尿液分析临床的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,尿液分析的临床应用,广州医学院第二附属医院,l0/10/2018,尿液分析的临床应用,1,前言,尿液自动化分析只需几分钟就能出十几项尿,化学指标,对病人的健康体检和初诊的快速诊,断是无疑的,但由于尿干化学检验法本身检测,原理上的局限性,同时存在着许多影响因素而,直接影响尿液自动化分析的准确性。而大多数,医院将自动化分析结果误认为是尿液化验结果,不了解如何应用这些方法,以至给临床造成许,多误诊和漏诊。现就有关尿液分析的临床应用,与大家讨论,前言,2,尿pH,结果有二种含义,反应机体酸碱代谢状态,监控尿pH变化对其他膜块区反应的干扰作用,l0/1/2018,尿pH,3,尿比密度,原理:,甲乙烯酸尿中电解质溴麝香草酚蓝黄酸性,马来酐,H+,绿、中性,(COOH)(Na+),(指示剂)蓝碱性,l0/1/2018,尿比密度,4,注意事项及实验应用:,尿中糖、蛋白、pH对三种方法的影响,干化学法,悬浮法折射法,尿葡萄糖不受其影响,SG偏高SG偏高,尿蛋白SG增高最为明显影响最少SG增高次之,pH7.0+0005,H8.0+0.010,l0/1/2018,注意事项及实验应用:,5,1引起指示制变色的原因可影响结果如pH蛋白。,2.尿标本必须新鲜,3.千化学法不宜用于新生儿尿比重检查。,4.干化学法比重结果间隔较大,不能反映较小,的比重变化,对于病理性特别是系统观察的,病例仍以折射仪法更为理想,5. NCCLS建议以折射法作为干化学测定尿比重,的参比方法。,l0/1/2018,1引起指示制变色的原因可影响结果如pH蛋白。,6,尿pH对尿比密干化学测定结果的影响,尿PH干化学法比密讣,折射仪法,5.0,1.015,1.015,1.015,60,1.01,1.015,1.015,6.5,1.015,1.015,1.015,7.0,1.011,1.015,1.015,8.0,1.010,1.015,1.015,9.0,1.009,1.015,1.015,l0/1/2018,尿pH对尿比密干化学测定结果的影响,7,尿糖对尿比密干化学测定结果的影响,尿糖(mg/L)干化学法比密计法折射仪法,1.010,1.012,1.013,5000,1.010,1.015,1015,10000,1.010,1.017,1.017,15000,1.010,1.019,1.019,20000,1.010,1.021,1.021,l0/1/2018,尿糖对尿比密干化学测定结果的影响,8,尿蛋白对尿比密干化学测定结果的影响,尿蛋白(mgL)干化学法比密计法折射仪法,1.010,1.012,l013,1000,1.013,1.012,1.014,3000,1014,1.013,1.015,5000,1.015,1.014,1.016,7500,1.015,1.014,1.017,10000,1.015,1.018,l0/1/2018,尿蛋白对尿比密干化学测定结果的影响,9,尿蛋白,注意事项及实验应用:,尿液pH,pH8假阳性。而用磺,基水杨酸法和加热乙酸法作尿蛋白定性,时,因尿液过碱,远离蛋白质的等电点,出现假阴性结果。,10,l0/1/2018,尿蛋白,10,尿液分析临床的应用课件,11,尿液分析临床的应用课件,12,尿液分析临床的应用课件,13,尿液分析临床的应用课件,14,尿液分析临床的应用课件,15,尿液分析临床的应用课件,16,尿液分析临床的应用课件,17,尿液分析临床的应用课件,18,尿液分析临床的应用课件,19,尿液分析临床的应用课件,20,尿液分析临床的应用课件,21,尿液分析临床的应用课件,22,尿液分析临床的应用课件,23,尿液分析临床的应用课件,24,尿液分析临床的应用课件,25,尿液分析临床的应用课件,26,尿液分析临床的应用课件,27,尿液分析临床的应用课件,28,尿液分析临床的应用课件,29,尿液分析临床的应用课件,30,尿液分析临床的应用课件,31,尿液分析临床的应用课件,32,尿液分析临床的应用课件,33,尿液分析临床的应用课件,34,尿液分析临床的应用课件,35,尿液分析临床的应用课件,36,尿液分析临床的应用课件,37,尿液分析临床的应用课件,38,尿液分析临床的应用课件,39,