程。探究活动可以提高学生英语综合能力，培养学生在实际活动中的创新精神、实践能力和交流合作精神，提高学生对英语的兴趣，端正他们的学习态度，使他们养成良好的学习习惯。,探究式活动表现评价是指通过观察、记录和分析学生在各项探究式学习活动中的表现来进行的一种评价。现场观测活动实况，并利用活动表现评价表对学生的学习过程进行观察、记录，从而对学生的活动表现水平、心智发展过程进行记录、评价。为了更加有效的指导学生的活动，本人设计了如下探究式活动表现进行评价。,具体活动内容记录：,1. 听说活动类：（1）讲故事（2）口头报告（天气报告、新闻报告等）（3）演讲 （4）戏剧角色表演（5）对话表演艺术（6）采访 （7）转述（8）诗歌朗诵 （9）唱英语歌（10）猜谜等。,2. 书写活动类：（1）填写各种表格 （2）写书信 （3）做问卷 （4）填空白支票（5）写简介（6）写菜单（7）写e-mail （8）写日记 （9）写留言 （10）写读后感等。,3. 手工作品类：（1）英文广告设计 （2）墙报设计 （3）英文报纸制作 （4）英文网页制作 （5）英文地图绘制 （6）英文课件制作（7）试题设计等。,农村一般普通高中由于地理位置、招生政策、办学条件等诸多因素的限制，招到优质生源的可能性极少。但是农村普通高中不能因为生源质量差就放弃抓质量，放弃抓高考，而是要依据自身的条件，挖掘自身资源，一切以学生的发展来做好质量文章和特色文章。,一、“低起点”要有高落点,艺体类学生知识结构的缺陷可以说是先天性的。众所周知，艺体类高校在录取时对考生的文化要求相对较低，这是因为艺体类专业毕竟是专业性较强的学科，并且专业训练挤占了大量的时间，因而学生在客观上也就无法像其他的学生那样进行正常的文化课学习。这样的学情决定了我们的教学只能是“低起点”，降低课堂教学的起点，艺体班的学生才会听得懂，学习才会有兴趣，才会产生学好该门学科的信心。因此，在教学的过程中，我们必须做到“讲基础、导基础、练基础”。然而我们终究是要面对高考的，不能因为学生基础差就总是在低起点上搞重复投资和浪费，我们提倡的“低起点”必须要有“高落点”，我们必须根据高考考试大纲决定讲课的内容，根据课程标准的要求决定讲解的难易程度，紧紧把握高考的脉搏，让学生做到心中有底，就不会眉毛胡子一把抓。以高三历史学科为例，我就根据高考考试大纲和课程标准制定了一个非常详细的教学计划（具体到每一天、每一堂课），把高中历史教材内容整编为39讲，编写好复习教学的讲义，然后根据教学计划开展教学。在具体的课堂教学中，主要着重历史主干知识的讲解，着重于培养学生的基本能力。,二、“缓坡度”要能上坡度,教学经验告诉我们，在教学过程中教师不仅需要采用小步前行的教学方式，引领全体学生积极参与到学习活动之中，不断增加学习的感受、体验，积蓄快速前行的“能量”；还需要采用大步跨越，甚至去攀登高峰的教学方式，最大限度地挖掘教学内容的思维含量，提高学生的问题意识、创新精神和创造能力。,艺体班课堂教学内容的起点要低，但教学过程的拓展必须“缓坡度”与高考挂钩。高中教学的最终目标是要让学生顺利参加高考并能在高考中考出一个最好的成绩，因此，我们的教学必须“缓坡度”与高考挂钩。但是由于艺体生的文化基础实在是太差，这样的学情就决定了我们教学过程渗透和拓展的台阶不能太大，坡度不能太陡，心急吃不了热豆腐。学生难理解又必须考的内容，教师要多想办法，化难为易、化繁为简，对于比较难的知识点，老师要拆开来分步讲解，要找到合适的途径和方法，务求让学生易于接受和理解。,以数学学科为例，学习数学的最好方法是做数学，也就是说教师应让学生通过最能展现其建构知识过程的问题的解决来学习数学。教师在设计教学程序时要注重学生现有的认知结构，给学生一个台阶。 “缓坡度”是教师在知识传授过程中要“循循善诱，螺旋上升”，以适合大多数学生的认知过程，以便使“新”知识顺利地融入到学生“旧”知识的结构中，使数学成为大多数人的数学，自然班上就没有那么多“差生”。,三、“善取舍”必要敢舍弃,艺体生由于专业学习占用了大量的时间，在文化课学习上就没有充足的时间作保证，再加上本身文化基础很差，这就需要我们老师对教学的内容进行大胆的取舍，而对教学内容的取舍我们必须坚持三个原则。,一是根据考纲，舍繁取简。考试大纲是教育部考试中心颁布的，是高考命题、备考和评价的依据。因此，我们必须读懂考纲、研透考纲、用活考纲。,二是根据学情，舍难取易。掌握学情是老师开展复习教学的前提，我校艺体班的学情决定了我们的教学必须回归基础，舍难取易。历年高考各科试题的难度一般是5：3：2，即50%的基础题，30%的中档题，20%的难题，如果艺体生能够做出80%的基本题的话，那么他们考上二本是完全不成问题的。,三是根据考势，舍面取点。高三迎考复习内容繁多，六门学科几十本教材，学生的学习负担和心理压力可想而知，老师在考前帮助学生精心梳理知识点就显得尤为重要。高三的第二学期，我们要求艺体班的所有老师根据考纲把教材的主干知识浓缩成几页纸的内容，这就是我们平常所说的把书读薄。,四、“小套题”需要小精针,小套题的使用是我校艺体生在文化考试上取胜高考的重要法宝，小套题的使用解决了大套题训练缺乏针对性、浪费时间、不便于讲评、效果不明显等一系列问题。在小套题的训练和使用过程中我们要注意三个问题：精编试题是关键，灵活运用是核心，及时反馈是保证。小套题训练讲究的是讲什么就练什么，错什么就纠什么，适量的题量、适度的用时、灵活的讲评方式使老师能及时了解学生对知识的掌握程度，有的放矢进行教学，从而大大提高了教学的效果。,以文综学科为例，我们主要采取了三种形式的训练。第一是当堂练：“怎么讲就怎么练”，由于有“怎么讲”作保证，“怎么练”的效果非常好，而且通过当堂练还能及时发现教学中存在的问题和不足，也就能补上课堂教学的漏洞。第二是专项练：每讲完一个专题或题型或解题技巧之后，我们就对学生进行强化训练，在训练中我们会给学生提出具体明确要求。第三是纠错练，发现问题及时练反复练，这是小套题最具针对性的地方，也是最能解决学生实际问题和困惑的好办法。,教无定法，但教须有法，适合学生的教法就是最好的教法。根据我校学情和近几年高考迎考复习的经验总结出来的“十二字方针”就是适合我校教学最好的教法，而连续三年来我校高考的辉煌胜利也证明了这一方针的科学性。,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱1208知识讲解11、战争满足了，或,1,CKD的钙磷代谢紊乱,血液透析中心,张家隆,CKD的钙磷代谢紊乱,2,第一篇:正常钙磷代谢,第一节:钙的正常生理;,第二节:磷的正常生理,第三节:钙磷代谢的生理调节,第一篇:正常钙磷代谢,3,第一节:钙的正常生理,1、钙在人体的分布,2、钙的生理功,3、钙的代谢;,4、钙的调节,第一节:钙的正常生理,4,钙在体内的分布,钙的分布,体重70kg的成人体内约含1300g钙,正常血钙(总钙)浓度:2.05-2.54mmoL;,99%的钙以羟磷酸盐的形式沉积在骨,血浆中钙的三种存在形式,与蛋白质结合:占47%,其中与白蛋白结合者为37%,与阴离子结合:占10%,与磷酸、硫酸、枸橼酸等结合,离子钙:约占45%,具有重要生理作用。,钙在体内的分布,5,钙的生理功能,骨骼的主要成分,。维持及调节正常的神经肌肉兴奋性,。参与肌肉的收缩耦联,维持心脏正常的电生理功能,影响腺体分泌,。激活酶,激活补体,参与凝血过程,。作为一些激素的第二信使,参与细胞信号的传递过程,钙的生理功能,6,钙的代谢,吸收,人体钙的补充主要来源于食物,平均每日摄入800-1200mg,几乎都在十二指肠、空肠、回肠吸收,排泄,除与蛋白结合的钙外,血浆中所有的钙都可被肾小,球滤过,经PTH和1,25(oH)2D调节,大部分在肾小管回吸,钙的代谢,7,血清钙的生理调节机制,血浆钙离子减少,肾脏1羟,激活钙敏感受体,化酶增加,肾钙排,出减少,PTH释放增加,活性维生素,D合成增加,钙从骨骼和软组,织动员增加,肠道钙吸收,增加,血浆钙离子正常,血清钙的生理调节机制,8,血清钙的生理调节机制,血浆钙离子增加,肾脏1羟,抑制钙敏感受体,化酶减少,肾钙排,出增加,PTH释放减少,降钙索和,活性维生察D释放增加,活性维生素,D合成减少,钙从骨骼和软组织动员减,肠道钙吸收,减少,血浆钙离子正常,血清钙的生理调节机制,9,第二节:磷的正常生理,磷在人体的分布,2、磷在血浆中的存在形式,3、磷的生理功能;,4、磷的代谢。,第二节:磷的正常生理,10,磷在体内的分布,磷广泛存在于体內,正常血磷浓度:0.87-1.49 mmol/L,骨骼中磷占8085%;软组织中占15%,细胞外液中仅占,%,存在形式,骨骼一羟磷灰石,软组织磷的有机化合物,细胞外液一无机化合物;,血清一离子:占85%;与蛋白结合:占15%,磷在体内的分布,11,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,12,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,13,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,14,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,15,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,16,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,17,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,18,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,19,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,20,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,21,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,22,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,23,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,24,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,25,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,26,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,27,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,28,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,29,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,30,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,31,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,32,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,33,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,34,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,35,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,36,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,37,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,38,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,39,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,40,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,41,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,42,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,43,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,44,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,45,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,46,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,47,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,48,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,49,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,50,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,51,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,52,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,53,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,54,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,55,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,56,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,57,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,58,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,59,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,60,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,61,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,62,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,63,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,64,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,65,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,66,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,67,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,68,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,69,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,70,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,71,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,72,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,73,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,74,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,75,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,76,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,77,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,78,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,79,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,80,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,81,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,82,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,83,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,84,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,85,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,86,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,87,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,88,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,89,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,90,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,91,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,92,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,93,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,94,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,95,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,96,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,97,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,98,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,99,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,100,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,101,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,102,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,103,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,104,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,105,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,106,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,107,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,108,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,109,慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱知识讲解课件,110,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,111,